Isi
Reaksi alergi terhadap Rituxan, juga dikenal sebagai MabThera atau Rituximab, adalah efek samping umum dari obat ini yang digunakan untuk mengobati limfoma dan penyakit lainnya. Apa saja tanda-tanda reaksi alergi dan bagaimana reaksinya dikelola?Rituxan adalah obat antibodi monoklonal, artinya obat ini menargetkan molekul tertentu (CD-20) yang ada pada sel kekebalan tertentu - sel darah putih yang menjadi sumber limfoma, tetapi secara medis juga penting dalam beberapa penyakit kekebalan lainnya, seperti reumatoid radang sendi.Rituximab adalah pengobatan yang efektif untuk limfoma non-Hodgkin (NHL) dan telah terbukti meningkatkan kelangsungan hidup pada beberapa jenis NHL yang umum termasuk leukemia limfositik kronis dan artritis reumatoid.
Rituximab mengandung sejumlah kecil protein dari jaringan tikus. Karena alasan ini, rituximab dikenal sebagai "antibodi chimeric", yang artinya dibuat dari bagian-bagian yang berasal dari dua spesies berbeda. Meskipun hal ini penting agar obat tersebut bekerja, tubuh kita diarahkan untuk mengenali penanda asing dan penyerang potensial dan untuk memulai reaksi kekebalan terhadapnya. Reaksi alergi dari rituximab umumnya merupakan reaksi terhadap protein tikus dalam obat.
Sebelum rituximab diinfuskan, kemungkinan besar Anda akan diobati dengan obat-obatan yang mengurangi kemungkinan Anda mengalami reaksi alergi. Ini termasuk Tylenol (acetaminophen) dan Benadryl (diphenhydramine) dan kadang-kadang obat steroid. Karena diphenhydramine dapat membuat Anda mengantuk, biasanya disarankan agar Anda meminta seseorang mengantar Anda pulang setelah infus Anda.
Tanda dan gejala
Tanda-tanda umum alergi rituximab adalah:
- Demam dan menggigil - ini adalah reaksi yang paling umum dan terjadi pada kebanyakan orang
- Mual
- Gatal
- Ruam
- Iritasi tenggorokan atau berair dari hidung
- Pembengkakan pada tangan, kaki atau wajah
- Penurunan tekanan darah
- Pusing
- Kejang tenggorokan, mirip dengan asma
- Sakit kepala
Reaksi alergi ini biasanya terjadi dalam 30 menit sampai 2 jam setelah memulai infus obat dan kemungkinan besar terjadi dengan infus pertama (hampir 80 persen pasien mengalami reaksi) dan menjadi lebih jarang dengan siklus yang berurutan.
Reaksi yang parah dapat terjadi, termasuk:
- Masalah pernapasan yang parah
- Serangan jantung
- Penurunan serius dalam tekanan darah dan syok
Pengobatan
Jika Anda mengalami reaksi meskipun Anda diberi pengobatan prapengobatan, hal pertama yang dilakukan perawat atau dokter adalah memperlambat atau menghentikan infus.
Untuk beberapa reaksi ringan, hanya itu yang mungkin diperlukan. Sejumlah obat dapat diberikan untuk mengurangi atau menghentikan reaksi. Ini termasuk acetaminophen, antiallergics, IV saline atau obat untuk meningkatkan tekanan darah dan steroid. Pada hampir semua pasien, reaksinya dapat dikontrol dengan cepat dengan tindakan ini.
Untuk reaksi yang parah, unit perawatan intensif mungkin lebih tepat - dengan tindakan untuk menjaga dan memantau tekanan darah dan pernapasan. Meskipun kematian telah dilaporkan akibat reaksi infus, mereka sangat jarang.
Pencegahan
Beberapa tindakan dapat mencegah atau mengurangi reaksi alergi dengan rituximab:
- Premedikasi. Seperti disebutkan di atas, Anda mungkin akan minum obat antihistamin dan steroid sebelum infus.
- Memulai infus perlahan. Ini sangat penting untuk infus pertama ketika reaksi paling sering terjadi. Infus secara rutin dimulai secara perlahan dan kecepatan infus meningkat bila tidak ada reaksi yang terjadi.
- Menghentikan pengobatan tekanan darah sebelum infus. Karena penurunan tekanan darah dapat terjadi selama reaksi, dokter terkadang menyarankan pasien untuk berhenti menggunakan obat tekanan darah sebelum diinfus. Anda hanya boleh melakukan ini di bawah instruksi khusus dari dokter Anda.
Mereka yang mengalami reaksi ringan atau sedang dengan rituximab dapat diberikan obat secara perlahan dan perlu melakukan semua tindakan pencegahan untuk perawatan selanjutnya. Mereka yang mengalami reaksi parah biasanya tidak diberikan obat lagi.