Levodopa dan Carbidopa

Isi

• Mengapa obat ini diresepkan?
• Bagaimana obat ini digunakan?
• Kegunaan lain untuk obat ini
• Peringatan khusus apa yang harus saya ikuti?
• Apa instruksi diet khusus yang harus saya ikuti?
• Apa yang harus saya lakukan jika saya lupa dosis?
• Efek samping apa yang dapat ditimbulkan obat ini?
• Apa yang harus saya ketahui tentang penyimpanan dan pembuangan obat ini?
• Dalam keadaan darurat / overdosis
• Informasi apa lagi yang harus saya ketahui?
• Nama-nama merek
• Nama merek produk kombinasi

diucapkan sebagai (lee voe doe 'pa) (kar bi doe' pa)

Mengapa obat ini diresepkan?

Kombinasi levodopa dan carbidopa digunakan untuk mengobati gejala-gejala penyakit Parkinson dan gejala-gejala seperti Parkinson yang mungkin berkembang setelah ensefalitis (pembengkakan otak) atau cedera pada sistem saraf yang disebabkan oleh keracunan karbon monoksida atau keracunan mangan.Gejala Parkinson, termasuk tremor (gemetar), kekakuan, dan kelambatan gerakan, disebabkan oleh kurangnya dopamin, zat alami yang biasanya ditemukan di otak. Levodopa ada dalam kelas obat yang disebut agen sistem saraf pusat. Ini bekerja dengan dikonversi menjadi dopamin di otak. Carbidopa termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor decarboxylase. Ini bekerja dengan mencegah levodopa dipecah sebelum mencapai otak. Ini memungkinkan dosis levodopa yang lebih rendah, yang menyebabkan mual dan muntah lebih sedikit.

Bagaimana obat ini digunakan?

Kombinasi levodopa dan carbidopa hadir sebagai tablet biasa, tablet disintegrasi oral, tablet extended-release (long-acting), dan kapsul extended-release (long-acting) untuk dikonsumsi melalui mulut. Kombinasi levodopa dan carbidopa juga hadir sebagai suspensi (cairan) yang akan diberikan ke perut Anda melalui tabung PEG-J (tabung yang dimasukkan melalui pembedahan melalui kulit dan dinding perut) atau kadang-kadang melalui tabung naso-jejunal (NJ; a tabung dimasukkan ke dalam hidung Anda dan turun ke perut Anda) menggunakan pompa infus khusus. Tablet reguler dan disintegrasi oral biasanya diminum tiga atau empat kali sehari. Tablet extended-release biasanya diminum dua hingga empat kali sehari. Kapsul extended-release biasanya diminum tiga hingga lima kali sehari. Penangguhan biasanya diberikan sebagai dosis pagi (diberikan dengan infus lebih dari 10 hingga 30 menit) dan kemudian sebagai dosis kontinu (diberikan dengan infus selama 16 jam), dengan dosis tambahan diberikan tidak lebih dari sekali setiap 2 jam sesuai kebutuhan untuk mengontrol gejala. Ambil levodopa dan carbidopa di waktu yang sama setiap hari. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan minta dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian mana pun yang tidak Anda mengerti. Ambil levodopa dan carbidopa tepat seperti yang diperintahkan. Jangan mengambil lebih atau kurang dari itu atau mengambilnya lebih sering daripada yang ditentukan oleh dokter Anda.

Menelan keseluruhan tablet yang dirilis lama; jangan mengunyah atau menghancurkannya.

Menelan seluruh kapsul rilis-panjang; jangan mengunyah, membagi, atau menghancurkan mereka. Ambil dosis harian pertama dari kapsul rilis panjang 1 sampai 2 jam sebelum makan. Jika Anda kesulitan menelan, Anda dapat dengan hati-hati membuka kapsul rilis panjang, taburkan seluruh isi pada 1 hingga 2 sendok makan (15 hingga 30 mL) saus apel, dan segera konsumsi campurannya. Jangan menyimpan campuran untuk digunakan di masa depan.

Untuk mengambil tablet disintegrasi oral, lepaskan tablet dari botol menggunakan tangan kering dan segera letakkan di mulut Anda. Tablet akan cepat larut dan dapat ditelan air liur. Tidak diperlukan air untuk menelan tablet yang hancur.

Jika Anda beralih dari levodopa (Dopar atau Larodopa; tidak lagi tersedia di AS) ke kombinasi levodopa dan carbidopa, ikuti instruksi dokter Anda. Anda mungkin akan diminta untuk menunggu setidaknya 12 jam setelah levodopa dosis terakhir Anda untuk mengambil levodopa dan karbidopa dosis pertama.

Dokter Anda mungkin memberi Anda levodopa dan karbidopa dosis rendah dan secara bertahap meningkatkan dosis tablet reguler atau disintegrasi oral setiap hari atau setiap hari sesuai kebutuhan. Dokter Anda mungkin secara bertahap meningkatkan dosis tablet atau kapsul extended-release Anda setelah 3 hari sesuai kebutuhan.

Untuk mengambil suspensi, dokter atau apoteker Anda akan menunjukkan kepada Anda bagaimana menggunakan pompa untuk memberikan obat Anda. Baca instruksi tertulis yang menyertai pompa dan obatnya. Lihat diagram dengan hati-hati dan pastikan Anda mengenali semua bagian pompa dan deskripsi kunci. Minta dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian mana pun yang tidak Anda mengerti.

Levodopa dan suspensi carbidopa datang dalam kaset sekali pakai untuk terhubung ke pompa yang akan mengontrol jumlah obat yang akan Anda terima selama infus Anda. Sebelum digunakan, lepaskan kaset yang berisi obat dari lemari es dan biarkan di suhu kamar selama 20 menit. Jangan menggunakan kembali kaset atau menggunakannya lebih dari 16 jam. Buang kaset di ujung infus walaupun masih mengandung obat.

Ketika Anda mulai mengambil levodopa dan suspensi carbidopa, dokter Anda akan menyesuaikan dosis infus pagi dan terus menerus Anda dan mungkin dosis obat penyakit Parkinson lainnya untuk mengendalikan gejala Anda. Biasanya diperlukan sekitar 5 hari untuk mencapai dosis stabil suspensi, tetapi dosis Anda mungkin perlu diubah lagi dari waktu ke waktu tergantung pada tanggapan Anda yang sedang berlangsung terhadap obat. Dosis yang ditentukan dari suspensi akan diprogram ke dalam pompa Anda oleh dokter Anda. Jangan mengubah dosis atau pengaturan pada pompa Anda kecuali Anda diminta melakukannya oleh dokter Anda. Berhati-hatilah untuk memastikan tabung PEG-J Anda tidak menjadi kusut, tersimpul, atau tersumbat karena ini akan memengaruhi jumlah obat yang Anda terima.

Levodopa dan carbidopa mengendalikan penyakit Parkinson tetapi tidak menyembuhkannya. Mungkin diperlukan beberapa bulan sebelum Anda merasakan manfaat penuh levodopa dan carbidopa. Terus gunakan levodopa dan carbidopa bahkan jika Anda merasa sehat. Jangan berhenti mengonsumsi levodopa dan carbidopa tanpa berbicara dengan dokter Anda. Jika Anda tiba-tiba berhenti meminum levodopa dan carbidopa, Anda bisa mengembangkan sindrom serius yang menyebabkan demam, otot kaku, gerakan tubuh yang tidak biasa, dan kebingungan. Dokter Anda mungkin akan mengurangi dosis Anda secara bertahap. Jika dokter Anda memberi tahu Anda untuk berhenti minum levodopa dan suspensi carbidopa, seorang profesional kesehatan akan melepaskan tabung PEG-J Anda; jangan melepas tabung sendiri.

Tanyakan apoteker atau dokter Anda untuk salinan lembar informasi pasien pabrikan untuk levodopa dan karbidopa dan juga Panduan Obat untuk suspensi levodopa dan karbidopa.

Kegunaan lain untuk obat ini

Obat ini dapat diresepkan untuk penggunaan lain; Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Peringatan khusus apa yang harus saya ikuti?

Sebelum mengambil levodopa dan carbidopa,

• beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap levodopa dan carbidopa obat lain, atau salah satu bahan dalam levodopa dan tablet carbidopa, kapsul, atau suspensi. Tanyakan apoteker Anda untuk daftar bahan-bahannya.
• beri tahu dokter Anda jika Anda mengonsumsi fenelzin (Nardil) atau tranylcypromine (Parnate) atau jika Anda telah berhenti meminumnya dalam 2 minggu terakhir. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak menggunakan levodopa dan carbidopa.
• beri tahu dokter dan apoteker apa resep dan nonresep obat, vitamin, suplemen gizi, dan produk herbal yang Anda gunakan atau rencanakan untuk diminum. Pastikan untuk menyebutkan salah satu dari yang berikut: antidepresan ('pengangkat suasana hati') seperti amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil), dan trimipramine (Surmontil); antihistamin; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); pil besi dan vitamin yang mengandung zat besi; isocarboxazid (Marplan); isoniazid (INH, Nydrazid); obat untuk tekanan darah tinggi, penyakit iritasi usus, penyakit mental, mabuk perjalanan, mual, bisul, atau masalah kemih; metoclopramide (Reglan); obat lain untuk penyakit Parkinson; papaverine (Pavabid); fenitoin (Dilantin); rasagiline (Azilect); risperidone (Risperdal); obat penenang; selegiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar); obat tidur; tetrabenazine (Xenazine); dan obat penenang. Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk efek samping.
• beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah menderita glaukoma, melanoma (kanker kulit), atau pertumbuhan kulit yang belum terdiagnosis. Dokter Anda mungkin memberi tahu Anda untuk tidak menggunakan levodopa dan carbidopa.
• beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah memiliki masalah hormon; asma; empisema; penyakit kejiwaan; diabetes; radang perut; serangan jantung; detak jantung yang tidak teratur; atau pembuluh darah, jantung, ginjal, hati atau penyakit paru-paru. Jika Anda menggunakan levodopa dan suspensi carbidopa, beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah menjalani operasi perut, masalah saraf, tekanan darah rendah, atau pingsan.
• beri tahu dokter Anda jika Anda hamil, rencanakan hamil, atau sedang menyusui. Jika Anda hamil saat menggunakan levodopa dan carbidopa, hubungi dokter Anda.
• jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda menggunakan levodopa dan carbidopa.
• Anda harus tahu bahwa levodopa dan carbidopa dapat membuat Anda mengantuk atau menyebabkan Anda tiba-tiba tertidur selama aktivitas rutin harian Anda. Anda mungkin tidak merasa mengantuk atau memiliki tanda peringatan lain sebelum tiba-tiba tertidur. Jangan mengendarai mobil, mengoperasikan mesin, bekerja di ketinggian, atau berpartisipasi dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya pada awal perawatan Anda sampai Anda tahu bagaimana obat mempengaruhi Anda. Jika tiba-tiba Anda tertidur ketika sedang melakukan sesuatu seperti menonton televisi, berbicara, makan, atau mengendarai mobil, atau jika Anda menjadi sangat mengantuk, terutama di siang hari, hubungi dokter Anda. Jangan mengemudi, bekerja di tempat tinggi, atau mengoperasikan mesin sampai Anda berbicara dengan dokter Anda.
• tanyakan kepada dokter Anda tentang penggunaan minuman beralkohol yang aman saat Anda mengonsumsi levodopa dan carbidopa. Alkohol dapat memperburuk efek samping levodopa dan carbidopa.
• Anda harus tahu bahwa beberapa orang yang menggunakan obat-obatan seperti levodopa dan carbidopa mengembangkan masalah judi atau dorongan atau perilaku intens lainnya yang bersifat kompulsif atau tidak biasa bagi mereka, seperti meningkatnya dorongan atau perilaku seksual. Tidak ada informasi yang cukup untuk mengatakan apakah orang mengembangkan masalah ini karena mereka minum obat atau karena alasan lain. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki keinginan untuk bertaruh yang sulit dikendalikan, Anda memiliki dorongan yang kuat, atau Anda tidak dapat mengendalikan perilaku Anda. Beri tahu anggota keluarga Anda tentang risiko ini sehingga mereka dapat menghubungi dokter bahkan jika Anda tidak menyadari bahwa perjudian Anda atau dorongan kuat lainnya atau perilaku yang tidak biasa telah menjadi masalah.
• Anda harus tahu bahwa saat meminum levodopa dan carbidopa, air liur, urin, atau keringat Anda bisa menjadi warna gelap (merah, coklat, atau hitam). Ini tidak berbahaya, tetapi pakaian Anda bisa ternoda.
• Anda harus tahu bahwa levodopa dan carbidopa dapat menyebabkan pusing, pusing, dan pingsan ketika Anda bangun terlalu cepat dari posisi berbaring. Ini lebih sering terjadi ketika Anda mulai mengonsumsi levodopa dan carbidopa. Untuk menghindari masalah ini, bangunlah perlahan-lahan, taruh kaki Anda di lantai selama beberapa menit sebelum berdiri.
• jika Anda memiliki fenilketonuria (PKU, suatu kondisi bawaan di mana diet khusus harus diikuti untuk mencegah keterbelakangan mental), Anda harus tahu bahwa tablet yang hancur secara lisan mengandung aspartam yang membentuk fenilalanin.

Apa instruksi diet khusus yang harus saya ikuti?

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda berencana mengubah diet Anda menjadi makanan yang tinggi protein, seperti daging, unggas, dan produk susu.

Apa yang harus saya lakukan jika saya lupa dosis?

Ambil dosis yang terlewat dari tablet biasa, tablet disintegrasi oral, tablet extended-release (long-acting), atau kapsul extended-release (long-acting) segera setelah Anda mengingatnya. Namun, jika hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis rutin Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewat.

Jika Anda menggunakan levodopa dan carbidopa enteral infusion dan akan melepaskan pompa infus untuk waktu yang singkat (kurang dari 2 jam), selain pemutusan malam hari yang normal, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus menggunakan dosis tambahan sebelum Anda melepaskan pompa. Jika pompa infus akan terputus lebih dari 2 jam, hubungi dokter Anda; Anda mungkin akan disarankan untuk menggunakan levodopa dan carbidopa melalui mulut saat Anda tidak menggunakan suspensi.

Efek samping apa yang dapat ditimbulkan obat ini?

Levodopa dan carbidopa dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

• pusing
• kehilangan selera makan
• diare
• mulut kering
• sakit mulut dan tenggorokan
• sembelit
• perubahan indera perasa
• pelupa atau kebingungan
• kegugupan
• mimpi buruk
• kesulitan tertidur atau tetap tertidur
• sakit kepala
• kelemahan

Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut atau yang tercantum di bagian PENCEGAHAN KHUSUS, segera hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis darurat:

• gerakan mulut, lidah, wajah, kepala, leher, lengan, dan kaki yang tidak biasa atau tidak terkontrol
• detak jantung yang cepat, tidak teratur, atau berdebar
• peningkatan berkeringat
• sakit dada
• depresi
• pikiran kematian atau bunuh diri
• berhalusinasi (melihat sesuatu atau mendengar suara-suara yang tidak ada)
• pembengkakan pada wajah, tenggorokan, lidah, bibir, mata, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bagian bawah
• suara serak
• kesulitan menelan atau bernapas
• gatal-gatal
• kelemahan, mati rasa, atau kehilangan sensasi di jari atau kaki
• drainase, kemerahan, pembengkakan, nyeri, atau kehangatan di area sekitar tabung PEG-J Anda (jika Anda menggunakan suspensi levodopa dan carbidopa)
• bangku hitam dan kering
• darah merah di tinja
• demam
• sakit perut
• mual
• muntah
• muntah darah
• muntah yang terlihat seperti bubuk kopi

Apa yang harus saya ketahui tentang penyimpanan dan pembuangan obat ini?

Simpan obat ini di dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauhkan dari jangkauan anak-anak. Simpan di suhu kamar dan jauhkan dari panas dan kelembaban berlebihan (bukan di kamar mandi).

Simpan kaset berisi suspensi levodopa dan carbidopa enteral di kulkas dalam karton aslinya, terlindung dari cahaya. Jangan membekukan suspensi.

Obat-obatan yang tidak dibutuhkan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda sebaiknya tidak membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengembalian obat. Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah / daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengembalian di komunitas Anda. Lihat situs web FDA's Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program pengembalian.

Penting untuk menjaga agar semua obat tidak terlihat dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti peminum pil mingguan dan obat tetes mata, krim, tambalan, dan inhaler) tidak tahan terhadap anak dan anak-anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera tempatkan obat di lokasi yang aman - yang naik dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Dalam keadaan darurat / overdosis

Dalam kasus overdosis, hubungi saluran bantuan pengendalian racun di 1-800-222-1222. Informasi juga tersedia online di https://www.poisonhelp.org/help. Jika korban pingsan, kejang, sulit bernapas, atau tidak bisa bangun, segera hubungi layanan darurat di 911.

Informasi apa lagi yang harus saya ketahui?

Simpan semua janji temu dengan dokter dan laboratorium Anda. Dokter Anda akan memesan tes laboratorium tertentu untuk memeriksa respons Anda terhadap levodopa dan carbidopa.

Sebelum menjalani tes laboratorium, beri tahu dokter Anda dan personel laboratorium bahwa Anda menggunakan levodopa dan carbidopa.

Levodopa dan carbidopa dapat kehilangan efeknya sepenuhnya dari waktu ke waktu atau hanya pada waktu-waktu tertentu di siang hari. Hubungi dokter Anda jika gejala penyakit Parkinson (gemetar, kaku, dan lambat bergerak) memburuk atau bervariasi tingkat keparahannya.

Ketika kondisi Anda membaik dan lebih mudah bagi Anda untuk bergerak, berhati-hatilah untuk tidak melakukan aktivitas fisik berlebihan. Tingkatkan aktivitas Anda secara bertahap untuk menghindari jatuh dan cedera.

Levodopa dan carbidopa dapat menyebabkan hasil yang salah dalam tes urin untuk gula (Clinistix, Clinitest, dan Tes-Tape) dan keton (Acetest, Ketostix, dan Labstix).

Jangan biarkan orang lain minum obat Anda. Tanyakan apoteker Anda setiap pertanyaan yang Anda miliki tentang mengisi ulang resep Anda

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis semua obat resep dan non-resep (over-the-counter) yang Anda minum, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

Nama-nama merek

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

Nama merek produk kombinasi

• Stalevo^® (mengandung Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Produk bermerek ini tidak lagi ada di pasaran. Alternatif umum mungkin tersedia.