Isi
- Sendi Temporomandibular
- Dua Jenis Utama Disfungsi TMJ
- Pola Pembukaan Rahang Protrusif
- Perpindahan Disk Dengan Reduksi
- Pendekatan Global untuk TMJD
Ini mungkin datang dalam bentuk kejang otot leher (50 persen kasus menurut sebuah studi tahun 2015 yang diterbitkan di Jurnal Penelitian Ilmu Terapi Fisik), mengurangi fleksibilitas (20 persen menurut penelitian yang sama), atau nyeri biasa, yang dicatat oleh penulis sebesar 30 persen.
Dan kebalikannya mungkin benar juga. Studi yang disebutkan di atas menemukan bahwa postur leher yang buruk mungkin juga menjadi penyebab disfungsi rahang dan nyeri.
Sendi Temporomandibular
Anda mungkin bertanya-tanya apa yang dimaksud dengan disfungsi sendi rahang. Mari kita mulai dengan struktur tulang, sendi temporomandibular (TMJ).
TMJ mungkin adalah sendi paling rumit di tubuh manusia. Meskipun kecil, arsitekturnya memiliki banyak kerumitan, mulai dari bentuk unik tulang yang mengartikulasikan hingga jaringan ikat yang terjalin yang membentuk kapsul di sekitarnya dan memasuki sendi itu sendiri. TMJ juga dilengkapi dengan cakram, yang tidak seperti cakram tulang belakang yang berfungsi sebagai bantalan penyerap guncangan, ada untuk menstabilkan sendi dan untuk mengaburkan otot dan ligamen yang menjaga sendi tetap di tempatnya dan membantu menggerakkannya.
Untuk membantu Anda memahami dengan tepat di mana letak sendi temporomandibular dan bagaimana konstruksinya, Anda dapat memecah kata majemuk ini menjadi dua bagian, yang masing-masing mengacu pada tulang penyusun sendi. Mari kita dekonstruksi nama ini sehingga Anda dapat memahami anatomi yang terlibat.
Bagian pertama, temporo, mengacu pada tulang temporal. Tulang temporal terletak di kedua sisi tengkorak ke arah bawah (dekat telinga). Satu hal yang dapat membantu Anda menemukan tulang temporal Anda adalah dengan meletakkan tangan Anda di pelipis Anda. Tulang temporal terletak tepat di bawahnya, jadi jika Anda menggeser tangan sedikit ke bawah sampai Anda merasakan tulang yang keras, Anda telah menemukan tulang atas dari TMJ.
Bagian kedua dari kata tersebut adalah mandibula, yang mengacu pada struktur tulang yang bergerak ke atas dan ke bawah, dan pada tingkat yang lebih rendah, dari sisi ke sisi, selama tindakan mengunyah. Mandibula adalah tempat bagi rangkaian gigi bagian bawah Anda. Mandibula dianggap sebagai tulang rahang. Fakta menariknya, rahang bawah merupakan satu-satunya tulang di wajah yang bisa bergerak.
Mandibula berbentuk seperti U. Di bagian atas sisi U, tulang bercabang dua (ke atas) menjadi dua “proses” terpisah, yang merupakan ekstensi tulang yang meruncing, sampai tingkat tertentu, di ujungnya. Proses depan disebut koronoid; sepasang otot kunci menempel pada proses koronoid, tetapi secara keseluruhan, area ini bukan bagian dari TMJ. Proses kembali disebut proses condylar; Itu adalah bagian mandibula yang berartikulasi dengan tulang temporal untuk membentuk TMJ.
Sendi temporomandibular (TMJ), kemudian, adalah area tempat tulang temporal dan kondilus mandibula bersatu. Itu adalah sendi sinovial, artinya ada kapsul yang terbuat dari serat keras yang mengelilingi tulang dan ruang di antaranya. Juga di dalam ruang ini terdapat jenis cairan khusus yang dinamai cairan sinovial, ditambah cakram yang membantu menjaga stabilitas sendi dan gerakan yang dilakukan sendi dalam integritas yang baik.
Dua jenis gerakan terjadi di TMJ: berengsel dan meluncur. Kombinasi ini selanjutnya mengklasifikasikan sendi sebagai ging-limoarthrodial.
Dan seperti hampir semua sendi lainnya di tubuh, sejumlah otot bekerja pada TMJ; Seperti yang akan Anda lihat di bagian selanjutnya, otot yang menjadi terlalu kencang atau tidak seimbang relatif satu sama lain adalah salah satu penyebab disfungsi TMJ.
Dua Jenis Utama Disfungsi TMJ
Disfungsi TMJ adalah salah satu kategori dari kelompok masalah yang jauh lebih besar yang biasanya disebut sebagai gangguan TMJ. Seiring dengan penyebab yang disebutkan di atas, gangguan TMJ dapat diakibatkan oleh trauma, masalah postur tubuh, masalah gigi, atau kondisi kejiwaan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Untuk memahami bagaimana TMJ Anda berkontribusi atau menyebabkan nyeri leher Anda (juga bagaimana struktur tubuh bagian atas Anda berkontribusi pada masalah TMJ Anda), pertimbangkan untuk mempelajari dua jenis utama disfungsi TMJ. Meskipun ada kondisi potensial lain yang mungkin dipertimbangkan dokter Anda saat mengerjakan diagnosis (disebutkan secara singkat di atas) disfungsi sendi temporomandibular (TMJD) sering dikaitkan dengan cara Anda biasanya membuka rahang atau perpindahan disk yang terletak di dalam sendi.
Mari kita bahas satu per satu.
Pola Pembukaan Rahang Protrusif
Pertama, gerakan rahang yang disfungsional. TMJD ini disebut "pola pembukaan rahang protrusif", dan dapat terjadi ketika rangkaian otot yang biasanya bertugas membantu untuk membuka rahang Anda menjadi begitu kuat sehingga mereka mengambil alih pekerjaan sepenuhnya seharusnya Yang terjadi adalah otot-otot yang mengoperasikan sendi ini - dengan kata lain, memberi tenaga pada pembukaan dan penutupan mulut Anda - berkontraksi dalam urutan tertentu sehingga kondilus pertama-tama melakukan gerakan rotasi (di area seperti cangkir pada tulang temporalis yang dengannya itu mengartikulasikan), dan kemudian memanjang.(Protraksi, dalam hal ini, berarti menggerakkan rahang bawah ke depan.)
Tetapi dalam pola pembukaan rahang yang menonjol, otot-otot penolong ini, yang disebut pterygoids lateral begitu ketat, mereka memicu perubahan urutan normal gerakan komponen yang terjadi pada pembukaan mulut. Hal ini tidak hanya membuat pterygoids lateral lebih rapat, tetapi juga dapat menyebabkan masalah pada disk yang terletak di dalam sendi.
Perpindahan Disk Dengan Reduksi
Selanjutnya, mari kita bicara tentang masalah TMJ paling umum yang terkait dengan cakram di dalam sendi itu, yang disebut perpindahan cakram dengan reduksi.
Biasanya, posisi cakram tergantung pada bentuknya dan juga tingkat tekanan yang diberikan padanya. Sejauh bentuk cakramnya, ini adalah sesuatu yang Anda miliki sejak lahir, dan oleh karena itu, jarang, jika pernah, merupakan masalah medis.
Tetapi tekanan yang ditempatkan pada cakram itu melalui otot yang kencang atau tidak seimbang dan / atau gerakan sendi yang tidak berfungsi adalah sesuatu yang dapat didiagnosis dan dirawat oleh dokter. Tekanan berlebih umumnya disebabkan oleh otot rahang yang terlalu kencang yang mempengaruhi kesesuaian sendi, serta jaringan lunak lain yang mempengaruhinya.
Perpindahan cakram dengan reduksi adalah yang pertama dari tiga tahap perpindahan cakram. Dengan perpindahan cakram dengan pengurangan, Anda kemungkinan akan mendengar suara sendi saat Anda membuka dan menutup rahang, dan membawa rahang bawah (rahang bawah) ke depan mengurangi suara-suara ini. Anda mungkin juga merasakan sakit saat mengunyah, menguap, berbicara, atau jika (dan saat) Anda menggemeretakkan gigi. Membuka mulut Anda mungkin sulit juga, tetapi ini tidak selalu merupakan gejala.
Tanpa pengobatan untuk perpindahan diskus dengan reduksi, masalah TMJ ini dapat berlanjut ke tahap kedua dan mungkin ketiga. Tahap kedua adalah perpindahan cakram tanpa pengurangan di mana, seperti sebelumnya, Anda mendapatkan klik dan muncul di sendi. Namun kali ini, sendi mungkin dari waktu ke waktu terkunci, dan Anda mungkin juga mengalami masalah intermiten saat membuka mulut.Tahap tiga adalah saat masalah menjadi kronis.
Anda harus waspada terhadap "tanda bahaya", yang merupakan gejala yang mungkin mengindikasikan keterlibatan atau kerusakan saraf, atau kondisi TMJ yang lebih serius.
Tanda bahaya termasuk mati rasa, bengkak, mimisan atau masalah drainase sinus, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, masalah pendengaran, nyeri terus-menerus (tidak terkait dengan rahang Anda), atau gejala yang tidak merespons perawatan TMJ yang mungkin Anda alami.
Jika Anda memiliki salah satu dari ini, pastikan untuk mendiskusikannya dengan dokter Anda dan / atau ahli terapi fisik yang merawat Anda.
Pendekatan Global untuk TMJD
Jadi, apa arti semua informasi rinci ini tentang sakit leher Anda?
Sebagian besar, disfungsi TMJ didorong oleh disfungsi pada satu atau lebih otot yang menjaga sendi tetap pada tempatnya, mempengaruhi tekanan diskus dan sebagainya. Tetapi jika menyangkut sistem muskuloskeletal, sebenarnya tidak ada yang namanya isolasi.
Artinya, ketidaksejajaran di TMJ Anda yang dimulai dengan pterygoids lateral ekstra ketat, misalnya, dapat dengan mudah memengaruhi kondisi otot lain yang merespons dan memengaruhi posisi sendi itu, dan posisi kepala, leher, dan otot Anda. tubuh bagian atas. Dengan cara ini, ketegangan atau kelemahan otot dan disfungsi gerakan yang dimulai di TMJ ditransmisikan ke leher, bahu, punggung atas dan mungkin punggung bawah Anda.
Seorang ahli diagnosa yang bijaksana tidak hanya akan mengevaluasi TMJ Anda tetapi setidaknya postur dan posisi leher dan bahu, juga.
Tidak hanya itu, ketidaksejajaran tubuh bagian atas yang kronis dapat memberi makan masalah TMJ Anda. Hal ini terutama berlaku jika Anda memiliki postur kepala ke depan, yang merupakan ketidaksejajaran kepala yang sangat umum dalam hubungannya dengan leher. Postur kepala ke depan biasanya didahului oleh masalah postur lain yang muncul di punggung atas yang disebut kifosis. Kyphosis pada dasarnya adalah punggung atas yang membulat. Ketika punggung atas membulat, kepala, yang dihubungkan melalui tulang belakang, dibawa ke bawah. Untuk melihat dan berinteraksi dengan dunia di depan Anda, Anda mungkin akan menekuk di bagian belakang leher sebagai cara untuk mengangkat kepala dan mungkin juga mengangkat kepala ke depan. Semua ini dapat membuat rahang Anda mengalami kerugian mekanis, yang pada gilirannya dapat menambah masalah TMJ Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengatasi postur tubuh bagian atas (dengan metode non-bedah) kemungkinan besar akan membantu meningkatkan biomekanik dan rentang gerak rahang Anda. Perawatan TMJD juga dapat membantu meringankan sebagian atau seluruh rasa sakit Anda.
Tanpa pengobatan, Anda mungkin mempersiapkan diri untuk siklus disfungsi yang dikomunikasikan bolak-balik antara rahang dan leher serta bahu. Salah satu manfaat terapi fisik adalah menghentikan lingkaran ini dan sebagai gantinya membiarkan jaringan lunak kembali ke panjang normalnya. Ini dapat membantu memulihkan urutan gerakan yang tepat di rahang Anda, menawarkan efek penyembuhan positif pada cakram serta postur tubuh bagian atas Anda.
Beberapa hal yang mungkin Anda alami dalam pengobatan termasuk terapi manual untuk melepaskan otot yang tegang, latihan peregangan dan penguatan untuk membantu membentuk postur tubuh yang baik, terutama di area tubuh bagian atas, dan sedikit pendidikan tentang cara mempertahankan hasil positif ini. Terapis Anda mungkin juga mengajari Anda rutinitas perawatan diri yang melibatkan penguatan isometrik progresif otot rahang Anda.