Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 9/27/2017
Gangren adalah kematian jaringan di bagian tubuh.
Penyebab
Gangren terjadi ketika bagian tubuh kehilangan suplai darahnya. Ini mungkin terjadi karena cedera, infeksi, atau penyebab lainnya. Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena gangren jika Anda memiliki:
- Cedera serius
- Penyakit pembuluh darah (seperti arteriosklerosis, juga disebut pengerasan pembuluh darah, di lengan atau kaki Anda)
- Diabetes
- Sistem kekebalan tertekan (misalnya, dari HIV / AIDS atau kemoterapi)
- Operasi
Gejala
Gejala-gejalanya tergantung pada lokasi dan penyebab gangren. Jika kulit terlibat, atau gangren dekat dengan kulit, gejalanya mungkin termasuk:
- Perubahan warna (biru atau hitam jika kulit terpengaruh; merah atau perunggu jika area yang terpengaruh di bawah kulit)
- Kotoran berbau busuk
- Kehilangan perasaan di daerah tersebut (yang mungkin terjadi setelah rasa sakit yang parah di daerah itu)
Jika area yang terkena berada di dalam tubuh (seperti gangren kandung empedu atau gas gangrene), gejalanya mungkin termasuk:
- Kebingungan
- Demam
- Gas dalam jaringan di bawah kulit
- Perasaan sakit umum
- Tekanan darah rendah
- Nyeri terus-menerus atau parah
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan dapat mendiagnosis gangren dari pemeriksaan fisik. Selain itu, tes dan prosedur berikut dapat digunakan untuk mendiagnosis gangren:
- Arteriogram (x-ray khusus untuk melihat adanya penyumbatan di pembuluh darah) untuk membantu merencanakan perawatan untuk penyakit pembuluh darah
- Tes darah (jumlah sel darah putih [WBC] mungkin tinggi)
- CT scan untuk memeriksa organ dalam
- Kultur jaringan atau cairan dari luka untuk mengidentifikasi infeksi bakteri
- Memeriksa jaringan di bawah mikroskop untuk mencari kematian sel
- sinar X
Pengobatan
Gangren memerlukan evaluasi dan perawatan segera. Secara umum, jaringan mati harus diangkat untuk memungkinkan penyembuhan jaringan hidup di sekitarnya dan mencegah infeksi lebih lanjut. Bergantung pada area yang memiliki gangren, kondisi keseluruhan orang tersebut, dan penyebab gangren, perawatan mungkin termasuk:
- Mengamputasi bagian tubuh yang memiliki gangren
- Operasi darurat untuk menemukan dan menghilangkan jaringan mati
- Operasi untuk meningkatkan suplai darah ke daerah tersebut
- Antibiotik
- Operasi berulang untuk mengangkat jaringan mati (debridemen)
- Perawatan di unit perawatan intensif (untuk orang yang sakit parah)
- Terapi oksigen hiperbarik untuk meningkatkan jumlah oksigen dalam darah
Outlook (Prognosis)
Apa yang diharapkan tergantung pada di mana gangren berada di dalam tubuh, berapa banyak gangren di sana, dan kondisi keseluruhan orang tersebut. Jika pengobatan ditunda, gangren luas, atau orang tersebut memiliki masalah medis signifikan lainnya, orang tersebut dapat mati.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi tergantung pada di mana di dalam tubuh gangren, berapa banyak gangren, penyebab gangren, dan kondisi keseluruhan orang tersebut. Komplikasi dapat meliputi:
- Cacat karena amputasi atau pengangkatan jaringan mati
- Penyembuhan luka yang berkepanjangan atau kebutuhan untuk bedah rekonstruksi, seperti pencangkokan kulit
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda segera jika:
- Luka tidak sembuh atau sering ada luka di suatu daerah
- Area kulit Anda berubah menjadi biru atau hitam
- Ada cairan berbau busuk dari luka di tubuh Anda
- Anda mengalami sakit yang terus-menerus dan tidak dapat dijelaskan di suatu daerah
- Anda mengalami demam yang terus-menerus dan tidak dapat dijelaskan
Pencegahan
Gangren dapat dicegah jika diobati sebelum kerusakan jaringan tidak dapat dipulihkan. Luka harus dirawat dengan benar dan diawasi dengan cermat untuk tanda-tanda infeksi (seperti penyebaran kemerahan, pembengkakan, atau drainase) atau kegagalan untuk sembuh.
Penderita diabetes atau penyakit pembuluh darah harus secara rutin memeriksa kaki mereka apakah ada tanda-tanda cedera, infeksi, atau perubahan warna kulit dan mencari perawatan yang diperlukan.
Gambar
Ganggren
Referensi
Beaulieu P, Mansour MA. Gangren kaki. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1061-1067.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Respons seluler terhadap stres dan penghinaan beracun: adaptasi, cedera, dan kematian. Dalam: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins dan Dasar Penyakit Patologis Cotran. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 2.
Ulasan Tanggal 9/27/2017
Diperbarui oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Asisten Profesor bidang Kedokteran, Harvard Medical School; Asisten dalam Kedokteran, Divisi Penyakit Menular, Departemen Kedokteran, Rumah Sakit Umum Massachusetts, Boston, MA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.