Isi
Oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) adalah perawatan yang menggunakan pompa untuk mensirkulasi darah melalui paru-paru buatan kembali ke aliran darah bayi yang sangat sakit. Sistem ini memberikan dukungan bypass jantung-paru di luar tubuh bayi. Ini dapat membantu mendukung anak yang sedang menunggu transplantasi jantung atau paru-paru.
MENGAPA ECMO DIGUNAKAN?
ECMO digunakan pada bayi yang sakit karena masalah pernapasan atau jantung. Tujuan ECMO adalah untuk menyediakan oksigen yang cukup bagi bayi sambil memberikan waktu bagi paru-paru dan jantung untuk beristirahat atau pulih.
Kondisi paling umum yang mungkin memerlukan ECMO adalah:
- Hernia diafragma bawaan (CDH)
- Cacat lahir dari hati
- Sindrom aspirasi mekonium (MAS)
- Pneumonia berat
- Masalah kebocoran udara yang parah
- Tekanan darah tinggi yang parah di arteri paru-paru (PPHN)
Ini juga dapat digunakan selama periode pemulihan setelah operasi jantung.
BAGAIMANA BAYI YANG DITEMPATKAN DI ECMO?
Memulai ECMO membutuhkan tim besar pengasuh untuk menstabilkan bayi, serta pengaturan dan persiapan yang hati-hati dari pompa ECMO dengan cairan dan darah. Pembedahan dilakukan untuk menempelkan pompa ECMO ke bayi melalui kateter yang ditempatkan di pembuluh darah besar di leher atau pangkal paha bayi.
APA RISIKO ECMO?
Karena bayi yang dipertimbangkan untuk ECMO sudah sangat sakit, mereka berisiko tinggi untuk masalah jangka panjang, termasuk kematian. Setelah bayi diberikan ECMO, risiko tambahan termasuk:
- Berdarah
- Pembentukan gumpalan darah
- Infeksi
- Masalah transfusi
Jarang, pompa dapat memiliki masalah mekanis (tabung putus, pompa berhenti), yang dapat membahayakan bayi.
Namun, sebagian besar bayi yang membutuhkan ECMO mungkin akan mati jika tidak digunakan.
Nama Alternatif
ECMO; Bypass jantung-paru - bayi; Bypass - bayi; Hipoksia neonatal - ECMO; PPHN - ECMO; Aspirasi mekonium - ECMO; MAS - ECMO
Gambar
ECMO
Referensi
Carlo WA, Ambalavanan N. Gangguan saluran pernapasan. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 101.
Crowley MA, Bangau EK. Terapi untuk kegagalan kardiorespirasi pada neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke 10 Philadelphia, PA; Elsevier Saunders; 2015: bab 78.
Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Extracorporeal, dukungan pertukaran gas. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 103.
Tanggal Peninjauan 2/19/2018
Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinik Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.