Ensiklopedi

Perbaikan rotator cuff

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 11 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
Arthroscopic Rotator Cuff Repair Surgery Animation.
Video: Arthroscopic Rotator Cuff Repair Surgery Animation.

Isi

Perbaikan rotator cuff adalah operasi untuk memperbaiki tendon yang sobek di bahu. Prosedur ini dapat dilakukan dengan sayatan besar (terbuka) atau dengan artroskopi bahu, yang menggunakan sayatan yang lebih kecil.


Deskripsi

Rotator cuff adalah sekelompok otot dan tendon yang membentuk manset di atas sendi bahu. Otot dan tendon ini menahan lengan pada persendiannya dan membantu persendian bahu bergerak. Tendon dapat robek karena terlalu sering atau cedera.

Anda kemungkinan akan menerima anestesi umum sebelum operasi ini. Ini berarti Anda akan tertidur dan tidak dapat merasakan sakit. Atau, Anda akan mendapatkan anestesi regional. Area lengan dan bahu Anda akan mati rasa sehingga Anda tidak merasakan sakit. Jika Anda menerima anestesi regional, Anda juga akan diberikan obat untuk membuat Anda sangat mengantuk selama operasi.

Tiga teknik umum digunakan untuk memperbaiki robekan rotator cuff:

  • Selama perbaikan terbuka, sayatan bedah dibuat dan otot besar (deltoid) dengan lembut dipindahkan keluar cara melakukan operasi. Perbaikan terbuka dilakukan untuk air mata besar atau lebih kompleks.
  • Selama artroskopi, arthroscope dimasukkan melalui sayatan kecil. Ruang lingkup terhubung ke monitor video. Ini memungkinkan ahli bedah untuk melihat bagian dalam bahu. Satu hingga tiga sayatan kecil tambahan dibuat untuk memungkinkan instrumen lain dimasukkan.
  • Selama perbaikan mini-terbuka, setiap taji jaringan atau tulang yang rusak dihilangkan atau diperbaiki dengan menggunakan arthroscope. Kemudian selama bagian terbuka dari operasi, sayatan 2- sampai 3 inci (5 hingga 7,5 sentimeter) dibuat untuk memperbaiki manset rotator.

Untuk memperbaiki manset rotator:


  • Tendon melekat kembali ke tulang.
  • Paku keling kecil (disebut jangkar jahitan) sering digunakan untuk membantu menempelkan tendon ke tulang. Jangkar jahitan dapat dibuat dari logam atau bahan yang larut seiring waktu, dan tidak perlu dilepas.
  • Jahitan (jahitan) melekat pada jangkar, yang mengikat tendon kembali ke tulang.

Di akhir operasi, sayatan ditutup, dan balutan dioleskan. Jika artroskopi dilakukan, sebagian besar ahli bedah mengambil gambar prosedur dari monitor video untuk menunjukkan kepada Anda apa yang mereka temukan dan perbaikan yang dilakukan.

Mengapa Prosedur Dilakukan

Alasan perbaikan rotator cuff dapat dilakukan meliputi:

  • Anda mengalami nyeri bahu saat Anda beristirahat atau di malam hari, dan itu tidak membaik dengan latihan selama 6 hingga 12 bulan.
  • Anda aktif dan menggunakan bahu Anda untuk olahraga atau bekerja.
  • Anda memiliki kelemahan dan tidak dapat melakukan kegiatan sehari-hari.

Pembedahan adalah pilihan yang baik ketika:


  • Anda memiliki robekan rotator cuff yang lengkap.
  • Robekan disebabkan oleh cedera baru-baru ini.
  • Terapi fisik beberapa bulan saja belum memperbaiki gejala Anda.

Robekan parsial mungkin tidak memerlukan operasi. Sebaliknya, istirahat dan olahraga digunakan untuk menyembuhkan pundak. Pendekatan ini sering kali terbaik untuk orang yang tidak menempatkan banyak permintaan di bahu mereka. Nyeri bisa diharapkan membaik. Namun, robekannya mungkin menjadi lebih besar dari waktu ke waktu.

Risiko

Risiko untuk anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

  • Reaksi alergi terhadap obat-obatan
  • Masalah bernafas
  • Pendarahan, gumpalan darah, infeksi

Risiko untuk operasi rotator cuff adalah:

  • Kegagalan operasi untuk meredakan gejala
  • Cedera pada tendon, pembuluh darah atau saraf

Sebelum Prosedur

Beri tahu dokter Anda obat apa yang Anda pakai. Ini termasuk obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.

Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:

  • Anda mungkin diminta untuk berhenti mengonsumsi pengencer darah sementara. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), dan obat-obatan lainnya.
  • Tanyakan kepada dokter Anda obat-obatan apa yang masih harus Anda pakai pada hari operasi Anda.
  • Jika Anda memiliki diabetes, penyakit jantung, atau kondisi medis lainnya, dokter bedah Anda akan meminta Anda untuk menemui dokter yang merawat Anda untuk kondisi ini.
  • Beri tahu penyedia Anda jika Anda telah minum banyak alkohol, lebih dari 1 atau 2 minuman sehari.
  • Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Minta bantuan penyedia Anda. Merokok dapat memperlambat penyembuhan luka dan tulang.
  • Beri tahu dokter bedah Anda jika Anda terserang flu, demam, demam, penularan herpes, atau penyakit lain sebelum operasi. Prosedur mungkin perlu ditunda.

Pada hari operasi:

  • Ikuti instruksi kapan harus berhenti makan dan minum sebelum operasi.
  • Minumlah obat-obatan yang disarankan oleh ahli bedah Anda dengan seteguk air.
  • Ikuti instruksi kapan harus tiba di rumah sakit. Pastikan untuk datang tepat waktu.

Setelah Prosedur

Ikuti instruksi perawatan diri dan perawatan diri apa pun yang Anda terima.

Anda akan mengenakan gendongan saat meninggalkan rumah sakit. Beberapa orang juga memakai immobilizer bahu. Ini menjaga bahu Anda tidak bergerak. Berapa lama Anda memakai selempang atau immobilizer akan tergantung pada jenis operasi yang Anda miliki.

Pemulihan bisa memakan waktu 4 hingga 6 bulan, tergantung pada ukuran robekan dan faktor lainnya. Anda mungkin harus memakai selempang selama 4 hingga 6 minggu setelah operasi. Nyeri biasanya dikelola dengan obat-obatan.

Terapi fisik dapat membantu Anda mendapatkan kembali gerakan dan kekuatan bahu Anda. Lama terapi akan tergantung pada perbaikan yang telah dilakukan. Ikuti instruksi untuk latihan bahu apa saja yang diperintahkan kepada Anda.

Outlook (Prognosis)

Pembedahan untuk memperbaiki manset rotator yang sobek sering berhasil menghilangkan rasa sakit di bahu. Prosedur ini mungkin tidak selalu mengembalikan kekuatan ke bahu. Perbaikan rotator cuff dapat membutuhkan periode pemulihan yang lama, terutama jika robekannya besar.

Kapan Anda bisa kembali bekerja atau berolahraga tergantung pada operasi yang dilakukan. Harapkan beberapa bulan untuk melanjutkan aktivitas rutin Anda.

Beberapa robekan rotator cuff mungkin tidak sepenuhnya sembuh. Kekakuan, kelemahan, dan nyeri kronis mungkin masih ada.

Hasil yang lebih buruk lebih mungkin terjadi jika yang berikut:

  • Manset rotator sudah sobek atau lemah sebelum cedera.
  • Otot rotator cuff telah sangat melemah sebelum operasi.
  • Air mata lebih besar.
  • Latihan dan instruksi setelah operasi tidak diikuti.
  • Anda berusia di atas 65 tahun.
  • Anda merokok.

Nama Alternatif

Bedah - rotator cuff; Bedah - manset rotator bahu; Perbaikan rotator cuff - buka; Perbaikan rotator cuff - mini-terbuka; Perbaikan rotator cuff - laparoskopi

Instruksi Pasien

  • Latihan rotator cuff
  • Rotator cuff - perawatan diri
  • Operasi bahu - keluarnya cairan
  • Menggunakan bahu Anda setelah operasi

Gambar


  • Perbaikan rotator cuff - series

Referensi

Hsu JE, Wah AO, Lippitt SB, Matsen FA. Rotator cuff. Dalam: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood dan Matsen's The Shoulder. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 14.

Phillips BB. Arthroscopy dari ekstremitas atas. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 52.

Rudolph GH, T Moen, Garofalo R, Krishnan SG. Rotator cuff dan lesi impingement. Dalam: Miller MD, Thompson SR, eds. Kedokteran Olahraga Ortopedi DeLee dan Drez: Prinsip dan Praktek. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 52.

Ulasan Tanggal 4/18/2017

Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.