Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Referensi
- Ulasan Tanggal 4/18/2017
Injeksi steroid epidural (ESI) adalah pengiriman obat antiinflamasi yang kuat langsung ke ruang di luar kantung cairan di sekitar sumsum tulang belakang Anda. Daerah ini disebut ruang epidural.
ESI tidak sama dengan anestesi epidural yang diberikan tepat sebelum melahirkan atau jenis operasi tertentu.
Deskripsi
ESI dilakukan di rumah sakit atau klinik rawat jalan. Prosedur dilakukan dengan cara berikut:
- Anda berubah menjadi gaun.
- Anda kemudian berbaring telungkup di atas meja x-ray dengan bantal di bawah perut Anda. Jika posisi ini menyebabkan rasa sakit, Anda bisa duduk atau berbaring miring dalam posisi melengkung.
- Penyedia layanan kesehatan membersihkan area punggung Anda di mana jarum akan dimasukkan. Obat dapat digunakan untuk mematikan rasa di daerah tersebut. Anda mungkin diberikan obat untuk membantu Anda rileks.
- Dokter memasukkan jarum ke punggung Anda. Dokter kemungkinan menggunakan mesin x-ray yang menghasilkan gambar real-time untuk membantu mengarahkan jarum ke tempat yang benar di punggung bawah Anda.
- Campuran obat steroid dan mati rasa disuntikkan ke daerah tersebut. Obat ini mengurangi pembengkakan dan tekanan pada saraf yang lebih besar di sekitar tulang belakang Anda dan membantu menghilangkan rasa sakit.
- Anda mungkin merasakan tekanan selama injeksi. Sebagian besar waktu, prosedur ini tidak menyakitkan. Penting untuk tidak bergerak selama prosedur karena injeksi harus sangat tepat.
- Anda diawasi selama 15 hingga 20 menit setelah injeksi sebelum pulang.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Dokter Anda dapat merekomendasikan ESI jika Anda memiliki rasa sakit yang menyebar dari tulang belakang bagian bawah ke pinggul atau ke bawah kaki. Nyeri ini disebabkan oleh tekanan pada saraf ketika meninggalkan tulang belakang, paling sering karena disk yang menonjol.
ESI hanya digunakan ketika rasa sakit Anda belum membaik dengan obat-obatan, terapi fisik, atau perawatan non-bedah lainnya.
Risiko
ESI umumnya aman. Komplikasi dapat meliputi:
- Pusing, sakit kepala, atau perut Anda mual. Sebagian besar waktu ini ringan.
- Kerusakan akar saraf dengan meningkatnya rasa sakit di kaki Anda
- Infeksi di dalam atau sekitar tulang belakang Anda (meningitis atau abses)
- Reaksi alergi terhadap obat yang digunakan
- Pendarahan di sekitar tulang belakang (hematoma)
- Kemungkinan otak langka dan masalah sistem saraf
Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko komplikasi.
Memiliki suntikan ini terlalu sering dapat melemahkan tulang belakang atau otot di dekatnya. Menerima dosis steroid yang lebih tinggi dalam injeksi juga dapat menyebabkan masalah ini. Karena itu, sebagian besar dokter membatasi orang hingga dua atau tiga suntikan per tahun.
Dokter Anda kemungkinan besar akan memerintahkan MRI atau CT scan bagian belakang sebelum prosedur ini. Ini membantu dokter Anda menentukan area yang akan dirawat.
Sebelum Prosedur
Beri tahu penyedia Anda:
- Jika Anda sedang hamil atau mungkin sedang hamil
- Obat apa yang Anda pakai, termasuk herbal, suplemen, dan obat lain yang Anda beli tanpa resep dokter
Anda mungkin diminta untuk berhenti mengonsumsi pengencer darah untuk sementara waktu. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), naproxen (Aleve, Naprosyn), dan heparin.
Setelah Prosedur
Anda mungkin merasakan sedikit ketidaknyamanan di area tempat jarum dimasukkan. Ini seharusnya hanya berlangsung beberapa jam.
Anda mungkin diminta untuk tenang selama sisa hari itu.
Rasa sakit Anda mungkin menjadi lebih buruk selama 2 hingga 3 hari setelah injeksi sebelum mulai membaik. Steroid biasanya membutuhkan 2 hingga 3 hari untuk bekerja.
Jika Anda menerima obat-obatan untuk membuat Anda mengantuk selama prosedur, Anda harus mengatur seseorang untuk mengantar Anda pulang.
Outlook (Prognosis)
ESI memberikan penghilang rasa sakit jangka pendek pada setidaknya setengah dari orang yang menerimanya. Gejala dapat tetap lebih baik selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan, tetapi jarang sampai satu tahun.
Prosedur ini tidak menyembuhkan penyebab sakit punggung Anda. Anda perlu melanjutkan kembali latihan dan perawatan lainnya.
Nama Alternatif
ESI; Injeksi tulang belakang untuk sakit punggung; Injeksi nyeri punggung; Suntikan steroid - epidural; Suntikan steroid - kembali
Referensi
Chou R, Loeser JD, Owens DK, dkk; Panel Panduan Nyeri Punggung Bawah Masyarakat Amerika. Terapi intervensi, pembedahan, dan rehabilitasi interdisipliner untuk nyeri punggung bawah: pedoman praktik klinis berbasis bukti dari American Pain Society. Tulang belakang (Phila Pa 1976). 2009; 34 (10): 1066-1077. PMID: 19363457 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19363457.
Dixit R. Nyeri punggung bawah. Dalam: Firestein GS, RC Buddhis, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, eds. Kelhe and Firestein Textbook of Rheumatology. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 47.
Mayer EAK, Maddela R. Penanganan non-operatif nyeri leher dan punggung. Dalam: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Bedah Tulang Belakang Benzel. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 107.
Ulasan Tanggal 4/18/2017
Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.