Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 5/16/2018
Ventricular assist devices (VADs) membantu jantung Anda memompa darah dari salah satu ruang pemompa utama ke seluruh tubuh Anda atau ke sisi jantung yang lain. Pompa ini ditanamkan di tubuh Anda. Dalam kebanyakan kasus mereka terhubung ke mesin di luar tubuh Anda.
Deskripsi
Alat bantu ventrikel memiliki 3 bagian:
- Sebuah pompa. Pompa memiliki berat 1 hingga 2 pound (0,5 hingga 1 kilogram). Itu ditempatkan di dalam atau di luar perut Anda.
- Kontroler elektronik. Pengontrolnya seperti komputer kecil yang mengontrol cara pompa bekerja.
- Baterai atau sumber daya lain. Baterai dibawa keluar dari tubuh Anda. Mereka terhubung ke pompa dengan kabel yang masuk ke perut Anda.
Jika Anda menggunakan VAD implan, Anda akan memerlukan anestesi umum. Ini akan membuat Anda tidur dan bebas rasa sakit selama prosedur.
Selama operasi:
- Dokter bedah jantung membuka bagian tengah dada Anda dengan sayatan bedah dan kemudian memisahkan tulang dada Anda. Ini memungkinkan akses ke hati Anda.
- Selanjutnya, dokter bedah akan membuat ruang untuk pompa di bawah kulit Anda dan jaringan di bagian atas dinding perut Anda.
- Dokter bedah kemudian akan menempatkan pompa di ruang ini.
Sebuah tabung akan menghubungkan pompa ke jantung Anda. Tabung lain akan menghubungkan pompa ke aorta Anda atau salah satu arteri utama Anda. Tabung lain akan melewati kulit Anda untuk menghubungkan pompa ke pengontrol dan baterai.
VAD akan mengambil darah dari ventrikel Anda (salah satu ruang pemompa utama jantung) melalui tabung yang mengarah ke pompa. Kemudian perangkat akan memompa kembali darah ke salah satu arteri Anda dan melalui tubuh Anda.
Pembedahan paling sering berlangsung 4 hingga 6 jam.
Ada jenis VAD lainnya (disebut alat bantu ventrikel perkutan) yang dapat ditempatkan dengan teknik yang kurang invasif untuk membantu ventrikel kiri atau kanan. Namun, ini biasanya tidak dapat memberikan aliran (dukungan) sebanyak yang ditanamkan secara operasi.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Anda mungkin memerlukan VAD jika Anda mengalami gagal jantung parah yang tidak dapat dikontrol dengan obat, alat pacu, atau perawatan lainnya. Anda mungkin mendapatkan perangkat ini saat berada dalam daftar tunggu untuk transplantasi jantung. Beberapa orang yang menderita VAD sangat sakit dan mungkin sudah menggunakan mesin pendukung jantung-paru.
Tidak semua orang dengan gagal jantung parah adalah kandidat yang baik untuk prosedur ini.
Risiko
Risiko untuk operasi ini adalah:
- Gumpalan darah di kaki yang dapat melakukan perjalanan ke paru-paru
- Gumpalan darah yang terbentuk di perangkat dan dapat melakukan perjalanan ke bagian lain dari tubuh
- Masalah pernapasan
- Serangan jantung atau stroke
- Reaksi alergi terhadap obat-obatan anestesi yang digunakan selama operasi
- Infeksi
Sebelum Prosedur
Kebanyakan orang sudah berada di rumah sakit untuk perawatan gagal jantung mereka.
Setelah Prosedur
Kebanyakan orang yang memakai VAD menghabiskan beberapa hingga beberapa hari di unit perawatan intensif (ICU) setelah operasi. Anda dapat tinggal di rumah sakit 2 hingga 8 minggu setelah pompa dipasang. Selama waktu ini, Anda akan belajar cara merawat pompa.
VAD yang kurang invasif tidak dirancang untuk pasien rawat jalan dan pasien tersebut harus tinggal di ICU selama penggunaannya. Mereka kadang-kadang digunakan sebagai jembatan untuk VAD bedah atau pemulihan jantung.
Outlook (Prognosis)
VAD dapat membantu orang yang mengalami gagal jantung hidup lebih lama. Ini juga dapat membantu meningkatkan kualitas hidup pasien.
Nama Alternatif
VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Alat bantu ventrikel kanan; Perangkat bantu ventrikel kiri; Perangkat bantu biventrikular; Pompa jantung; Sistem bantuan ventrikel kiri; LVAS; Alat bantu ventrikel implan; Gagal jantung - VAD; Kardiomiopati - VAD
Instruksi Pasien
- Angina - debit
- Serangan jantung - keputihan
- Gagal jantung - keluarnya cairan
- Perawatan luka bedah - buka
Gambar
Jantung, bagian melalui tengah
Referensi
Aaronson KD, Pagani FD. Dukungan peredaran mekanis. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 29.
Mcmurray JJV, Pfeffer MA. Gagal jantung: penatalaksanaan dan prognosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 59.
Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, dkk. Rekomendasi untuk penggunaan dukungan peredaran darah mekanis: strategi perangkat dan pemilihan pasien: pernyataan ilmiah dari American Heart Association. Sirkulasi. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, dkk. Pernyataan konsensus pakar klinis SCAI / ACC / HFSA / STS 2015 tentang penggunaan perangkat pendukung sirkulasi mekanis perkutan dalam perawatan kardiovaskular: didukung oleh American Heart Association, Cardiological Society of India, dan Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; penegasan nilai oleh Asosiasi Kardiologi Intervensi Kanada-Canadienne de Cardiologie d'intervensi. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861963.
Ulasan Tanggal 5/16/2018
Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.