Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 5/15/2017
Transplantasi pankreas adalah operasi untuk menanamkan pankreas yang sehat dari donor ke seseorang dengan diabetes. Transplantasi pankreas memberi orang itu kesempatan untuk berhenti mengambil suntikan insulin.
Deskripsi
Pankreas yang sehat diambil dari donor yang sudah mati otak, tetapi masih dalam dukungan hidup. Pankreas donor harus dicocokkan secara hati-hati dengan orang yang menerimanya. Pankreas yang sehat diangkut dalam larutan dingin yang menjaga organ hingga sekitar 20 jam.
Pankreas orang yang berpenyakit tidak diangkat selama operasi. Pankreas donor biasanya ditempatkan di bagian kanan bawah perut seseorang. Pembuluh darah dari pankreas baru melekat pada pembuluh darah orang tersebut. Duodenum donor (bagian pertama dari usus kecil tepat setelah lambung) melekat pada usus atau kandung kemih orang tersebut.
Operasi untuk transplantasi pankreas membutuhkan waktu sekitar 3 jam. Operasi ini biasanya dilakukan bersamaan dengan transplantasi ginjal pada penderita diabetes dengan penyakit ginjal. Operasi gabungan ini memakan waktu sekitar 6 jam.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Pankreas membuat zat yang disebut insulin. Insulin memindahkan glukosa, gula, dari darah ke sel otot, lemak, dan hati, di mana ia dapat digunakan sebagai bahan bakar.
Pada orang dengan diabetes tipe 1, pankreas tidak cukup, atau kadang-kadang ada, insulin. Hal ini menyebabkan glukosa menumpuk di dalam darah, menyebabkan kadar gula yang tinggi dalam darah. Gula darah tinggi dalam waktu lama dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk:
- Amputasi
- Penyakit arteri
- Kebutaan
- Penyakit jantung
- Kerusakan ginjal
- Kerusakan saraf
- Pukulan
Transplantasi pankreas dapat menyembuhkan diabetes dan menghilangkan kebutuhan suntikan insulin. Karena risiko yang terlibat dengan operasi, kebanyakan orang dengan diabetes tipe 1 tidak memiliki transplantasi pankreas setelah didiagnosis.
Transplantasi pankreas jarang dilakukan sendirian. Ini hampir selalu dilakukan ketika seseorang dengan diabetes tipe 1 juga membutuhkan transplantasi ginjal.
Operasi transplantasi pankreas biasanya tidak dilakukan pada orang yang juga memiliki:
- Sejarah kanker
- HIV / AIDS
- Infeksi seperti hepatitis, yang dianggap aktif
- Penyakit paru-paru
- Kegemukan
- Penyakit pembuluh darah lainnya di leher dan kaki
- Penyakit jantung yang parah (seperti gagal jantung, angina yang tidak terkontrol, atau penyakit arteri koroner yang parah)
- Merokok, alkohol atau penyalahgunaan narkoba, atau kebiasaan gaya hidup lainnya yang dapat merusak organ baru
Transplantasi pankreas juga tidak dianjurkan jika orang tersebut tidak dapat mengikuti banyak kunjungan tindak lanjut, tes, dan obat-obatan yang diperlukan untuk menjaga organ yang dicangkokkan tetap sehat.
Risiko
Risiko anestesi dan pembedahan secara umum meliputi:
- Reaksi terhadap obat-obatan
- Masalah pernapasan
Risiko transplantasi pankreas meliputi:
- Pembekuan (trombosis) dari arteri atau vena pankreas baru
- Perkembangan kanker tertentu setelah beberapa tahun
- Peradangan pankreas (pankreatitis)
- Kebocoran cairan dari pankreas baru di mana ia menempel pada usus atau kandung kemih
- Penolakan pankreas baru
Sebelum Prosedur
Setelah dokter merujuk Anda ke pusat transplantasi, Anda akan dilihat dan dievaluasi oleh tim transplantasi. Mereka akan ingin memastikan bahwa Anda adalah kandidat yang baik untuk pankreas dan transplantasi ginjal. Anda akan memiliki beberapa kunjungan selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Anda harus mengambil darah dan x-ray.
Tes yang dilakukan sebelum prosedur meliputi:
- Pengetikan jaringan dan darah untuk membantu memastikan tubuh Anda tidak akan menolak organ yang disumbangkan
- Tes darah atau tes kulit untuk memeriksa infeksi
- Tes jantung seperti EKG, ekokardiogram, atau kateterisasi jantung
- Tes untuk mencari kanker dini
Anda juga ingin mempertimbangkan satu atau lebih pusat transplantasi untuk menentukan mana yang terbaik untuk Anda:
- Tanyakan kepada pusat tersebut berapa banyak transplantasi yang mereka lakukan setiap tahun dan berapa tingkat kelangsungan hidup mereka. Bandingkan angka-angka ini dengan yang ada di pusat transplantasi lainnya.
- Tanyakan tentang kelompok pendukung yang mereka miliki dan jenis pengaturan perjalanan dan perumahan yang mereka tawarkan.
Jika tim transplantasi percaya Anda adalah kandidat yang baik untuk pankreas dan transplantasi ginjal, Anda akan dimasukkan dalam daftar tunggu nasional. Tempat Anda dalam daftar tunggu didasarkan pada sejumlah faktor. Faktor-faktor ini termasuk jenis masalah ginjal yang Anda miliki dan kemungkinan transplantasi akan berhasil.
Saat Anda menunggu pankreas dan ginjal, ikuti langkah-langkah ini:
- Ikuti diet apa pun yang direkomendasikan oleh tim transplantasi Anda.
- JANGAN minum alkohol.
- Jangan merokok.
- Jaga berat badan Anda dalam kisaran yang telah direkomendasikan. Ikuti setiap program olahraga yang direkomendasikan.
- Minumlah semua obat yang telah diresepkan untuk Anda. Laporkan perubahan dalam obat-obatan Anda dan masalah medis baru atau yang memburuk kepada tim transplantasi.
- Tindak lanjuti dengan dokter dan tim transplantasi reguler Anda pada setiap janji yang telah dibuat.
- Pastikan tim transplantasi memiliki nomor telepon yang benar sehingga mereka dapat segera menghubungi Anda ketika pankreas dan ginjal tersedia. Pastikan, ke mana pun Anda pergi, Anda dapat dihubungi dengan cepat dan mudah.
- Siapkan semuanya sebelum pergi ke rumah sakit.
Setelah Prosedur
Anda harus tinggal di rumah sakit sekitar 3 hingga 7 hari atau lebih. Setelah pulang, Anda perlu tindak lanjut dari dokter dan tes darah rutin selama 1 hingga 2 bulan atau lebih.
Tim transplantasi Anda mungkin meminta Anda untuk tetap dekat dengan rumah sakit selama 3 bulan pertama. Anda perlu melakukan pemeriksaan rutin dengan tes darah dan tes pencitraan selama bertahun-tahun.
Outlook (Prognosis)
Jika transplantasi berhasil, Anda tidak perlu lagi mengambil suntikan insulin, menguji gula darah Anda setiap hari, atau mengikuti diet diabetes.
Ada bukti bahwa komplikasi diabetes, seperti retinopati diabetik, mungkin tidak bertambah buruk dan bahkan mungkin membaik setelah transplantasi pankreas-ginjal.
Lebih dari 95% orang bertahan hidup pada tahun pertama setelah transplantasi pankreas. Penolakan organ terjadi pada sekitar 1% orang setiap tahun.
Anda harus minum obat yang mencegah penolakan pankreas dan ginjal yang disumbangkan selama sisa hidup Anda.
Nama Alternatif
Transplantasi - pankreas; Transplantasi - pankreas
Gambar
Kelenjar endokrin
Transplantasi pankreas - seri
Referensi
Becker Y, Witkowski P. Ginjal dan transplantasi pankreas. Dalam: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 26.
Gruessner AC, Gruessner RWG. Pankreas dan transplantasi ginjal untuk nefropati diabetik. Dalam: Morris PJ, Knechtle SJ, eds. Transplantasi Ginjal: Prinsip dan Praktek. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: bab 36.
Ulasan Tanggal 5/15/2017
Diperbarui oleh: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktik bedah umum yang berspesialisasi dalam kanker payudara, Pusat Medis Virginia Mason, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.