Yang Perlu Diketahui Tentang Penisilin

Isi

• Latar Belakang
• Jenis
• Kegunaan
• Sebelum Mengambil
• Dosis
• Efek samping
• Peringatan dan Interaksi

Penisilin adalah kelompok obat antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi bakteri. Ada berbagai jenis penisilin yang digunakan untuk mengobati berbagai jenis infeksi, beberapa di antaranya diambil secara oral (melalui mulut) dan lainnya yang diberikan melalui suntikan intravena (ke pembuluh darah) atau suntikan intramuskular (ke dalam otot besar).

Penisilin dapat menyebabkan efek samping seperti mual dan diare, tetapi kekhawatiran terbesar yang dapat dibilang adalah risiko alergi penisilin yang berpotensi serius. Karena penisilin telah digunakan secara berlebihan sejak pertama kali diperkenalkan pada tahun 1940-an, semakin banyak bakteri yang kebal antibiotik yang tidak menanggapi obat ini.

Latar Belakang

Orang cenderung menganggap penisilin sebagai salah satu obat. Faktanya, ada berbagai penisilin dengan struktur molekul dan mekanisme kerja yang berbeda. Semuanya berasal, setidaknya sebagian, dari jamur yang dikenal sebagai Penicillium chrysogenum.

Ilmuwan Skotlandia Alexander Fleming dikreditkan dengan penemuan penisilin pada tahun 1929 ketika ia menyadari bahwa kultur bakteri yang secara tidak sengaja terkontaminasi dengan "jus jamur" sedang dibunuh oleh jamur. Baru pada tahun 1941 para ilmuwan berhasil mengisolasi, memurnikan, dan menguji obat tersebut pada pasien pertama mereka, mengantarkan era antibiotik.

Pada tahun 1960-an, para ilmuwan mampu mengembangkan obat penisilin semisintetik pertama yang mampu mengobati infeksi bakteri yang lebih luas. Pada waktu yang hampir bersamaan mereka mulai mengenali ancaman resistensi penisilin, di mana penggunaan obat yang berlebihan memungkinkan strain bakteri mutan muncul dan ditularkan ke seluruh populasi.

Saat ini, ada semakin banyak infeksi bakteri yang sepenuhnya atau sebagian resisten terhadap obat penisilin asli yang disebut penisilin G dan penisilin V-termasuk. Neisseria gonorrhoeae (gonore) dan resisten methicillin Aureus stafilokokus (MRSA).

Pneumoniae streptokokus (sejenis pneumonia bakterial) dan jenis tertentu Clostridium dan Listeria bakteri juga menjadi kurang responsif.

Selain penggunaan antibiotik yang berlebihan pada manusia, penggunaan antibiotik yang berlebihan pada ternak untuk mendorong pertumbuhan diketahui meningkatkan risiko penularan resistensi di sepanjang rantai makanan, termasuk perkembangan bakteri super. Sebagai akibat dari kekhawatiran global yang semakin meningkat ini , Amerika Serikat melarang penggunaan antibiotik untuk promosi pertumbuhan pada hewan pada tahun 2017.

Yang Harus Anda Ketahui Sebelum Mengkonsumsi Antibiotik

Jenis

Penisilin termasuk dalam kelompok obat yang lebih besar yang dikenal sebagai antibiotik beta-laktam. Obat ini memiliki struktur molekul yang sama dan terdiri dari cincin empat atom, yang disebut beta-laktam. Setiap jenis penisilin memiliki rantai samping tambahan yang menentukan jangkauan aktivitasnya.

Penisilin bekerja dengan mengikat molekul di dinding bakteri yang disebut peptidoglikan. Saat bakteri membelah, penisilin mencegah protein di dinding sel berkumpul kembali dengan benar, menyebabkan sel pecah dan cepat mati.

Penisilin alami berasal dari P. chrysogenum jamur. Ada dua penisilin alami yang dibedakan berdasarkan struktur molekulnya dan cara pemberiannya:

• Penisilin G, juga dikenal sebagai benzylpenicillin
• Penisilin V, juga dikenal sebagai phenoxymethylpenicillin

Selain penisilin alami, ada penisilin semisintetik berdasarkan zat kimia yang ditemukan di P. chrysogenum yang diubah di lab. Ada empat kelas penisilin semisintetik, termasuk antibiotik yang biasa diresepkan seperti amoksisilin dan ampisilin.

Alam

• Penisilin G

• Penisilin V

Semi sintetis

• Aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin, dan hetacillin)

• Penisilin antistaphylococcal (cloxacillin, dicloxacillin, nafcillin, dan oxacillin)

• Penisilin spektrum luas (karbenisilin, mezlosilin, piperasilin, ticarcillin)

• Penghambat beta-laktamase (asam klavulanat)

Beberapa penisilin tidak memiliki aktivitas antibakteri langsung. Sebaliknya, mereka digunakan dalam terapi kombinasi untuk membantu mengatasi resistensi penisilin. Ini termasuk obat asam klavulanat yang memblokir enzim yang disekresikan oleh bakteri resisten antibiotik, (beta-laktamase) yang menghambat aktivitas antibiotik beta-laktam.

Memilih Antibiotik yang Tepat untuk Infeksi Bakteri

Kegunaan

Penisilin digunakan untuk pengobatan infeksi bakteri daripada infeksi virus, jamur, atau parasit. Obat-obatan tersebut umumnya aktif melawan bakteri gram positif, yaitu sekelompok bakteri yang memiliki peptidoglikan di luar dinding sel. Dengan bakteri gram negatif, lapisan peptidoglikan terkubur di bawah lapisan sel lipid, membuat molekul lebih sulit diakses.

Daftar bakteri gram positif yang dapat diobati dengan penisilin termasuk bakteri Clostridium, Listeria, Neisseria, Stafilokokus, dan Streptokokus genus.

Penisilin alami-penisilin G dan penisilin V-masih digunakan sampai sekarang dan sesuai untuk pengobatan infeksi bakteri tertentu yang umum dan tidak umum.

Obat	Administrasi	Kondisi Yang Biasa Diobati
Penisilin G	Injeksi intravena atau intramuskular	• Antraks • Endokarditis bakteri •Bakteri meningitis • Selulitis •Difteri •Ganggren • Enterokolitis nekrotikans • Pneumonia pneumokokus • Radang tenggorokan • Sifilis (diseminata lanjut atau bawaan) •Tetanus •Tonsilitis
Penisilin V	Dengan mulut	• Antraks • Selulitis • Abses gigi •Api luka • Demam rematik • Radang tenggorokan • Infeksi kulit karena streptokokus •Tonsilitis

Sebaliknya, antibiotik semisintetik seperti amoksisilin - salah satu antibiotik yang paling umum diresepkan saat ini - dapat digunakan untuk mengobati infeksi saluran pernapasan, kulit, dan infeksi bakteri seperti spektrum luas. H. pylori, Penyakit Lyme, dan otitis media akut.

Apakah Amoksisilin dan Augmentin Sama?

Tanpa Label

Penggunaan penisilin di luar label adalah umum, meskipun lebih banyak dengan obat-obatan seperti amoksisilin dan ampisilin daripada penisilin alami. Dalam kebanyakan kasus, obat digunakan untuk pasien perawatan kritis dengan sepsis atau bayi baru lahir dengan gangguan pernapasan akut. Dalam kedua kasus tersebut, obat tidak diindikasikan untuk penggunaan semacam itu, tetapi sering dianggap perlu jika tidak ada pilihan pengobatan lain yang tersedia.

Penicillin G terkadang digunakan di luar label untuk mengobati infeksi sendi prostetik, penyakit Lyme, dan leptospirosis. Penicillin V terkadang digunakan di luar label untuk mengobati penyakit Lyme dan otitis media, atau untuk mencegah infeksi pada orang yang menjalani transplantasi sel induk. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Mengapa Anda Tidak Membutuhkan Antibiotik untuk Mengobati Flu

Sebelum Mengambil

Penisilin bisa sangat efektif jika digunakan dengan tepat. Meski begitu, ada beberapa kasus di mana obat tersebut mungkin kurang mampu membersihkan infeksi. Dalam kasus seperti itu, pengujian kerentanan antibiotik (juga dikenal sebagai pengujian sensitivitas antibiotik) dapat digunakan untuk menentukan apakah seseorang responsif terhadap penisilin.

Tes dimulai dengan membiakkan bakteri yang diambil dari kapas cairan tubuh, bakteri yang kemudian langsung terpapar ke berbagai jenis penisilin di laboratorium. Pengujian kerentanan antibiotik sering digunakan pada orang dengan pneumonia yang didapat dari komunitas yang berisiko tinggi mengalami penyakit parah atau kematian.

Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi

Penisilin dikontraindikasikan untuk digunakan pada orang yang sebelumnya pernah alergi terhadap obat apa pun dalam keluarga penisilin.Ini juga harus digunakan dengan sangat hati-hati pada siapa saja yang pernah mengalami reaksi hipersensitivitas obat yang parah di masa lalu, termasuk anafilaksis, sindrom Stevens-Johnson (SJS), atau nekrosis epidermal toksik (TEN).

Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap penisilin G atau penisilin V di masa lalu, Anda mungkin-tetapi belum tentu-alergi terhadap penisilin semisintetik seperti amoksisilin atau ampisilin.

Antibiotik beta-laktam lainnya harus digunakan dengan hati-hati pada orang dengan alergi penisilin karena terdapat risiko, meskipun sedikit, dari alergi reaktif silang. Ini termasuk antibiotik sefalosporin seperti Keflex (cephalexin), Maxipime (cefepime), Rocephin (ceftriaxone), dan Suprax (cefixime).

Jika Anda khawatir Anda mungkin alergi terhadap penisilin, tes alergi kulit dapat dilakukan untuk melihat apakah Anda bereaksi terhadap obat yang diletakkan di bawah kulit dalam jumlah yang sangat kecil.

Penisilin juga harus digunakan dengan sangat hati-hati pada orang dengan gagal ginjal (ginjal) akut. Penisilin terutama diekskresikan melalui ginjal, dan hilangnya fungsi ginjal dapat menyebabkan obat terakumulasi ke tingkat racun. Overdosis penisilin yang terjadi selanjutnya dapat menyebabkan gejala agitasi, kebingungan, pingsan, kedutan abnormal, dan, dalam kasus yang jarang terjadi, koma.

Fakta Tentang Penicillin dan Cephalosporin Allergies

Dosis

Dosis penisilin G dan penisilin V yang dianjurkan dapat bervariasi tergantung pada penyakit, penyakitnya, dan usia orang yang dirawat.

Dosis diukur dengan beberapa cara berbeda tergantung pada formulasinya. Pada orang dewasa, obat biasanya diukur dalam satuan atau miligram (mg). Pada anak-anak, dosis dapat dihitung dengan miligram per kilogram berat badan per hari (mg / kg / hari) atau unit per kilogram berat badan per hari (unit / kg / hari).

Obat	Indikasi	Dosis yang Direkomendasikan
Penisilin G	Anthrax	Minimal 8 juta unit per hari dalam empat dosis terbagi
	Difteri	Dewasa: 2 hingga 3 juta unit per hari dalam dosis terbagi selama 10 hingga 12 hari Anak-anak: 150.000 hingga 250.000 unit / kg / hari dalam empat dosis terbagi selama 7 hingga 14 hari
	Endokarditis	Dewasa: 15 hingga 20 juta unit per hari selama 4 minggu Anak-anak: 150.000 hingga 300.000 unit / kg / hari dalam empat hingga enam dosis terbagi (durasi bervariasi berdasarkan tingkat keparahan penyakit)
	Ganggren	20 juta unit per hari
	Meningitis	Dewasa: 14 hingga 20 juta unit per hari selama 2 minggu Anak-anak: 150.000 hingga 300.000 unit / kg / hari dalam empat hingga enam dosis terbagi (durasi bervariasi berdasarkan tingkat keparahan penyakit)
	Radang paru-paru	Dewasa: 5 hingga 24 juta unit per hari dalam empat hingga enam dosis terbagi (durasi bervariasi berdasarkan tingkat keparahan penyakit)
	Sipilis	Dewasa: 12 hingga 24 juta unit per hari setiap empat jam selama 10 hingga 14 hari Anak-anak: 200.000 hingga 300.000 unit / kg / hari dalam empat hingga enam dosis terbagi selama 10 hingga 14 hari
Penisilin V	Abses gigi	250 sampai 500 mg setiap 6 jam selama 5 sampai 7 hari
	Api luka	500 mg setiap 6 jam sesuai kebutuhan
	Demam rematik	Dewasa: 250 mg setiap 12 jam sesuai kebutuhan Anak-anak: 125 hingga 250 mg setiap 12 jam sesuai kebutuhan
	Sakit tenggorokan	Dewasa: 500 mg setiap 12 jam atau 250 setiap 6 jam selama 10 hari Anak-anak: 250 sampai 500 mg setiap 8 sampai 12 jam selama 10 hari
	Infeksi kulit stafilokokus	250 hingga 500 mg setiap 6 hingga 8 jam (durasi bervariasi berdasarkan tingkat keparahan penyakit)

Modifikasi

Jika penisilin dibutuhkan pada seseorang dengan penyakit ginjal, dosisnya mungkin perlu dikurangi untuk mencegah keracunan obat. Pengurangan dosis biasanya direkomendasikan ketika klirens kreatinin (ukuran fungsi ginjal) lebih dari 10 mililiter per menit (mL / menit).

Di sisi lain, orang yang menjalani hemodialisis mungkin memerlukan dosis yang lebih besar karena prosedur ini dapat mempercepat pembersihan penisilin dari darah.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Karena penisilin G diberikan oleh dokter saat Anda berada di kantor atau rumah sakit, penyimpanan dan administrasi yang tepat tergantung pada staf medis. Penisilin V, di sisi lain diberikan sendiri, jadi langkah-langkah ini adalah u

Penisilin G

Penicillin G tersedia sebagai larutan yang telah dicampur sebelumnya atau bubuk yang dilarutkan dengan air steril untuk injeksi. Larutan yang telah dicampur sebelumnya dapat disimpan di lemari es atau freezer, sedangkan formulasi bubuk dapat disimpan dengan aman pada suhu kamar. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Suntikan penisilin G tidak diberikan sendiri.

Penisilin V

Penicillin V tersedia dalam bentuk tablet oral atau bubuk rasa ceri yang dicampur dengan air. Keduanya dapat disimpan dengan aman pada suhu kamar. Setelah bubuk dibentuk kembali, itu harus disimpan di lemari es dan dibuang setelah 14 hari.

Penisilin V harus diminum saat perut kosong untuk memastikan penyerapan maksimal. Itu harus diambil tidak kurang dari satu jam sebelum makan dan tidak kurang dari dua jam setelah makan.

Jika Anda melewatkan dosis penisilin V, ambillah segera setelah Anda ingat. Jika sudah mendekati waktu dosis berikutnya, lewati dosis dan lanjutkan seperti biasa. Jangan pernah menggandakan dosis.

Gunakan Sesuai Petunjuk

Selalu minum penisilin sesuai petunjuk dan sampai selesai. Jangan berhenti karena Anda merasa sehat. Anda harus mengambil seluruh kursus agar semua bakteri dibasmi. Jika tidak, mungkin ada strain resisten yang dapat berkembang biak setelah pengobatan dihentikan.

Mengapa Anda Tidak Harus Menggunakan Antibiotik Orang Lain

Efek samping

Seperti obat apa pun, penisilin dapat menyebabkan efek samping. Beberapa ringan dan sementara dan akan sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Yang lain bisa menjadi parah dan bahkan mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan darurat.

Umum

Efek samping paling umum dari penisilin (mempengaruhi setidaknya 1% pengguna) adalah:

• Diare
• Sakit kepala
• Sakit perut
• Mual atau muntah
• Ruam atau gatal-gatal (biasanya ringan sampai sedang)
• Nyeri di tempat suntikan (dengan penisilin G)
• Lidah berbulu hitam
• Otot berkedut
• Sariawan oral
• Infeksi jamur vagina

Demam dan angioedema (pembengkakan jaringan) juga dapat terjadi tetapi lebih jarang terjadi.

3 Cara Menghindari Efek Samping Antibiotik

Berat

Salah satu masalah paling serius yang terkait dengan penggunaan penisilin adalah risiko alergi seluruh tubuh yang berpotensi mengancam jiwa yang dikenal sebagai anafilaksis. Dengan demikian, anafilaksis yang diinduksi penisilin sebenarnya tidak umum seperti yang dicurigai, hanya mempengaruhi sekitar satu hingga lima dari setiap 100.000 orang.

Meski begitu, anafilaksis dapat menuai bahaya yang serius jika tidak ditangani, menyebabkan syok, koma, gagal napas atau jantung, dan bahkan kematian.

Kapan Menghubungi 911

Carilah perawatan darurat jika Anda mengalami beberapa atau semua gejala anafilaksis setelah menerima dosis penisilin:

• Sesak napas
• Desah
• Pusing, pusing, atau pingsan
• Ruam atau gatal-gatal yang parah
• Detak jantung cepat atau tidak teratur
• Pembengkakan pada wajah, lidah, atau tenggorokan
• Perasaan akan kiamat

Kadang-kadang, penisilin dapat menyebabkan nefritis interstitial akut, suatu kondisi peradangan ginjal yang paling sering disebabkan oleh reaksi kekebalan yang abnormal terhadap obat-obatan. Gejala berupa mual, ruam, demam, mengantuk, pengeluaran urin berkurang, retensi cairan, dan muntah. Sebagian besar kasus ringan, tetapi beberapa dapat menjadi serius dan menyebabkan cedera ginjal akut.

Penisilin, seperti semua antibiotik, dikaitkan dengan peningkatan risiko Clostridium difficile diare. Ini disebabkan ketika bakteri yang membantu di usus dilenyapkan oleh antibiotik, memungkinkan C. difficile bakteri berkembang biak. Sebagian besar kasus ringan dan mudah diobati, tetapi C. difficile telah diketahui pada kesempatan langka menyebabkan kolitis fulminan parah, megakolon toksik, dan kematian.

Antibiotik Paling Mungkin Menyebabkan Diare

Peringatan dan Interaksi

Penisilin umumnya dianggap aman selama kehamilan dan menyusui. Dengan demikian, obat tersebut diklasifikasikan sebagai obat Kategori B Kehamilan, yang berarti bahwa penelitian pada hewan tidak menunjukkan risiko membahayakan janin tetapi bukti pada manusia kurang.

Jika Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau menyusui, bicarakan dengan dokter Anda untuk memahami sepenuhnya manfaat dan risiko penggunaan penisilin.

Sejumlah obat juga dapat berinteraksi dengan penisilin, seringkali dengan bersaing untuk pembersihan di ginjal. Ini dapat meningkatkan konsentrasi penisilin dalam darah serta risiko efek samping dan keracunan obat. Obat lain dapat mempercepat pembersihan penisilin dari tubuh dan mengurangi keefektifan obat.

Di antara obat-obatan yang kemungkinan berinteraksi dengan penisilin adalah:

• Antikoagulan (pengencer darah) seperti Coumadin (warfarin)
• Diuretik (pil air) seperti Lasix (furosemide) dan Edecrin (asam ethacrynic)
• Obat antiinflamasi nonsteroid seperti aspirin, Tivorbex (indomethacin), dan fenilbutazon
• Sulfanomides seperti Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim), Azulfidine (sulfasalazine), dan Truxazole (sulfisoxazole)

Untuk menghindari interaksi, selalu beri tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda pakai, apakah itu resep, over-the-counter, nutrisi, herbal, atau rekreasi.