Ensiklopedi

Penggantian disk - tulang belakang lumbar

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 17 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
OPERASI BANTALAN TULANG PUNGGUNG (CERVICAL DISK REPLACEMENT) || DUNIA KEPERAWATAN
Video: OPERASI BANTALAN TULANG PUNGGUNG (CERVICAL DISK REPLACEMENT) || DUNIA KEPERAWATAN

Isi

Penggantian disk tulang belakang lumbar adalah operasi daerah punggung bawah (lumbar). Hal ini dilakukan untuk mengobati stenosis tulang belakang atau masalah cakram dan memungkinkan pergerakan tulang belakang yang normal.


Stenosis spinal hadir ketika:

  • Ruang untuk tulang belakang menyempit.
  • Bukaan untuk akar saraf meninggalkan tulang belakang menjadi sempit, memberi tekanan pada saraf.

Deskripsi

Selama penggantian disk total (TDR), bagian dalam disk tulang belakang yang rusak diganti dengan disk buatan untuk mengembalikan pergerakan tulang belakang yang normal.

Paling sering, operasi dilakukan hanya untuk satu disk, tetapi kadang-kadang, dua tingkat di sebelah satu sama lain dapat diganti.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Anda akan tertidur dan tidak merasakan sakit.

Selama operasi:

  • Anda akan berbaring telentang di meja operasi.
  • Lengan Anda empuk di area siku dan dilipat di depan dada Anda.
  • Dokter bedah Anda membuat sayatan horizontal pada perut Anda. Melakukan operasi melalui perut memungkinkan ahli bedah untuk mengakses tulang belakang tanpa mengganggu saraf tulang belakang.
  • Organ-organ usus dan pembuluh darah dipindahkan ke samping untuk mendapatkan akses ke tulang belakang.
  • Dokter bedah Anda menghapus bagian disk yang rusak dan menempatkan disk buatan yang baru di tempatnya.
  • Semua organ dikembalikan ke tempatnya.
  • Sayatan ditutup dengan jahitan.

Operasi selesai sekitar 2 jam.


Mengapa Prosedur Dilakukan

Disk mirip bantal membantu tulang belakang tetap mobile. Saraf di daerah tulang belakang bagian bawah mendapatkan kompresi karena:

  • Mempersempit disk karena cedera lama
  • Tonjolan disk (tonjolan)

Pembedahan untuk stenosis tulang belakang, dapat dipertimbangkan jika Anda memiliki gejala parah yang mengganggu kehidupan sehari-hari Anda dan tidak membaik dengan terapi lain. Gejala yang paling sering termasuk:

  • Rasa sakit yang mungkin dirasakan di paha, betis, punggung bagian bawah, bahu, lengan, atau tangan Anda. Rasa sakitnya sering dalam dan stabil.
  • Rasa sakit saat melakukan aktivitas tertentu atau menggerakkan tubuh Anda dengan cara tertentu.
  • Mati rasa, kesemutan, dan kelemahan otot.

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang apakah pembedahan tepat untuk Anda. Tidak semua orang dengan nyeri punggung bawah perlu dioperasi. Kebanyakan orang pertama kali diobati dengan obat-obatan, terapi fisik, dan olahraga untuk menghilangkan sakit punggung.


Selama operasi tulang belakang tradisional untuk stenosis tulang belakang, dokter bedah perlu memadukan beberapa tulang di tulang belakang Anda untuk membuat tulang belakang Anda lebih stabil. Akibatnya, bagian lain dari tulang belakang Anda di bawah dan di atas fusi mungkin lebih cenderung memiliki masalah disk di masa depan.

Dengan operasi penggantian diskus, tidak diperlukan fusi. Akibatnya, tulang belakang di atas dan di bawah situs pembedahan masih memiliki pergerakan yang terjaga. Gerakan ini dapat membantu mencegah masalah disk lebih lanjut.

Anda mungkin menjadi kandidat untuk operasi penggantian disk jika yang berikut ini benar:

  • Anda tidak terlalu gemuk.
  • Hanya satu atau dua level tulang belakang Anda yang mengalami masalah ini dan area lain tidak.
  • Anda tidak memiliki banyak radang sendi di sendi tulang belakang Anda.
  • Anda belum pernah menjalani operasi tulang belakang di masa lalu.
  • Anda tidak memiliki tekanan parah pada saraf tulang belakang Anda.

Risiko

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

  • Reaksi alergi terhadap obat-obatan
  • Masalah pernapasan
  • Pendarahan, pembekuan darah, dan infeksi

Risiko untuk TDR adalah:

  • Meningkatkan nyeri punggung
  • Kesulitan dengan gerakan
  • Cedera pada usus
  • Gumpalan darah di kaki
  • Pembentukan tulang abnormal di otot dan tendon yang mengelilingi sumsum tulang belakang
  • Disfungsi seksual (lebih sering terjadi pada pria)
  • Kerusakan ureter dan kandung kemih
  • Infeksi di tempat operasi
  • Kerusakan disk buatan
  • Disk buatan mungkin tidak pada tempatnya
  • Melonggarkan implan
  • Kelumpuhan

Sebelum Prosedur

Penyedia Anda akan memesan tes pencitraan seperti MRI, CT scan, atau x-ray untuk memeriksa apakah Anda perlu operasi.

Penyedia Anda ingin tahu apakah Anda:

  • Sedang hamil
  • Sedang minum obat, suplemen, atau herbal
  • Penderita diabetes, hipertensi, atau memiliki kondisi medis lainnya
  • Apakah seorang perokok

Beri tahu dokter Anda obat apa yang Anda pakai. Ini termasuk obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.

Pada hari-hari sebelum operasi:

  • Persiapkan rumah Anda ketika Anda meninggalkan rumah sakit.
  • Jika Anda seorang perokok, Anda harus berhenti. Orang yang memiliki TDR dan terus merokok mungkin tidak sembuh juga. Minta bantuan dokter Anda untuk berhenti.
  • Satu minggu sebelum operasi, dokter mungkin meminta Anda untuk berhenti minum obat yang membuat darah Anda lebih sulit untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
  • Jika Anda memiliki diabetes, penyakit jantung, atau masalah medis lainnya, dokter bedah Anda akan meminta Anda untuk menemui dokter reguler Anda.
  • Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda telah minum banyak alkohol.
  • Tanyakan kepada dokter Anda obat-obatan apa yang masih harus Anda minum pada hari operasi.
  • Beri tahu dokter Anda segera jika Anda terserang flu, demam, demam, penyakit herpes, atau penyakit lain yang mungkin Anda miliki.
  • Anda mungkin ingin mengunjungi terapis fisik untuk mempelajari latihan yang harus dilakukan sebelum operasi.

Pada hari operasi:

  • Ikuti instruksi untuk tidak minum atau makan apa pun sebelum prosedur. Ini mungkin 6 hingga 12 jam sebelum operasi.
  • Minumlah obat-obatan yang disarankan oleh dokter Anda dengan seteguk air.
  • Penyedia layanan Anda akan memberi tahu Anda kapan harus tiba di rumah sakit. Pastikan untuk datang tepat waktu.

Setelah Prosedur

Anda akan tinggal di rumah sakit 2 hingga 3 hari setelah operasi. Penyedia layanan Anda akan mendorong Anda untuk berdiri dan mulai berjalan segera setelah anestesi habis. Anda mungkin harus mengenakan korset untuk dukungan dan penyembuhan yang lebih cepat. Pada awalnya, Anda akan diberikan cairan bening. Anda nantinya akan berkembang menjadi diet cair dan semi-padat.

Penyedia Anda akan meminta Anda untuk tidak:

  • Lakukan aktivitas yang terlalu banyak meregangkan tulang belakang Anda
  • Ikut serta dalam kegiatan yang melibatkan goncangan, pembengkokan, dan pelintiran seperti mengemudi dan mengangkat benda berat selama minimal 3 bulan setelah operasi

Ikuti instruksi tentang cara merawat punggung Anda di rumah.

Anda mungkin dapat kembali ke aktivitas normal 3 bulan setelah operasi.

Outlook (Prognosis)

Risiko komplikasi rendah setelah penggantian disk lumbar. Operasi biasanya meningkatkan pergerakan tulang belakang lebih baik daripada yang lain (operasi tulang belakang). Ini adalah prosedur yang aman dan penghilang rasa sakit terjadi segera setelah operasi. Risiko cedera otot tulang belakang (otot paravertebral) lebih kecil dibandingkan dengan jenis operasi tulang belakang lainnya.

Nama Alternatif

Artroplasti disk lumbar; Artroplasti disk toraks; Penggantian disk buatan; Penggantian total disk; TDR; Artroplasti diskus; Penggantian disk; Disc buatan

Referensi

Duffy MF, Zigler JE. Artroplasti total disk lumbal. Dalam: Baron EM, Vaccaro AR, eds. Teknik Operatif: Bedah Tulang Belakang. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 42.

Gardocki RJ, Taman AL. Gangguan degeneratif tulang belakang dada dan lumbar. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 39.

Johnson R, Guyer RD. Degenerasi disk lumbal: Penggabungan interbody lumbar anterior, degenerasi, dan penggantian diskus. Dalam: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone dan Herkowitz's The Spine. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 49.

Vialle E, Santos de Moraes OJ. Artroplasti lumbal. Dalam: Winn HR, ed. Youmans dan Winn Bedah Saraf. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 322.

Tanggal Peninjauan 8/15/2018

Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.