Isi
Trombositopenia adalah istilah medis untuk menggambarkan jumlah trombosit yang rendah. Trombosit adalah salah satu sel darah kita dan tugasnya adalah membantu kita menghentikan pendarahan. Trombositopenia didefinisikan sebagai jumlah trombosit yang kurang dari 150.000 sel / mL, tanpa memandang usia Anda.Gejala
Karena trombosit sangat penting dalam menghentikan pendarahan, tanda dan gejala terkait dengan peningkatan risiko pendarahan. Jika trombositopenia Anda ringan, Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Semakin rendah jumlah trombosit Anda, semakin besar kemungkinan Anda mengalami pendarahan.
- Mimisan
- Pendarahan dari gusi
- Darah dalam urin atau tinja
- Lepuh darah di mulut disebut purpura
- Mudah memar
- Titik merah kecil yang terlihat seperti ruam disebut petechiae
Penyebab
Ada beberapa penyebab trombositopenia termasuk kesalahan laboratorium. Beberapa penyebab bersifat sementara dan dapat diatasi dengan pengobatan dan yang lainnya membutuhkan pengobatan seumur hidup.
- Virus: Selama infeksi virus, sumsum tulang untuk sementara membuat lebih sedikit trombosit; ini disebut penekanan virus. Setelah virus dibersihkan dari tubuh, sumsum tulang dapat kembali berproduksi secara normal.
- Pengobatan: Obat-obatan tertentu dapat menghambat kemampuan tubuh untuk membuat trombosit atau membuat antibodi yang menghancurkan trombosit.Daftar obat yang menyebabkan trombositopenia panjang dan termasuk antibiotik (vankomisin, trimetoprim / sulfametoksazol, rifampisin, dan lain-lain), obat-obatan yang mengobati malaria, dan asam valproik (obat antikejang). Untungnya, sebagian besar orang yang menerima pengobatan ini tidak akan pernah mengalami trombositopenia.
- Trombositopenia kekebalan: Ini adalah kondisi di mana sistem kekebalan menjadi bingung dan menghancurkan trombosit padahal seharusnya tidak.
- Keganasan: Kanker tertentu, terutama leukemia, dapat menyebabkan penurunan jumlah trombosit. Ini umumnya karena kanker menempati ruang di sumsum tulang yang mencegah produksi trombosit baru.
- Kemoterapi: Kebanyakan kemoterapi bekerja dengan menyerang sel-sel yang membelah dengan cepat seperti sel kanker. Sayangnya, sel darah kita berasal dari sel yang membelah dengan cepat di sumsum tulang dan ketika rusak, Anda tidak dapat membuat sel darah baru untuk sementara. Ketiga sel darah mungkin terpengaruh; ini disebut pansitopenia.
- Anemia aplastik: Anemia aplastik adalah suatu kondisi di mana sumsum tulang tidak dapat membuat sel-sel darah normal sehingga dapat menyebabkan trombositopenia.
- Trombositopenia turunan: Ada kondisi bawaan seperti penyakit terkait Bernard Soulier dan MYH9 yang menyebabkan trombositopenia sekunder akibat mutasi genetik.
- Splenomegali: Sebagian dari trombosit kita disimpan di limpa kita, sebuah organ dalam sistem kekebalan tubuh. Jika limpa membesar, lebih banyak trombosit yang terperangkap di limpa sehingga terjadi trombositopenia. Splenomegali dapat disebabkan oleh berbagai kondisi termasuk hipertensi portal atau sferositosis herediter.
- Purpura trombositopenik trombotik: Kondisi ini terutama ditemukan pada wanita dewasa menyebabkan gumpalan kecil terbentuk di pembuluh darah yang menghancurkan trombosit dan sel darah merah.
- Kehamilan: Trombositopenia dapat terjadi lebih dari 5% pada kehamilan normal atau mungkin akibat dari preeklamsia.
Diagnosa
Trombositopenia awalnya didiagnosis pada hitung darah lengkap (CBC). Ini dapat ditarik sebagai bagian dari pemeriksaan fisik tahunan atau karena Anda datang ke dokter dengan gejala pendarahan. Untuk menentukan penyebab trombositopenia Anda, dokter Anda perlu mengirim laboratorium tambahan. Ini kemungkinan akan mencakup apusan darah tepi di mana sel-sel darah diperiksa di bawah mikroskop. Munculnya trombosit dapat menunjukkan penyebab spesifik dari jumlah trombosit yang rendah. Selain itu, tes yang menilai fungsi trombosit, seperti agregat trombosit, dapat membantu mendiagnosis penyebab trombositopenia. Anda mungkin perlu dirujuk ke ahli hematologi (dokter darah) untuk menentukan penyebab trombositopenia Anda.
Perawatan
Perawatan Anda ditentukan oleh tingkat keparahan gejala perdarahan Anda dan penyebab trombositopenia. Semua pasien dengan trombositopenia harus menghindari aspirin atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen karena obat ini menurunkan fungsi trombosit dan kemampuan untuk membentuk gumpalan.
- Tidak ada: Jika trombositopenia Anda ringan atau jika Anda tidak mengalami perdarahan aktif, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun. Jika trombositopenia Anda dianggap sekunder akibat infeksi virus, jumlah trombosit Anda mungkin diperiksa beberapa kali untuk memastikannya kembali normal.
- Transfusi trombosit: Trombositopenia transien, seperti yang terlihat selama perawatan kemoterapi, dapat diobati dengan transfusi trombosit. Transfusi trombosit juga sering digunakan jika Anda mengalami perdarahan aktif dengan trombositopenia.
- Menghentikan pengobatan: Jika trombositopenia Anda disebabkan oleh pengobatan, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan menghentikan pengobatan tersebut. Ini adalah permainan keseimbangan. Jika kondisi Anda (seperti kejang) terkontrol dengan baik pada pengobatan dan trombositopenia Anda ringan, penyedia layanan kesehatan Anda dapat melanjutkan pengobatan ini.
- Obat: Jika trombositopenia Anda adalah akibat dari trombositopenia imun (ITP), Anda mungkin diobati dengan obat-obatan seperti steroid, imunoglobulin intravena (IVIg), atau imunoglobulin anti-D.
- Splenektomi: Pada banyak jenis trombositopenia, limpa adalah lokasi utama penghancuran trombosit atau perangkap trombosit. Splenektomi, operasi pengangkatan limpa, dapat meningkatkan jumlah trombosit Anda.
- Pertukaran plasma: Purpura trombositopenik trombotik (TTP) diobati dengan pertukaran plasma. Dalam prosedur ini plasma Anda (bagian cair dari darah) dikeluarkan melalui infus dan diganti dengan plasma beku segar.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pendarahan bisa menjadi gejala yang menakutkan. Jika Anda mengalami pendarahan yang tidak biasa atau berkepanjangan, diskusikan kekhawatiran Anda dengan dokter Anda sehingga pemeriksaan yang sesuai dapat dilakukan dan pengobatan dimulai jika diperlukan.