Ensiklopedi

Pendarahan vagina atau rahim - gambaran umum

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 15 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
004 Perdarahan Abnormal Rahim Apa dan Bagaimana Tatalaksana - dr. Niken Wening, SpOG
Video: 004 Perdarahan Abnormal Rahim Apa dan Bagaimana Tatalaksana - dr. Niken Wening, SpOG

Isi

Pendarahan vagina biasanya terjadi selama siklus menstruasi wanita, ketika dia mendapat haid. Periode setiap wanita berbeda.


  • Sebagian besar wanita memiliki siklus antara 24 dan 34 hari terpisah. Biasanya berlangsung selama 4 hingga 7 hari dalam banyak kasus.
  • Gadis-gadis muda mungkin mendapatkan menstruasi mereka di mana saja dari 21 hingga 45 hari atau lebih terpisah.
  • Wanita berusia 40-an akan sering melihat menstruasi mereka lebih jarang terjadi.

Banyak wanita mengalami perdarahan abnormal di antara haid di beberapa titik dalam hidup mereka. Pendarahan abnormal terjadi ketika Anda memiliki:

  • Pendarahan lebih berat dari biasanya
  • Pendarahan lebih dari hari normal (menorrhagia)
  • Bercak atau berdarah antar periode
  • Pendarahan setelah berhubungan seks
  • Pendarahan setelah menopause
  • Pendarahan saat hamil
  • Pendarahan sebelum usia 9 tahun
  • Siklus menstruasi lebih lama dari 35 hari atau lebih pendek dari 21 hari
  • Tidak ada periode selama 3 hingga 6 bulan (amenore)

Penyebab

Ada banyak penyebab perdarahan vagina yang tidak normal.


HORMON

Pendarahan yang tidak normal sering dikaitkan dengan kegagalan ovulasi reguler (anovulasi). Dokter menyebut masalah pendarahan uterus abnormal (AUB) atau perdarahan uterus anovulasi. AUB lebih sering terjadi pada remaja dan pada wanita yang mendekati menopause.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral dapat mengalami episode perdarahan vagina yang abnormal. Seringkali ini disebut "perdarahan terobosan." Masalah ini sering hilang dengan sendirinya. Namun, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang pendarahan tersebut.

KEHAMILAN

Komplikasi kehamilan seperti:

  • Kehamilan ektopik
  • Keguguran
  • Keguguran yang diancam

MASALAH DENGAN ORGAN REPRODUKSI

Masalah dengan organ reproduksi dapat meliputi:

  • Infeksi pada uterus (penyakit radang panggul)
  • Cedera baru-baru ini atau operasi ke rahim
  • Pertumbuhan non-kanker di dalam rahim, termasuk fibroid rahim, polip rahim atau serviks, dan adenomiosis
  • Peradangan atau infeksi pada leher rahim (servisitis)
  • Cedera atau penyakit pada lubang vagina (disebabkan oleh hubungan seksual, infeksi, polip, kutil kelamin, maag, atau varises)
  • Hiperplasia endometrium (penebalan atau penumpukan lapisan rahim)

KONDISI MEDIS


Masalah dengan kondisi medis dapat meliputi:

  • Sindrom ovarium polikistik
  • Kanker atau prekanker serviks, uterus, ovarium, atau tuba falopii
  • Gangguan tiroid atau hipofisis
  • Diabetes
  • Sirosis hati
  • Lupus erythematosus
  • Gangguan pendarahan

PENYEBAB LAINNYA

Penyebab lain mungkin termasuk:

  • Penggunaan alat kontrasepsi (IUD) untuk pengendalian kelahiran (dapat menyebabkan bercak)
  • Biopsi serviks atau endometrium atau prosedur lainnya
  • Perubahan latihan rutin
  • Perubahan diet
  • Penurunan atau kenaikan berat badan baru-baru ini
  • Menekankan
  • Penggunaan obat-obatan tertentu seperti pengencer darah (warfarin atau Coumadin)
  • Pelecehan seksual
  • Sebuah benda di vagina

Gejala

Gejala perdarahan vagina abnormal meliputi:

  • Pendarahan atau bercak antar periode
  • Pendarahan setelah berhubungan seks
  • Berdarah lebih parah (melewati gumpalan besar, perlu mengubah perlindungan di malam hari, merendam melalui pembalut atau tampon setiap jam selama 2 hingga 3 jam berturut-turut)
  • Pendarahan lebih dari hari biasa atau lebih dari 7 hari
  • Siklus menstruasi kurang dari 28 hari (lebih umum) atau lebih dari 35 hari terpisah
  • Pendarahan setelah Anda mengalami menopause
  • Perdarahan berat yang berhubungan dengan anemia (jumlah darah rendah, zat besi rendah)

Pendarahan dari dubur atau darah dalam urin mungkin keliru untuk perdarahan vagina. Untuk mengetahui dengan pasti, masukkan tampon ke dalam vagina dan periksa pendarahannya.

Catat gejala Anda dan bawalah catatan ini ke dokter Anda. Catatan Anda harus mencakup:

  • Kapan menstruasi dimulai dan berakhir
  • Berapa banyak aliran yang Anda miliki (hitung jumlah pembalut dan tampon yang digunakan, perhatikan apakah rendam)
  • Pendarahan antara menstruasi dan setelah berhubungan seks
  • Gejala lain yang Anda miliki

Ujian dan Tes

Penyedia Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk ujian panggul. Penyedia layanan Anda akan bertanya tentang riwayat dan gejala medis Anda.

Anda mungkin memiliki tes tertentu, termasuk:

  • Tes Pap / HPV
  • Urinalisis
  • Tes fungsi tiroid
  • Hitung darah lengkap (CBC)
  • Hitungan besi
  • Tes kehamilan

Berdasarkan gejala Anda, tes lain mungkin diperlukan. Beberapa dapat dilakukan di kantor penyedia Anda. Lainnya dapat dilakukan di rumah sakit atau pusat bedah:

  • Sonohisterografi: Cairan ditempatkan di dalam rahim melalui tabung tipis, sedangkan gambar ultrasonografi vagina terbuat dari rahim.
  • Ultrasonografi: Gelombang suara digunakan untuk membuat gambar organ panggul. Ultrasonografi dapat dilakukan secara abdomen atau pervaginam.
  • Magnetic resonance imaging (MRI): Dalam tes pencitraan ini, magnet yang kuat digunakan untuk membuat gambar organ internal.
  • Histeroskopi: Alat seperti teleskop tipis dimasukkan melalui vagina dan pembukaan serviks. Ini memungkinkan penyedia melihat bagian dalam rahim.
  • Biopsi endometrium: Menggunakan kateter kecil atau tipis (tabung), jaringan diambil dari lapisan rahim (endometrium). Itu terlihat di bawah mikroskop.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada penyebab spesifik perdarahan vagina, termasuk:

  • Perubahan hormon
  • Endometriosis
  • Fibroid rahim
  • Kehamilan ektopik
  • Sindrom ovarium polikistik

Perawatan mungkin termasuk obat-obatan hormonal, penghilang rasa sakit, dan mungkin operasi.

Jenis hormon yang Anda ambil akan tergantung pada apakah Anda ingin hamil serta usia Anda.

  • Pil KB dapat membantu membuat haid Anda lebih teratur.
  • Hormon juga dapat diberikan sebagai suntikan, tambalan kulit, krim vagina, atau melalui IUD yang melepaskan hormon.
  • IUD adalah alat kontrasepsi yang dimasukkan ke dalam rahim. Hormon dalam IUD dilepaskan secara perlahan dan dapat mengontrol perdarahan yang tidak normal.

Obat-obatan lain yang diberikan untuk AUB dapat meliputi:

  • Obat antiinflamasi nonsteroid (ibuprofen atau naproxen) untuk membantu mengendalikan perdarahan dan mengurangi kram menstruasi
  • Asam traneksamat untuk membantu mengobati perdarahan menstruasi yang berat
  • Antibiotik untuk mengobati infeksi

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika:

  • Anda telah merendam melalui pembalut atau tampon setiap jam selama 2 hingga 3 jam.
  • Pendarahan Anda berlangsung lebih dari 1 minggu.
  • Anda mengalami pendarahan vagina dan Anda sedang hamil atau bisa hamil.
  • Anda mengalami sakit parah, terutama jika Anda juga merasakan sakit saat tidak menstruasi.
  • Menstruasi Anda berat atau berkepanjangan selama tiga siklus atau lebih, dibandingkan dengan apa yang normal untuk Anda.
  • Anda mengalami pendarahan atau bercak setelah mencapai menopause.
  • Anda mengalami perdarahan atau bercak antara periode-periode atau disebabkan oleh berhubungan seks.
  • Pendarahan abnormal kembali.
  • Pendarahan meningkat atau menjadi cukup parah untuk menyebabkan kelemahan atau sakit kepala ringan.
  • Anda mengalami demam atau sakit di perut bagian bawah
  • Gejala Anda menjadi lebih parah atau sering.

Pencegahan

Aspirin dapat memperpanjang perdarahan dan harus dihindari jika Anda memiliki masalah perdarahan. Ibuprofen paling sering bekerja lebih baik daripada aspirin untuk meredakan kram menstruasi. Ini juga dapat mengurangi jumlah darah yang hilang selama suatu periode.

Nama Alternatif

Menstruasi tidak teratur; Periode yang berat, berkepanjangan, atau tidak teratur; Menoragia; Poliamore; Metrorrhagia dan kondisi menstruasi lainnya; Periode menstruasi yang tidak normal; Pendarahan vagina abnormal

Referensi

ACOG Practice Bulletin No. 110: penggunaan kontrasepsi hormonal tanpa kontrasepsi. Obstet Gynecol. 2010; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.

American College of Obstetricians dan Gynaecologists. Opini Komite ACOG No 557: Manajemen perdarahan uterus abnormal akut pada wanita usia subur yang tidak hamil. Obstet Gynecol. 2013; 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.

Bulun SE. Fisiologi dan patologi sumbu reproduksi wanita. Dalam: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 17.

Ryntz T, Lobo RA. Perdarahan uterus abnormal: etiologi dan manajemen perdarahan berlebihan akut dan kronis. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 26.

Penjual RH, Symons AB. Penyimpangan menstruasi. Di: Penjual RH, Symons AB, eds. Diferensial Diagnosis Keluhan Umum. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 20.

Tanggal Peninjauan 9/25/2018

Diperbarui oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Loma Linda, Pusat Kesuburan Loma Linda, Loma Linda, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.