Isi
Alergi makanan adalah reaksi abnormal terhadap makanan yang dipicu oleh sistem kekebalan Anda. Penelitian dari Harvard School of Medicine menunjukkan bahwa antara 6,5% hingga 8% anak-anak Amerika memiliki alergi makanan, sementara penelitian lain menetapkan angka tersebut pada orang dewasa sebesar 10% atau lebih tinggi. Apa yang membingungkan mereka yang menderita alergi makanan Mengapa mereka memilikinya dan mengapa makanan tertentu lebih mungkin memicu gejala daripada yang lain.Untuk menambah kebingungan lebih lanjut, ada kalanya alergi makanan dapat dianggap sebagai "alergi sejati", sementara yang lain dapat dianggap reaktif silang (artinya tubuh bereaksi terhadap apa yang terjadi. berpikir adalah alergi yang sebenarnya).
Alergi makanan tidak sama dengan reaksi alergi terhadap makanan (dikenal sebagai intoleransi makanan atau hipersensitivitas makanan non-alergi). Contohnya termasuk intoleransi laktosa dan alergi sulfit.
Penyebab Biologis
Intinya, alergi adalah "kasus kesalahan identitas" di mana sistem kekebalan menganggap zat yang tidak berbahaya itu berbahaya.
Dalam keadaan normal, sistem kekebalan Anda akan bertahan dari organisme menular dan penyerang lainnya. Ia melakukannya dengan mengenali zat di permukaan sel yang dikenal sebagai antigen. Antigen yang dikenali sebagai berbahaya akan memicu respons kekebalan, yang sebagian melibatkan pelepasan protein pertahanan yang disebut antibodi (juga dikenal sebagai imunoglobulin). Antibodi ini akan mengikat antigen dan memicu respons inflamasi untuk membantu menetralkan penyerang.
Dengan alergi, sistem kekebalan akan bereaksi berlebihan terhadap antigen yang tidak berbahaya, yang disebut sebagai alergen. Dalam melancarkan pertahanan, sistem kekebalan akan melepaskan sejenis antibodi yang dikenal sebagai imunoglobulin E (IgE). Antara lain, IgE akan memacu pelepasan zat kimia inflamasi, seperti histamin, yang menyebabkan gejala kulit, paru-paru, hidung, dan tenggorokan yang kita kenal sebagai alergi.
Setiap jenis IgE yang diproduksi tubuh memiliki "radar" khusus untuk setiap jenis alergen. Itulah mengapa beberapa orang mungkin hanya alergi terhadap gandum, sementara yang lain mungkin rentan terhadap berbagai alergen.
Secara teori, semua makanan dapat menyebabkan reaksi alergi, tetapi kenyataannya, hanya segelintir yang menyebabkan sebagian besar alergi makanan. Selain itu, jenis alergi yang dialami orang sebagian besar diarahkan oleh kebiasaan diet negara atau wilayah tersebut.
Di Amerika Serikat, alergi terhadap susu, telur, gandum, ikan, kedelai, dan kacang tanah paling umum terjadi pada anak-anak. Pada orang dewasa, ikan, kerang, kacang tanah, buah-buahan berminyak (kacang-kacangan, biji-bijian), dan buah-buahan tertentu (terutama ceri, persik, plum, aprikot) adalah penyebab utama.
Secara umum, proteinlah yang bertindak sebagai alergen makanan utama. Demikian pula halnya dengan protein yang ditemukan dalam telur, yang dapat menyebabkan alergi saat dimakan, dimasukkan ke dalam makanan lain, atau digunakan untuk membuat vaksin.
Penyebab Lingkungan
Tradisi makanan suatu negara akan memengaruhi makanan mana yang kemungkinan besar akan membuat penduduk alergi.
Misalnya, di Eropa Utara, ikan kod adalah makanan pokok regional dan penyebab paling umum dari alergi makanan. Di Italia, di mana sayuran merupakan porsi yang lebih tinggi dari makanan nasional, alergi terhadap sayuran mentah, tomat, dan jagung Hal yang sama dapat dilihat di Asia Timur di mana nasi adalah makanan pokok dan sumber utama alergi makanan.
Pemicu Makanan Umum
Terlepas dari variasi regional ini, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyusun daftar yang terdiri dari delapan makanan penyebab alergi terbanyak secara global, yaitu susu, telur, kacang tanah, kacang pohon, ikan, kerang, kedelai, dan sereal yang mengandung gluten.
Di Amerika Serikat, Food Drug and Administration (FDA) AS telah mengamanatkan bahwa susu, telur, kacang tanah, kacang pohon, ikan, kerang krustasea, kedelai, dan gandum - yang menyumbang 90% dari alergi makanan - dicantumkan dengan jelas di label produk makanan apa pun yang mengandungnya.
Dari jumlah tersebut, alergi terhadap telur, susu, gandum, kacang tanah, dan kedelai lebih sering terjadi pada bayi dan anak kecil, sedangkan anak yang lebih besar dan orang dewasa lebih cenderung alergi terhadap kacang tanah, kacang pohon, dan kerang.
Pada umumnya, anak-anak yang lebih muda cenderung mengatasi alerginya pada usia remaja (dengan pengecualian kacang yang 80% masih akan alergi di masa dewasa).
Sensitisasi
Alasan mengapa orang alergi terhadap makanan ini atau makanan lain tidak sepenuhnya jelas. Selama menghadapi makanan tertentu, sistem kekebalan akan memutuskan apakah akan mentolerirnya atau peka terhadapnya. Proses terakhir, yang disebut sensitisasi, adalah mekanisme yang masih belum sepenuhnya dipahami oleh para ilmuwan.
Beberapa ilmuwan percaya bahwa sensitisasi disebabkan oleh cara antigen disajikan ke sistem kekebalan. Misalnya, ketika protein yang tidak dikenali memasuki tubuh, ia ditangkap oleh sel darah putih, yang disebut sel dendritik, yang membawanya ke kelenjar getah bening untuk diperiksa.
Di sana, ia bertemu dengan sel-sel kekebalan, yang disebut sel-T regulator (Treg), yang mengatur respons kekebalan. Pada tahap ini, Treg akan mentolerir protein atau mengaktifkan sistem kekebalan dan melancarkan serangan.
Sehubungan dengan alergi makanan, sensitisasi biasanya terjadi di saluran pencernaan. Sementara beberapa peneliti berpendapat bahwa kepekaan makanan dapat terjadi melalui kulit, mungkin sebagai perpanjangan dari dermatitis kontak, hanya ada sedikit bukti nyata mengenai hal ini.
Apa yang Sebenarnya Terjadi pada Tubuh Anda Saat Anda Mengalami Intoleransi Makanan?Atopy
Para ilmuwan tidak percaya aktivasi Treg hanyalah kebetulan. Mungkin Treg rusak, tetapi mungkin juga seseorang memiliki kecenderungan alergi, suatu kondisi yang disebut sindrom atopi atau atopik.
Atopi diyakini terjadi ketika seseorang terpapar berbagai alergen melalui kulit, saluran pernapasan, dan saluran pencernaan, seperti makanan, serbuk sari, bahan kimia, bulu hewan peliharaan, dan tungau debu. Pada beberapa orang, paparan ini akan membuat sistem kekebalan dalam keadaan siaga tinggi, menempatkan mereka pada risiko tidak hanya satu tetapi banyak alergi.
Orang dengan rinitis alergi, konjungtivitis alergi, eksim, dan asma jauh lebih mungkin dibandingkan dengan mereka yang tidak alergi, menurut sebuah studi tahun 2018 di Opsi Perawatan Saat Ini di Alergi.
Faktor lingkungan
Tetapi atopi tidak sepenuhnya menjelaskan alergi makanan karena bayi dengan sedikit paparan lingkungan juga dapat mengalami reaksi. Dalam populasi ini, tidak adanya pertahanan kekebalan yang menjadi ciri risiko.
Para ilmuwan berpendapat bahwa anak-anak yang terpapar alergen makanan biasa akan bereaksi karena sistem kekebalan mereka belum mengenalinya. Ketika sistem kekebalan mereka matang dan anak-anak mendapatkan paparan zat yang lebih luas, tubuh mereka akan lebih mampu membedakan antara zat yang tidak berbahaya dan zat berbahaya. Namun tidak selalu demikian.
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa pengenalan awal kacang ke dalam makanan - idealnya sebelum ulang tahun pertama - dapat mengurangi risiko alergi kacang hampir empat kali lipat di kemudian hari.
Meski tampak kontradiktif, alergi makanan yang menyerang orang dewasa bahkan lebih membingungkan. Meskipun sedikit yang diketahui tentang penyebab serangan mendadak, sebagian besar ilmuwan percaya bahwa perubahan lingkungan yang tiba-tiba atau parah mungkin memainkan peran kunci. Di antara teori-teori tersebut:
- Paparan bakteri atau virus umum tertentu (seperti virus Epstein Barr yang terkait dengan banyak penyakit autoimun) dapat mengubah respons imun normal.
- Paparan alergen yang lebih luas dibandingkan tahun-tahun sebelumnya, karena bertambahnya usia perjalanan kontinental dan antarbenua, relokasi rumah dan / atau transportasi makanan internasional.
- Kehamilan, menopause, dan perubahan hormon mendadak lainnya juga dapat mempengaruhi respon imun, yang dibuktikan dengan tingkat alergi kacang yang lebih tinggi pada wanita.
- Praktik kebersihan modern mungkin menghindarkan anak-anak dari paparan mikroorganisme yang membangun pertahanan kekebalan mereka. Fungsi kekebalan yang tertekan di masa kanak-kanak dapat membuat mereka rentan terhadap alergi di kemudian hari.
- Bahan tambahan makanan dan / atau metode pengolahan makanan mengubah respons tubuh terhadap makanan yang mungkin dianggap aman.
Yang lain masih bersikeras bahwa reaktivitas silang - di mana kehadiran satu alergi memicu alergi lainnya - adalah penyebab utama alergi makanan pada orang dewasa.
Reaktivitas Silang
Reaktivitas silang menggambarkan reaksi alergi di mana tubuh merespons satu protein yang strukturnya mirip dengan protein lain. Dengan demikian, sistem kekebalan akan melihat kedua zat itu sama. Dalam kasus alergi makanan, contoh reaktivitas silang meliputi:
- Susu sapi dan susu dari mamalia lain
- Susu sapi dan kedelai
- Kacang tanah dan kacang pohon
- Kacang tanah, polong-polongan, dan kedelai
- Susu sapi dan daging sapi
- Telur dan ayam
Ada kasus lain di mana alergi makanan adalah akibat sekunder dari alergi yang sebenarnya. Salah satu contohnya adalah sindrom makanan lateks di mana alergi terhadap lateks dapat menyebabkan respons alergi terhadap makanan seperti alpukat, pisang, kiwi, atau kastanye (yang masing-masing mengandung jejak protein lateks).
Alergi lateks dianggap sebagai alergi yang sebenarnya karena meningkatkan risiko alergi makanan. Sebaliknya, alergi alpukat, pisang, kiwi, atau kastanye bersifat sekunder karena tidak meningkatkan risiko alergi lateks.
Kondisi serupa terjadi dengan sindrom alergi oral (OAS) di mana adanya alergi sejati dapat menyebabkan gejala alergi saat makanan reaktif silang dimakan. Dengan OAS, alergi yang sebenarnya biasanya melibatkan serbuk sari pohon atau rumput tetapi mungkin juga termasuk spora jamur aerosol. Contoh OAS Termasuk:
- Serbuk sari alder dan apel, ceri, persik, pir, peterseli, seledri, almond, atau hazelnut
- Serbuk sari birch dan plum, persik, nektarin, aprikot, ceri, tomat, kacang polong, ketumbar, almond, atau kacang-kacangan
- Serbuk sari rumput dan melon, semangka, jeruk, tomat, kentang, dan kacang tanah
- Serbuk sari mugwort dan seledri, wortel, dill, peterseli, adas, ketumbar, jintan, dan biji bunga matahari
- Serbuk sari dan semangka ragweed, melon, melon, pisang, zucchini, mentimun, dan labu
Faktor genetik
Genetika memainkan peran penting dalam risiko alergi makanan. Hal ini sebagian dibuktikan dengan kejadian alergi makanan dalam keluarga.
Menurut sebuah studi tahun 2009 dari Northwestern University, memiliki orang tua dengan alergi kacang meningkatkan risiko Anda hingga 700%, sementara 64,8% dari kembar identik keduanya akan memiliki alergi kacang.
Hubungan kekeluargaan yang serupa telah terlihat dengan makanan laut dan alergi makanan umum lainnya.
Sampai saat ini, hanya segelintir mutasi gen yang dicurigai telah diidentifikasi. Sebagian besar termasuk dalam kelompok gen yang dikenal sebagai kompleks antigen leukosit manusia (HLA). Di antara banyak fungsinya, gen HLA bertanggung jawab untuk menyandikan antigen pada permukaan sel.Kesalahan dalam pengkodean dapat menjelaskan mengapa sistem kekebalan tiba-tiba melihat sel yang tidak berbahaya sebagai berbahaya.
Mutasi lain melibatkan gen Filaggrin (FLG) yang mengkode protein dalam sel kulit, gen Catenin Alpha 3 (CTNNA3) yang mengkode protein dalam sel otot, dan gen RNA Binding Fox-1 Homolog 1 (RBFOX1) yang mengkode protein dalam sel saraf. .
Meskipun ini mungkin menunjukkan bahwa pengujian genetik dapat digunakan untuk menentukan risiko alergi Anda, mutasi itu sendiri tidak menyebabkan alergi.
Bisakah Anda Mencegah Alergi Makanan pada Bayi atau Anak Anda?Faktor risiko
Tidak ada cara untuk memprediksi secara akurat siapa yang akan mengembangkan alergi makanan, tetapi ada beberapa faktor tertentu yang dapat membuat seseorang berisiko. Sebagian besar dianggap tidak dapat dimodifikasi, artinya Anda tidak dapat mengubahnya. Karena alergi dipengaruhi oleh genetika dan dinamika lingkungan yang selalu berubah, hanya ada sedikit, jika ada, faktor individu yang dapat mengurangi risiko pribadi Anda.
Dari sudut pandang epidemiologi, ada enam faktor kunci yang terkait dengan perkembangan alergi makanan:
- Sejarah keluarga alergi makanan
- Geografi, yaitu tempat tinggal Anda dan jenis makanan yang umum dalam menu makanan daerah
- Usia, sehubungan dengan jenis alergi makanan yang kemungkinan besar akan Anda alami pada usia tertentu
- Seks, di mana alergi tertentu (seperti alergi kacang) lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria atau sebaliknya
- Etnis, di mana anak-anak kulit hitam lebih cenderung memiliki banyak alergi makanan daripada anak-anak kulit putih
- Kondisi alergi lainnya, termasuk asma, eksim, alergi serbuk bunga, atau alergi makanan lainnya
Meskipun perubahan geografi dapat menghilangkan Anda dari alergen yang memicu alergi Anda, paparan zat baru (termasuk yang Anda makan, hirup, atau sentuh) berpotensi memicu yang baru.