Ensiklopedi

Operasi jantung anak

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 13 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
Operasi Jantung Pada Anak
Video: Operasi Jantung Pada Anak

Isi

Operasi jantung pada anak dilakukan untuk memperbaiki cacat jantung yang diderita anak (cacat jantung bawaan) dan penyakit jantung yang didapat seorang anak setelah kelahiran yang membutuhkan pembedahan. Operasi dibutuhkan untuk kesejahteraan anak.


Deskripsi

Ada banyak jenis kelainan jantung. Sebagian kecil, dan yang lain lebih serius. Cacat dapat terjadi di dalam jantung atau di pembuluh darah besar di luar jantung. Beberapa kelainan jantung mungkin perlu dioperasi segera setelah bayi lahir. Bagi yang lain, anak Anda mungkin dapat menunggu dengan aman selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk menjalani operasi.

Satu operasi mungkin cukup untuk memperbaiki kerusakan jantung, tetapi kadang-kadang serangkaian prosedur diperlukan. Tiga teknik berbeda untuk memperbaiki cacat jantung bawaan pada anak-anak dijelaskan di bawah ini.

Operasi jantung terbuka adalah ketika ahli bedah menggunakan mesin pintas jantung-paru.

  • Sayatan dibuat melalui tulang dada (sternum) sementara anak berada di bawah anestesi umum (anak tertidur dan bebas rasa sakit).
  • Tabung digunakan untuk mengarahkan kembali darah melalui pompa khusus yang disebut mesin pintas jantung-paru. Mesin ini menambah oksigen ke dalam darah dan menjaga agar darah tetap hangat dan bergerak ke seluruh tubuh saat dokter bedah memperbaiki jantung.
  • Menggunakan mesin memungkinkan jantung dihentikan. Menghentikan jantung memungkinkan untuk memperbaiki otot jantung itu sendiri, katup jantung, atau pembuluh darah di luar jantung. Setelah perbaikan selesai, jantung mulai lagi, dan mesin dilepas. Tulang dada dan sayatan kulit kemudian ditutup.

Untuk beberapa perbaikan cacat jantung, sayatan dibuat di sisi dada, di antara tulang rusuk. Ini disebut torakotomi. Kadang-kadang disebut operasi jantung tertutup. Operasi ini dapat dilakukan dengan menggunakan instrumen khusus dan kamera.


Cara lain untuk memperbaiki cacat di jantung adalah dengan memasukkan tabung kecil ke dalam arteri di kaki dan meneruskannya ke jantung. Hanya beberapa kelainan jantung yang dapat diperbaiki dengan cara ini.

Topik terkait adalah operasi korektif jantung bawaan bawaan.

Mengapa Prosedur Dilakukan

Beberapa cacat jantung perlu diperbaiki segera setelah lahir. Bagi yang lain, lebih baik menunggu berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Cacat jantung tertentu mungkin tidak perlu diperbaiki.

Secara umum, gejala yang menunjukkan bahwa operasi diperlukan adalah:

  • Kulit, bibir, dan alas kuku berwarna biru atau abu-abu (sianosis). Gejala-gejala ini berarti tidak ada cukup oksigen dalam darah (hipoksia).
  • Kesulitan bernapas karena paru-paru "basah," sesak, atau penuh dengan cairan (gagal jantung).
  • Masalah dengan denyut jantung atau irama jantung (aritmia).
  • Pemberian makan atau tidur yang buruk, dan kurangnya pertumbuhan dan perkembangan anak.

Risiko

Rumah sakit dan pusat medis yang melakukan operasi jantung pada anak-anak memiliki ahli bedah, perawat, dan teknisi yang dilatih khusus untuk melakukan operasi ini. Mereka juga memiliki staf yang akan merawat anak Anda setelah operasi.


Risiko untuk setiap operasi adalah:

  • Pendarahan selama operasi atau beberapa hari setelah operasi
  • Reaksi buruk terhadap obat-obatan
  • Masalah bernafas
  • Infeksi

Risiko tambahan dari operasi jantung adalah:

  • Gumpalan darah (trombi)
  • Gelembung udara (emboli udara)
  • Pneumonia
  • Masalah detak jantung (aritmia)
  • Serangan jantung
  • Pukulan

Sebelum Prosedur

Jika anak Anda berbicara, beri tahu mereka tentang operasi. Jika Anda memiliki anak usia prasekolah, beri tahu mereka sehari sebelum apa yang akan terjadi. Katakan, misalnya, "Kami akan pergi ke rumah sakit untuk tinggal selama beberapa hari. Dokter akan melakukan operasi pada jantung Anda untuk membuatnya bekerja lebih baik."

Jika anak Anda lebih besar, mulailah membicarakan prosedur 1 minggu sebelum operasi. Anda harus melibatkan spesialis kehidupan anak (seseorang yang membantu anak-anak dan keluarga mereka selama masa-masa seperti operasi besar) dan menunjukkan anak itu rumah sakit dan area bedah.

Anak Anda mungkin membutuhkan berbagai tes:

  • Tes darah (hitung darah lengkap, elektrolit, faktor pembekuan, dan "cross match")
  • Sinar-X dada
  • Elektrokardiogram (EKG, atau EKG)
  • Echocardiogram (ECHO, atau ultrasound jantung)
  • Kateterisasi jantung
  • Sejarah dan fisik

Selalu beri tahu penyedia perawatan kesehatan anak Anda obat apa yang dikonsumsi anak Anda. Sertakan obat-obatan, herbal, dan vitamin yang Anda beli tanpa resep.

Pada hari-hari sebelum operasi:

  • Jika anak Anda menggunakan pengencer darah (obat yang membuat darah sulit untuk menggumpal), seperti warfarin (Coumadin) atau heparin, bicarakan dengan penyedia anak Anda tentang kapan harus berhenti memberikan obat-obatan ini kepada anak.
  • Tanyakan obat apa yang harus dikonsumsi anak pada hari operasi.

Pada hari operasi:

  • Anak Anda akan paling sering diminta untuk tidak minum atau makan apa pun setelah tengah malam malam sebelum operasi.
  • Beri anak Anda obat apa pun yang diperintahkan kepada Anda dengan seteguk air.
  • Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Setelah Prosedur

Sebagian besar anak yang menjalani operasi jantung terbuka harus tinggal di unit perawatan intensif (ICU) selama 2 hingga 4 hari setelah operasi. Mereka paling sering tinggal di rumah sakit selama 5 hingga 7 hari lagi setelah mereka meninggalkan ICU. Tetap di unit perawatan intensif dan rumah sakit seringkali lebih pendek untuk orang yang menjalani operasi jantung tertutup.

Selama berada di ICU, anak Anda akan memiliki:

  • Sebuah tabung di saluran napas (endotracheal tube) dan sebuah respirator untuk membantu bernafas. Anak Anda akan tetap tidur (dibius) saat berada di respirator.
  • Satu atau lebih tabung kecil dalam vena (jalur IV) untuk memberikan cairan dan obat-obatan.
  • Tabung kecil di arteri (garis arteri).
  • Satu atau 2 tabung dada untuk mengalirkan udara, darah, dan cairan dari rongga dada.
  • Tabung melalui hidung masuk ke perut (nasogastric tube) untuk mengosongkan perut dan mengantarkan obat-obatan dan menyusui selama beberapa hari.
  • Sebuah tabung di kandung kemih untuk mengalirkan dan mengukur urin selama beberapa hari.
  • Banyak saluran listrik dan tabung yang digunakan untuk memantau anak.

Pada saat anak Anda meninggalkan ICU, sebagian besar tabung dan kabel akan dilepas. Anak Anda akan didorong untuk memulai banyak kegiatan rutin mereka sehari-hari. Beberapa anak mungkin mulai makan atau minum sendiri dalam 1 atau 2 hari, tetapi yang lain mungkin lebih lama.

Ketika anak Anda dikeluarkan dari rumah sakit, orang tua dan pengasuh diajarkan kegiatan apa yang boleh dilakukan anak mereka, cara merawat sayatan, dan cara memberikan obat-obatan yang mungkin dibutuhkan anak mereka.

Anak Anda membutuhkan setidaknya beberapa minggu lagi di rumah untuk pulih. Bicarakan dengan penyedia Anda tentang kapan anak Anda dapat kembali ke sekolah atau penitipan anak.

Anak Anda akan memerlukan kunjungan tindak lanjut dengan ahli jantung (dokter jantung) setiap 6 hingga 12 bulan. Anak Anda mungkin perlu minum antibiotik sebelum pergi ke dokter gigi untuk membersihkan gigi atau prosedur gigi lainnya, untuk mencegah infeksi jantung yang serius. Tanyakan kepada ahli jantung apakah ini perlu.

Outlook (Prognosis)

Hasil operasi jantung tergantung pada kondisi anak, jenis cacat, dan jenis operasi yang dilakukan. Banyak anak pulih sepenuhnya dan menjalani kehidupan yang normal dan aktif.

Nama Alternatif

Operasi jantung - pediatrik; Operasi jantung untuk anak-anak; Penyakit jantung didapat; Operasi katup jantung - anak-anak

Instruksi Pasien

  • Keamanan kamar mandi - anak-anak
  • Membawa anak Anda mengunjungi saudara yang sangat sakit
  • Makan kalori ekstra saat sakit - anak-anak
  • Keamanan oksigen
  • Operasi jantung anak - kepulangan
  • Perawatan luka bedah - buka
  • Menggunakan oksigen di rumah

Gambar


  • Operasi jantung bayi terbuka

Referensi

Ginther RM, Forbess JM. Bypass kardiopulmoner anak. Dalam: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Perawatan Kritis Pediatrik. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 37.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, dkk. Rekomendasi untuk mempersiapkan anak-anak dan remaja untuk prosedur jantung invasif: pernyataan dari Sub-komite Keperawatan Pediatrik Asosiasi Jantung Amerika dari Dewan Keperawatan Kardiovaskular bekerja sama dengan Dewan Penyakit Kardiovaskular Muda. Sirkulasi. 2003; 108 (20): 2550-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung bawaan. Dalam: Mann DL, Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 62.

Ulasan Tanggal 2/16/2017

Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Asisten Klinis Profesor Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.