Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 3/9/2017
Penggantian pergelangan kaki adalah operasi untuk mengganti tulang yang rusak dan tulang rawan di sendi pergelangan kaki. Bagian sendi buatan (prosthetics) digunakan untuk menggantikan tulang Anda sendiri. Ada berbagai jenis operasi penggantian pergelangan kaki.
Deskripsi
Operasi penggantian pergelangan kaki paling sering dilakukan saat Anda berada di bawah pengaruh bius total. Ini berarti Anda akan tertidur dan tidak merasakan sakit.
Anda mungkin menderita anestesi spinal. Anda bisa terjaga tetapi tidak akan merasakan apa pun di bawah pinggang Anda. Jika Anda memiliki anestesi spinal, Anda juga akan diberikan obat untuk membantu Anda rileks selama operasi.
Dokter bedah Anda akan membuat sayatan bedah di bagian depan pergelangan kaki Anda untuk mengekspos sendi pergelangan kaki. Dokter bedah Anda kemudian akan dengan lembut mendorong tendon, saraf, dan pembuluh darah ke samping. Setelah ini, ahli bedah Anda akan menghapus tulang dan tulang rawan yang rusak.
Dokter bedah Anda akan mengganti bagian yang rusak dari:
- Ujung bawah tulang kering Anda (tibia).
- Bagian atas tulang kaki Anda (talus) tempat tulang kaki berada.
- Bagian logam dari sambungan artifisial baru yang kemudian melekat pada permukaan bertulang dipotong. Lem / semen tulang khusus dapat digunakan untuk menahannya.
- Sepotong plastik yang kemudian dimasukkan di antara dua bagian logam.
- Sekrup yang dapat ditempatkan untuk menstabilkan pergelangan kaki Anda.
Dokter bedah akan meletakkan tendon kembali ke tempatnya dan menutup luka dengan jahitan (jahitan). Anda mungkin perlu mengenakan belat, gips, atau penjepit untuk sementara waktu agar pergelangan kaki tidak bergerak.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Operasi ini dapat dilakukan jika sendi pergelangan kaki rusak parah. Gejala Anda mungkin berupa rasa sakit dan kehilangan gerakan pergelangan kaki. Beberapa penyebab kerusakan adalah:
- Arthritis yang disebabkan oleh operasi pergelangan kaki di masa lalu
- Fraktur tulang
- Infeksi
- Osteoartritis
- Radang sendi
- Tumor
Anda mungkin tidak dapat memiliki penggantian total pergelangan kaki jika sebelumnya pernah mengalami infeksi sendi pergelangan kaki.
Risiko
Risiko untuk setiap operasi dan anestesi adalah:
- Reaksi alergi terhadap obat-obatan
- Masalah pernapasan
- Berdarah
- Gumpalan darah
- Infeksi
Risiko untuk operasi penggantian pergelangan kaki adalah:
- Kelemahan pergelangan kaki, kekakuan, atau ketidakstabilan
- Melonggarkan sendi buatan dari waktu ke waktu
- Kulit tidak sembuh setelah operasi
- Kerusakan saraf
- Kerusakan pembuluh darah
- Tulang patah selama operasi
- Dislokasi sendi buatan
- Reaksi alergi terhadap sendi buatan (sangat tidak umum)
Sebelum Prosedur
Selalu beri tahu dokter Anda obat apa yang Anda gunakan, bahkan obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.
Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:
- Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang membuat darah Anda lebih sulit untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), dan obat-obatan lainnya.
- Tanyakan obat apa yang masih harus Anda ambil pada hari operasi Anda.
- Jika Anda memiliki diabetes, penyakit jantung, atau kondisi medis lainnya, dokter bedah Anda akan meminta Anda untuk menemui penyedia layanan yang merawat Anda untuk kondisi ini.
- Beri tahu penyedia Anda jika Anda telah minum banyak alkohol, lebih dari satu atau dua minuman sehari.
- Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Minta bantuan penyedia Anda. Merokok dapat memperlambat penyembuhan luka dan tulang. Ini akan secara signifikan meningkatkan komplikasi Anda setelah operasi.
- Selalu beri tahu penyedia layanan Anda tentang pilek, flu, demam, penularan herpes, atau penyakit lain yang mungkin Anda miliki sebelum operasi.
- Anda mungkin ingin mengunjungi terapis fisik untuk mempelajari beberapa latihan yang harus dilakukan sebelum operasi. Terapis fisik juga dapat mengajari Anda cara menggunakan kruk dengan benar.
Pada hari operasi Anda:
- Anda akan paling sering diminta untuk tidak minum atau makan apa pun selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
- Minumlah obat yang disuruh minum dengan seteguk air.
Penyedia layanan Anda akan memberi tahu Anda kapan harus tiba di rumah sakit.
Setelah Prosedur
Setelah operasi, kemungkinan besar Anda harus tinggal di rumah sakit selama setidaknya satu malam. Anda mungkin telah menerima blok saraf yang mengontrol rasa sakit selama 12 hingga 24 jam pertama setelah operasi.
Pergelangan kaki Anda akan di gips atau belat setelah operasi. Sebuah tabung kecil yang membantu mengalirkan darah dari sendi pergelangan kaki dapat dibiarkan di pergelangan kaki Anda selama 1 atau 2 hari. Untuk terus bengkak, jaga agar kaki Anda terangkat lebih tinggi dari jantung saat Anda tidur atau beristirahat.
Anda melihat terapis fisik, yang akan mengajarkan Anda latihan yang akan membantu Anda bergerak lebih mudah. Anda kemungkinan besar tidak akan bisa menambah berat pergelangan kaki selama beberapa bulan.
Outlook (Prognosis)
Penggantian pergelangan kaki yang berhasil kemungkinan akan:
- Kurangi atau singkirkan rasa sakit Anda
- Memungkinkan Anda menggerakkan pergelangan kaki ke atas dan ke bawah
Dalam kebanyakan kasus, penggantian pergelangan kaki total 10 tahun terakhir atau lebih. Berapa lama Anda akan bertahan tergantung pada tingkat aktivitas Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan jumlah kerusakan pada sendi pergelangan kaki Anda sebelum operasi.
Nama Alternatif
Artroplasti pergelangan kaki - total; Arthroplasti total pergelangan kaki; Penggantian pergelangan kaki endoprostetik; Operasi pergelangan kaki
Instruksi Pasien
- Penggantian pergelangan kaki - pengosongan
- Keamanan kamar mandi untuk orang dewasa
- Mencegah jatuh
- Mencegah jatuh - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Perawatan luka bedah - buka
Gambar
Anatomi pergelangan kaki
Referensi
Barg A, Saltzman CL. Penggantian pergelangan kaki. Dalam: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, eds. Bedah Kaki dan Pergelangan Kaki Mann. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 22.
Hansen ST. Rekonstruksi kaki dan pergelangan kaki pasca-trauma. Dalam: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma Tulang: Ilmu Dasar, Manajemen, dan Rekonstruksi. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 68.
Murphy GA. Arthroplasti total pergelangan kaki. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 10.
Ulasan Tanggal 3/9/2017
Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.