Isi
Jika Anda yakin Anda mungkin tidak sengaja terpajan HIV, baik melalui hubungan seks atau aktivitas berisiko tinggi lainnya, ada obat yang dapat sangat mengurangi risiko infeksi yang disebut profilaksis pasca pajanan (atau PEP).Contoh eksposur risiko tinggi meliputi:
- Seks tanpa kondom dengan seseorang yang mengidap HIV atau Anda yakin mungkin mengidap HIV
- Kondom yang terlepas atau pecah
- Berbagi jarum suntik untuk obat jenis apapun, termasuk steroid
- Pemerkosaan atau kekerasan seksual
Profilaksis pasca pajanan terdiri dari rangkaian obat antiretroviral selama 28 hari, yang harus dipakai sepenuhnya dan tanpa henti. Untuk meminimalkan risiko infeksi, PEP harus dimulai sesegera mungkin - idealnya dalam satu hingga 36 jam setelah pajanan.
Beberapa pedoman menyarankan bahwa PEP dapat diberikan hingga 72 jam setelah terpapar, tetapi penting untuk dipahami bahwa kemungkinan mencegah infeksi adalah yang terbaik segera setelah Anda memulai pengobatan - sebelum virus memiliki kesempatan untuk bermigrasi dari tempat masuk dan ke dalam aliran darah dan kelenjar getah bening.
Jadi intinya adalah mencari perhatian segera. Jangan menunggu. Saat eksposur terjadi, pergi ke ruang gawat darurat terdekat atau klinik berjalan. Jangan menunggu sampai pagi untuk menghubungi dokter Anda.
PEP juga diresepkan untuk petugas layanan kesehatan yang pernah terpajan HIV di tempat kerja, seperti melalui kontak dengan darah yang terinfeksi atau cedera tusukan jarum di rumah sakit atau klinik.
Bagaimana PEP Dikelola
Begitu Anda tiba di rumah sakit atau klinik, Anda akan diberikan tes HIV cepat untuk menentukan apakah Anda HIV positif atau HIV negatif.
- Jika Anda HIV positif, itu berarti Anda sebelumnya pernah terpajan HIV dan terinfeksi virus. Tes kedua akan diberikan untuk mengkonfirmasi hasil, setelah itu Anda akan diteruskan ke petugas kesehatan untuk konseling, dan untuk mendiskusikan hasil Anda.
- Jika Anda HIV negatif, Anda akan segera diberi 2-3 obat antiretroviral yang perlu Anda mulai segera dan diminum selama empat minggu. Untuk pemaparan yang tidak terlalu serius, dua obat biasanya diresepkan. Untuk kasus yang lebih serius, termasuk pemerkosaan dan cedera pekerjaan dengan orang yang tidak diketahui atau diketahui status HIVnya, obat ketiga dapat diresepkan. (Beberapa pedoman, bagaimanapun, secara rutin meresepkan tiga obat dalam semua kasus karena tolerabilitas yang lebih tinggi dan kemudahan penggunaan obat generasi yang lebih baru).
Anda kemudian akan diberi tahu tentang dosis yang tepat, kemungkinan efek samping, dan kepatuhan terhadap terapi. Tes skrining tambahan dapat dilakukan, jika diindikasikan (misalnya, IMS, hepatitis B) Kontrasepsi darurat juga dapat diresepkan dalam kasus pemerkosaan atau serangan seksual.
Jika tes HIV cepat tidak tersedia, Anda akan diberi tes ELISA HIV standar dan diberikan obat yang diperlukan untuk memulai pengobatan. Anda kemudian akan diberi tahu tentang hasil Anda setelah tes laboratorium selesai, dan diberi tahu apakah Anda perlu melanjutkan perawatan.
Tes HIV tindak lanjut kemudian perlu dijadwalkan, biasanya dalam 4-6 minggu setelah penyelesaian PEP.
Panduan Diskusi Dokter HIV
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Efektivitas
PEP dalam pengaturan pekerjaan telah terbukti mengurangi risiko infeksi HIV hingga 81 persen, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan di Jurnal Kedokteran New England. Tidak ada data empiris yang tersedia untuk mengukur efektivitas PEP dalam kasus pajanan seksual atau narkoba suntik karena dua alasan sederhana:
- Sulit untuk memisahkan pajanan menurut jenis atau tingkat keparahan dalam pengaturan perawatan darurat.
- Uji klinis akan memerlukan "kelompok kontrol" dari orang yang terpajan HIV tetapi terpajan HIV tidak diberikan PEP untuk menetapkan efektivitas komparatif, kemustahilan etis.
Meskipun demikian, hasil kumulatif hingga saat ini memberi kesan bahwa PEP dapat efektif dalam meminimalkan risiko penularan HIV dalam kasus pajanan yang tidak disengaja dan bukan pekerjaan.
informasi tambahan
- Biaya PEP dapat ditanggung oleh asuransi (atau perusahaan Anda dalam kasus pajanan pekerjaan), tetapi jangan menunggu konfirmasi sebelum melanjutkan, terutama jika sudah 24 jam atau lebih sejak pajanan terjadi.
- PEP bukanlah pil pencegah kehamilan. Setelah mulai, Anda harus menyelesaikan seluruh pengobatan. Kehilangan dosis atau menghentikan pengobatan sebelum waktunya dapat menyebabkan perkembangan resistansi obat HIV. Jika Anda mengalami efek samping yang tak tertahankan, segera hubungi dokter atau klinik Anda. Obat lain biasanya bisa diganti.
- Jika Anda tidak yakin apakah Anda pernah terpajan HIV, pergi ke rumah sakit atau klinik terdekat, atau hubungi hotline HIV. Direktori hotline AIDS dapat ditemukan di halaman kuning di bawah "AIDS, Layanan Rujukan dan Dukungan Pendidikan HIV" atau "Organisasi Layanan Sosial". Mereka akan lebih mampu memberi tahu Anda tentang risiko pemaparan.
- Orang yang berisiko tinggi untuk HIV harus mempertimbangkan cara untuk mencegah HIV sebelum dimulai. Saat ini, ada strategi yang disebut profilaksis pra-pajanan HIV (PrEP) di mana penggunaan obat Truvada setiap hari dapat mengurangi risiko tertular HIV sekitar 75%.