Ensiklopedi

Osteonekrosis

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 12 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
OSTEONECROSIS, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment.
Video: OSTEONECROSIS, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment.

Isi

Osteonekrosis adalah kematian tulang yang disebabkan oleh suplai darah yang buruk. Ini paling umum di pinggul dan bahu, tetapi dapat mempengaruhi sendi besar lainnya seperti lutut, siku, pergelangan tangan dan pergelangan kaki.


Penyebab

Osteonekrosis terjadi ketika bagian tulang tidak mendapatkan darah dan mati. Setelah beberapa saat, tulangnya bisa roboh. Jika osteonekrosis tidak diobati, persendian memburuk, menyebabkan artritis yang parah.

Osteonekrosis dapat disebabkan oleh penyakit atau trauma parah, seperti patah tulang atau dislokasi, yang memengaruhi suplai darah ke tulang. Osteonekrosis juga dapat terjadi tanpa trauma atau penyakit. Ini disebut idiopatik - artinya terjadi tanpa sebab yang diketahui.

Berikut ini adalah kemungkinan penyebabnya:

  • Menggunakan steroid oral atau intravena
  • Penggunaan alkohol berlebihan
  • Penyakit sel sabit
  • Dislokasi atau patah tulang di sekitar sendi
  • Gangguan pembekuan darah
  • HIV atau menggunakan obat-obatan HIV
  • Terapi radiasi
  • Penyakit Gaucher (penyakit di mana zat berbahaya menumpuk di organ-organ dan tulang tertentu)
  • Lupus erythematosus sistemik (penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh keliru menyerang jaringan sehat seperti tulang)
  • Penyakit Legg-Calve-Perthes (penyakit masa kecil di mana tulang paha di pinggul tidak mendapatkan cukup darah, menyebabkan tulang mati)
  • Penyakit dekompresi dari banyak penyelaman laut dalam

Ketika osteonekrosis terjadi pada sendi bahu, biasanya karena perawatan jangka panjang dengan steroid, riwayat trauma pada bahu, atau orang tersebut memiliki penyakit sel sabit.


Gejala

Tidak ada gejala pada tahap awal. Ketika kerusakan tulang bertambah, Anda mungkin memiliki gejala-gejala berikut:

  • Nyeri pada persendian itu dapat meningkat seiring waktu dan menjadi parah jika tulangnya runtuh
  • Nyeri itu terjadi bahkan saat istirahat
  • Rentang gerak terbatas
  • Nyeri pangkal paha, jika sendi pinggul terpengaruh
  • Pincang, jika kondisi tersebut terjadi di kaki

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mengetahui apakah Anda memiliki penyakit atau kondisi yang dapat memengaruhi tulang Anda. Anda akan ditanya tentang gejala dan riwayat medis Anda.

Pastikan untuk memberi tahu penyedia Anda tentang obat-obatan atau suplemen vitamin yang Anda gunakan, bahkan obat-obatan yang dijual bebas.

Setelah ujian, penyedia Anda akan memesan satu atau lebih dari tes berikut:

  • Sinar-X
  • MRI
  • Pemindai tulang
  • CT scan

Pengobatan

Jika penyedia Anda mengetahui penyebab osteonekrosis, bagian dari perawatan akan ditujukan pada kondisi yang mendasarinya. Sebagai contoh, jika kelainan pembekuan darah adalah penyebabnya, pengobatan akan terdiri, sebagian, dari obat pembekuan gumpalan.


Jika kondisinya diketahui lebih awal, Anda akan mengonsumsi penghilang rasa sakit dan membatasi penggunaan area yang sakit. Ini mungkin termasuk menggunakan tongkat ketiak jika pinggul, lutut, atau pergelangan kaki Anda terkena. Anda mungkin perlu melakukan latihan rentang gerak. Perawatan nonsurgical seringkali dapat memperlambat perkembangan osteonekrosis, tetapi kebanyakan orang akan membutuhkan pembedahan.

Opsi bedah meliputi:

  • Cangkok tulang
  • Cangkok tulang beserta suplai darahnya (cangkok tulang vaskularisasi)
  • Memotong tulang dan mengubah perataannya untuk menghilangkan stres pada tulang atau sendi (osteotomi)
  • Penggantian sendi total
  • Menghapus bagian dalam tulang (core decompression) untuk mengurangi tekanan dan memungkinkan pembuluh darah baru terbentuk

Grup Pendukung

Anda dapat menemukan lebih banyak informasi dan sumber daya dukungan di organisasi berikut:

  • Institut Nasional Artritis dan Musculoskeletal dan Penyakit Kulit - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
  • The Arthritis Foundation - www.arthritis.org

Outlook (Prognosis)

Seberapa baik Anda bergantung pada hal-hal berikut:

  • Penyebab osteonekrosis
  • Seberapa parah penyakit ini ketika didiagnosis
  • Jumlah tulang yang terlibat
  • Umur dan kesehatan Anda secara keseluruhan

Hasil dapat bervariasi dari penyembuhan total hingga kerusakan permanen pada tulang yang terkena.

Kemungkinan Komplikasi

Osteonekrosis lanjut dapat menyebabkan osteoartritis dan penurunan mobilitas permanen. Kasus yang parah mungkin memerlukan penggantian sendi.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala.

Pencegahan

Banyak kasus osteonekrosis tidak diketahui penyebabnya, jadi pencegahan mungkin tidak dimungkinkan. Dalam beberapa kasus, Anda dapat mengurangi risiko dengan melakukan hal berikut:

  • Hindari minum alkohol berlebihan.
  • Jika memungkinkan, hindari dosis tinggi dan penggunaan kortikosteroid jangka panjang.
  • Ikuti langkah-langkah keamanan saat menyelam untuk menghindari penyakit dekompresi.

Nama Alternatif

Nekrosis avaskular; Infark tulang; Nekrosis tulang iskemik; AVN; Nekrosis aseptik

Gambar


  • Nekrosis aseptik

Referensi

McAlindon T, Ward RJ. Osteonekrosis. Dalam: Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatologi. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015: bab 184.

Whyte MP. Osteonekrosis, osteosklerosis / hiperstosis, dan gangguan tulang lainnya. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 248.

Ulasan Tanggal 4/18/2017

Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.