Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 7/25/2018
Defibrillator kardioverter implantable (ICD) adalah alat yang mendeteksi detak jantung cepat yang mengancam jiwa. Detak jantung abnormal ini disebut aritmia. Jika itu terjadi, ICD dengan cepat mengirimkan sengatan listrik ke jantung. Syok mengubah irama kembali normal. Ini disebut defibrilasi.
Deskripsi
ICD terbuat dari bagian-bagian ini:
- Generator pulsa kira-kira seukuran jam saku besar. Ini berisi baterai dan sirkuit listrik yang membaca aktivitas listrik jantung Anda.
- Elektroda adalah kabel, juga disebut timah, yang masuk ke pembuluh darah ke jantung Anda. Mereka menghubungkan hati Anda ke seluruh perangkat. ICD Anda mungkin memiliki 1, 2, atau 3 elektroda.
- Sebagian besar ICD memiliki alat pacu jantung bawaan. Jantung Anda mungkin perlu mondar-mandir jika berdetak terlalu lambat atau terlalu cepat, atau jika Anda mendapat kejutan dari ICD.
- Ada jenis ICD khusus yang disebut ICD subkutan. Perangkat ini memiliki timah yang ditempatkan di jaringan di sebelah kiri tulang dada daripada di jantung. ICD jenis ini juga tidak bisa menjadi alat pacu jantung.
Seorang ahli jantung atau ahli bedah paling sering akan memasukkan ICD Anda ketika Anda bangun. Area dinding dada Anda di bawah tulang selangka akan mati rasa dengan anestesi, sehingga Anda tidak akan merasa sakit. Dokter bedah akan membuat sayatan (memotong) melalui kulit Anda dan menciptakan ruang di bawah kulit dan otot Anda untuk generator ICD. Dalam kebanyakan kasus, ruang ini dibuat di dekat bahu kiri Anda.
Dokter bedah akan menempatkan elektroda ke dalam vena, kemudian ke jantung Anda. Ini dilakukan dengan menggunakan x-ray khusus untuk melihat bagian dalam dada Anda. Kemudian ahli bedah akan menghubungkan elektroda ke generator pulsa dan alat pacu jantung.
Prosedur ini paling sering memakan waktu 2 hingga 3 jam.
Beberapa orang dengan kondisi ini akan memiliki alat khusus yang menggabungkan defibrillator dan alat pacu jantung biventrikular. Alat pacu jantung membantu jantung berdetak dengan cara yang lebih terkoordinasi.
Mengapa Prosedur Dilakukan
ICD ditempatkan pada orang yang berisiko tinggi kematian jantung mendadak karena irama jantung abnormal yang mengancam jiwa. Ini termasuk takikardia ventrikel (VT) atau fibrilasi ventrikel (VF).
Alasan Anda berisiko tinggi adalah:
- Anda memiliki episode salah satu dari irama jantung abnormal ini.
- Jantung Anda melemah, terlalu besar, dan tidak memompa darah dengan baik. Ini mungkin dari serangan jantung sebelumnya, gagal jantung, atau kardiomiopati (otot jantung yang sakit).
- Anda memiliki jenis masalah jantung bawaan (saat lahir) atau kondisi kesehatan genetik.
Risiko
Risiko untuk setiap operasi adalah:
- Gumpalan darah di kaki yang dapat melakukan perjalanan ke paru-paru
- Masalah pernapasan
- Serangan jantung atau stroke
- Reaksi alergi terhadap obat-obatan (anestesi) digunakan selama operasi
- Infeksi
Kemungkinan risiko untuk operasi ini adalah:
- Infeksi luka
- Cedera pada jantung atau paru-paru Anda
- Aritmia jantung berbahaya
ICD terkadang memberikan kejutan pada hati Anda ketika Anda TIDAK membutuhkannya. Meskipun kejutan berlangsung dalam waktu yang sangat singkat, Anda dapat merasakannya dalam banyak kasus.
Ini dan masalah ICD lainnya kadang-kadang dapat dicegah dengan mengubah cara ICD Anda diprogram. Itu juga dapat diatur untuk membunyikan peringatan jika ada masalah. Dokter yang mengelola perawatan ICD Anda dapat memprogram perangkat Anda.
Sebelum Prosedur
Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda obat apa yang Anda gunakan, bahkan obat atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.
Sehari sebelum operasi Anda:
- Biarkan penyedia layanan Anda tahu tentang flu, demam, demam, atau penyakit lain yang mungkin Anda miliki.
- Mandi dan sampo dengan baik. Anda mungkin diminta untuk mencuci seluruh tubuh Anda di bawah leher Anda dengan sabun khusus.
- Anda mungkin juga diminta minum antibiotik, untuk mencegah infeksi.
Pada hari operasi:
- Anda biasanya akan diminta untuk tidak minum atau makan apa pun setelah tengah malam malam sebelum operasi Anda. Ini termasuk permen karet dan permen napas. Bilas mulut Anda dengan air jika terasa kering, tapi hati-hati jangan sampai tertelan.
- Minumlah obat-obatan yang telah Anda perintahkan hanya dengan seteguk air.
Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di rumah sakit.
Setelah Prosedur
Kebanyakan orang yang memiliki implan ICD dapat pulang dari rumah sakit dalam 1 hari. Paling cepat kembali ke tingkat aktivitas normal mereka. Pemulihan penuh membutuhkan waktu sekitar 4 hingga 6 minggu.
Tanyakan penyedia Anda berapa banyak Anda dapat menggunakan lengan di sisi tubuh Anda di mana ICD ditempatkan. Anda mungkin disarankan untuk tidak mengangkat benda yang lebih berat dari 10 hingga 15 pon (4,5 hingga 6,75 kilogram) dan untuk menghindari mendorong, menarik, atau memutar lengan Anda selama 2 hingga 3 minggu. Anda mungkin juga diberitahu untuk tidak mengangkat lengan di atas bahu selama beberapa minggu.
Ketika Anda meninggalkan rumah sakit, Anda akan diberikan kartu untuk disimpan di dompet Anda. Kartu ini mencantumkan rincian ICD Anda dan memiliki informasi kontak untuk keadaan darurat. Anda harus selalu membawa kartu dompet ini.
Anda akan memerlukan pemeriksaan rutin sehingga ICD Anda dapat dipantau. Penyedia akan memeriksa untuk melihat apakah:
- Perangkat ini merasakan detak jantung Anda dengan benar
- Berapa banyak kejutan yang telah dikirim
- Berapa banyak daya yang tersisa di baterai.
Outlook (Prognosis)
ICD Anda akan secara konstan memonitor detak jantung Anda untuk memastikan mereka stabil. Ini akan memberikan kejutan pada jantung ketika merasakan ritme yang mengancam jiwa. Sebagian besar perangkat ini juga dapat berfungsi sebagai alat pacu jantung.
Nama Alternatif
ICD; Defibrilasi
Instruksi Pasien
- Angina - debit
- Angina - ketika Anda mengalami nyeri dada
- Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
- Aspirin dan penyakit jantung
- Mentega, margarin, dan minyak goreng
- Kolesterol dan gaya hidup
- Mengontrol tekanan darah tinggi Anda
- Lemak diet menjelaskan
- Kiat makanan cepat saji
- Serangan jantung - keputihan
- Penyakit jantung - faktor risiko
- Gagal jantung - keluarnya cairan
- Cara membaca label makanan
- Diet rendah garam
- Diet mediterania
- Perawatan luka bedah - buka
Gambar
Defibrillator kardioverter implan
Referensi
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, dkk. Pemutakhiran terfokus ACCF / AHA / HRS 2012 yang tergabung dalam pedoman ACCF / AHA / HRS 2008 untuk terapi berbasis perangkat kelainan irama jantung: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force tentang pedoman praktik dan Irama Jantung Masyarakat. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapi untuk aritmia jantung. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 36.
Pfaff JA, Gerhardt RT. Penilaian perangkat implan. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinik Roberts dan Hedges dalam Pengobatan Darurat dan Perawatan Akut. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 13.
CD Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Alat pacu jantung dan defibrilator kardioverter implan. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 41.
Tanggal Peninjauan 7/25/2018
Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.