Isi
Tujuan pengobatan pencegahan migrain oral (OMPM) adalah untuk mengurangi jumlah, keparahan, dan durasi serangan migrain. Selain itu, OMPM dapat meningkatkan daya tanggap seseorang terhadap pengobatan akut (misalnya, triptan) saat serangan migrain muncul.Meskipun semua ini terdengar menjanjikan, masalahnya adalah banyak pasien tidak patuh pada OMPM yang diresepkan. Ini berarti bahwa mereka tidak pandai menggunakan obat pencegah migrain seperti yang disarankan oleh dokter mereka.
Mari kita lihat lebih dekat masalah kepatuhan ini, kemungkinan "mengapa" di baliknya, dan solusi potensial untuk memeranginya.
Apa Beberapa OMPM Umum?
Ada banyak jenis OMPM - yang paling sering diresepkan termasuk dalam kategori berikut:
- Beta-blocker, seperti Inderal XL (propranolol) dan Toprol XL (metoprolol)
- Antidepresan, seperti Elavil (amitriptyline) dan Effexor (venlafaxine)
- Antikonvulsan, seperti Topamax (topiramate) dan Neurontin (gabapentin)
- Penghambat saluran kalsium, seperti Calan (verapamil) atau Nimotop (nimodipine)
Pilihan OMPM didasarkan pada kebutuhan unik pasien, seperti kondisi medis mendasar yang mereka miliki, dan / atau apakah mereka sedang mengonsumsi obat lain yang berpotensi berinteraksi. Dokter juga mempertimbangkan potensi efek samping OMPM, jadwal pemberian dosis, dan preferensi pasien.
Obat Pencegahan Migrain Baru
Ada kelas baru obat pencegah migrain yang disebut inhibitor peptida terkait gen kalsitonin (CGRP). Obat terobosan ini diberikan sebagai suntikan (tidak diminum). Meskipun mengasyikkan, obat-obatan ini mahal, dan asuransi biasanya hanya menyetujuinya setelah seseorang gagal dalam OMPM.
Apa Kata Penelitian Tentang Kepatuhan OMPM
Penelitian secara konsisten menunjukkan kepatuhan yang buruk terhadap OMPM.
Misalnya, menurut data yang dikumpulkan dari studi tinjauan besar, tingkat kepatuhan pada 16 hingga 24 minggu diikuti untuk tiga obat pencegahan migrain berikut:
- XL Inderal (propranolol): 77%
- Elavil (amitriptyline): 55%
- Topamax (topiramate): 57%
Studi lain terhadap lebih dari 75.000 peserta dengan migrain kronis menemukan tingkat kepatuhan berkisar antara 26 hingga 29% pada enam bulan dan 17 hingga 20% pada 12 bulan.
Apakah Kepatuhan yang Buruk Karena Efek Samping?
Banyak OMPM dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan, membuatnya sulit untuk dikonsumsi sesuai resep.
Misalnya, beta-blocker propranolol (sejenis obat tekanan darah tinggi) dapat menyebabkan kelelahan, mual, kantuk, dan gangguan tidur. Demikian pula, antidepresan trisiklik Elavil (amitriptyline) dapat menyebabkan penambahan berat badan, kantuk, dan mulut kering.
Apa Yang Diharapkan Saat Mengambil Beta-Blocker untuk MigrainCara Mengatasi Efek Samping
Kabar baiknya adalah bahwa ada beberapa strategi untuk meminimalkan terjadinya dan / atau dampak negatif dari efek samping yang terkait dengan OMPM.
Salah satu strategi kuncinya adalah memulai dengan dosis rendah dan meningkatkan dosis secara perlahan dari waktu ke waktu sampai dosis terapeutik tercapai, atau sampai efek samping menjadi tidak tertahankan.
Pendidikan juga penting dalam hal mengikuti obat pencegah migrain. Pastikan untuk mempelajari tentang potensi efek samping sebelum memulai obat-cara ini Anda dapat mempersiapkan mental untuk mereka jika satu atau lebih terjadi.
Terakhir, penting untuk diketahui bahwa sebagian besar efek samping akan mereda atau hilang seiring waktu, atau diperbaiki dengan penyesuaian dosis (di bawah bimbingan dokter Anda).
Tips Lain yang Perlu Dipertimbangkan Saat Mengambil OMPM
Berikut beberapa tip lainnya untuk membantu Anda menavigasi perjalanan OMPM Anda dengan lebih lancar.
Pahami Frekuensi
Menyortir obat migrain akut Anda dari pengobatan migrain pencegahan harian Anda bisa membingungkan. Pastikan untuk mengklarifikasi dengan dokter Anda sebelum Anda meninggalkan janji temu tujuan pengobatan Anda, dan seberapa sering Anda harus meminumnya.
Pahami Timingnya
Dapat dipahami banyak orang menjadi tidak puas dan berhenti minum OMPM karena merasa obatnya tidak berhasil. Tetapi kenyataannya adalah bahwa OMPM mungkin memakan waktu dua hingga enam bulan sebelum respons maksimum terbukti.
Bisakah Saya Memprediksi Serangan Migrain?Tetapkan Tujuan yang Realistis
OMPM dianggap berhasil jika mengurangi jumlah serangan migrain Anda hingga 50 persen, secara signifikan mengurangi durasi serangan Anda, atau meningkatkan respons Anda terhadap pengobatan migrain akut.
Dengan itu, pastikan untuk menetapkan harapan bahwa obat pencegah migrain Anda akan meningkatkan serangan migrain Anda tetapi tidak menyembuhkannya.
Bagaimana Mencegah Migrain AndaSebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda menderita serangan migrain yang melumpuhkan atau serangan yang sering terjadi (lebih dari sekali seminggu), atau jika Anda tampaknya tidak mendapatkan bantuan apa pun dari obat migrain akut, ada baiknya untuk berbicara dengan dokter Anda tentang mempertimbangkan obat pencegahan migrain. Saat ini, masuk akal juga untuk menemui spesialis sakit kepala, karena Anda akan memerlukan pemantauan ketat jika Anda benar-benar memulai OMPM atau merupakan kandidat untuk penghambat CGRP.