Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Tinjauan 5/1/2017
Transplantasi ginjal adalah operasi untuk menempatkan ginjal yang sehat ke seseorang dengan gagal ginjal.
Deskripsi
Transplantasi ginjal adalah salah satu operasi transplantasi yang paling umum di Amerika Serikat.
Satu ginjal yang disumbangkan diperlukan untuk menggantikan pekerjaan yang sebelumnya dilakukan oleh ginjal Anda.
Ginjal yang disumbangkan mungkin dari:
- Donor terkait hidup - terkait dengan orang yang menerima transplantasi, seperti orang tua, saudara kandung, atau anak
- Hidup donor yang tidak terkait - seperti teman atau pasangan
- Almarhum donor - seseorang yang baru saja meninggal dan yang tidak memiliki penyakit ginjal kronis yang diketahui
Ginjal yang sehat diangkut dalam air garam dingin (salin) yang menjaga organ hingga 48 jam. Ini memberi waktu bagi penyedia layanan kesehatan untuk melakukan tes untuk memastikan bahwa darah dan jaringan donor dan penerima cocok.
PROSEDUR UNTUK DONOR GINJAL HIDUP
Jika Anda menyumbangkan ginjal, Anda akan dibius total sebelum operasi. Ini berarti Anda akan tertidur dan bebas rasa sakit. Ahli bedah saat ini sering dapat menggunakan luka bedah kecil dengan teknik laparoskopi untuk mengangkat ginjal.
PROSEDUR UNTUK ORANG YANG MENERIMA GINJAL (PENERIMA)
Orang yang menerima transplantasi ginjal diberikan anestesi umum sebelum operasi.
- Dokter bedah membuat luka di daerah perut bagian bawah.
- Dokter bedah Anda menempatkan ginjal baru di dalam perut bagian bawah. Arteri dan vena ginjal baru terhubung ke arteri dan vena di panggul Anda. Darah Anda mengalir melalui ginjal baru, yang membuat urin seperti ginjal Anda sendiri ketika mereka sehat. Tabung yang membawa urin kemudian ditempelkan ke kandung kemih Anda.
- Ginjal Anda sendiri dibiarkan di tempat kecuali jika menyebabkan masalah medis. Luka kemudian ditutup.
Operasi transplantasi ginjal membutuhkan waktu sekitar 3 jam. Penderita diabetes mungkin juga menjalani transplantasi pankreas pada saat bersamaan. Ini dapat menambah 3 jam lagi untuk operasi.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Anda mungkin memerlukan transplantasi ginjal jika Anda memiliki penyakit ginjal stadium akhir. Penyebab paling umum penyakit ginjal tahap akhir di A.S. adalah diabetes. Namun, ada banyak penyebab lainnya.
Transplantasi ginjal mungkin TIDAK dilakukan jika Anda memiliki:
- Infeksi tertentu, seperti infeksi TBC atau tulang
- Masalah minum obat beberapa kali setiap hari selama sisa hidup Anda
- Penyakit jantung, paru-paru, atau hati
- Penyakit yang mengancam jiwa lainnya
- Riwayat kanker terkini
- Infeksi, seperti hepatitis
- Perilaku saat ini seperti merokok, penyalahgunaan alkohol atau narkoba, atau kebiasaan gaya hidup berisiko lainnya
Risiko
Risiko spesifik yang terkait dengan prosedur ini meliputi:
- Gumpalan darah (trombosis vena dalam)
- Serangan jantung atau stroke
- Infeksi luka
- Efek samping dari obat-obatan yang digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi
- Kehilangan ginjal yang ditransplantasikan
Sebelum Prosedur
Anda akan dievaluasi oleh tim di pusat transplantasi. Mereka akan ingin memastikan bahwa Anda adalah kandidat yang baik untuk transplantasi ginjal. Anda akan memiliki beberapa kunjungan selama beberapa minggu atau bulan. Anda harus mengambil darah dan x-ray.
Tes yang dilakukan sebelum prosedur meliputi:
- Pengetikan jaringan dan darah untuk membantu memastikan tubuh Anda tidak akan menolak ginjal yang disumbangkan
- Tes darah atau tes kulit untuk memeriksa infeksi
- Tes jantung seperti EKG, ekokardiogram, atau kateterisasi jantung
- Tes untuk mencari kanker dini
Anda juga ingin mempertimbangkan satu atau lebih pusat transplantasi untuk menentukan mana yang terbaik untuk Anda.
- Tanyakan kepada pusat tersebut berapa banyak transplantasi yang mereka lakukan setiap tahun dan berapa tingkat kelangsungan hidup mereka. Bandingkan angka-angka ini dengan yang ada di pusat transplantasi lainnya.
- Tanyakan tentang kelompok pendukung yang mereka miliki dan jenis pengaturan perjalanan dan perumahan yang mereka tawarkan.
Jika tim transplantasi percaya bahwa Anda adalah kandidat yang baik untuk transplantasi ginjal, Anda akan dimasukkan dalam daftar tunggu nasional.
Tempat Anda dalam daftar tunggu didasarkan pada sejumlah faktor. Faktor kunci termasuk jenis masalah ginjal yang Anda miliki, seberapa parah penyakit jantung Anda, dan kemungkinan transplantasi akan berhasil.
Untuk orang dewasa, jumlah waktu yang Anda habiskan untuk daftar tunggu bukanlah faktor terpenting atau utama dalam seberapa cepat Anda mendapatkan ginjal. Kebanyakan orang menunggu transplantasi ginjal dengan dialisis. Saat Anda sedang menunggu ginjal:
- Ikuti diet apa pun yang direkomendasikan oleh tim transplantasi Anda.
- Jangan minum alkohol.
- Jangan merokok.
- Jaga berat badan Anda dalam kisaran yang telah direkomendasikan. Ikuti setiap program olahraga yang direkomendasikan.
- Minumlah semua obat yang telah diresepkan untuk Anda. Laporkan setiap perubahan dalam obat-obatan Anda dan masalah medis baru atau yang memburuk kepada tim transplantasi.
- Kunjungi semua kunjungan rutin dengan dokter dan tim transplantasi reguler Anda. Pastikan tim transplantasi memiliki nomor telepon yang benar sehingga mereka dapat menghubungi Anda segera jika ginjal tersedia. Selalu pastikan bahwa Anda dapat dihubungi dengan cepat dan mudah.
- Siapkan semuanya terlebih dahulu untuk pergi ke rumah sakit.
Setelah Prosedur
Jika Anda telah menerima ginjal yang disumbangkan, Anda harus tinggal di rumah sakit selama sekitar 3 hingga 7 hari. Anda perlu tindak lanjut dari dokter dan tes darah rutin selama 1 hingga 2 bulan.
Masa pemulihan sekitar 6 bulan. Seringkali, tim transplantasi Anda akan meminta Anda untuk tetap dekat dengan rumah sakit selama 3 bulan pertama. Anda perlu melakukan pemeriksaan rutin dengan tes darah dan rontgen selama bertahun-tahun.
Outlook (Prognosis)
Hampir setiap orang merasa bahwa mereka memiliki kualitas hidup yang lebih baik setelah transplantasi. Mereka yang menerima ginjal dari donor terkait hidup melakukan lebih baik daripada mereka yang menerima ginjal dari donor yang telah meninggal. Jika Anda menyumbangkan ginjal, Anda dapat hidup paling aman tanpa komplikasi dengan sisa ginjal Anda.
Orang yang menerima ginjal yang ditransplantasikan dapat menolak organ yang baru. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh mereka melihat ginjal baru sebagai zat asing dan mencoba menghancurkannya.
Untuk menghindari penolakan, hampir semua penerima transplantasi ginjal harus minum obat yang menekan respon imun mereka selama sisa hidup mereka. Ini disebut terapi imunosupresif. Meskipun pengobatan membantu mencegah penolakan organ, itu juga menempatkan pasien pada risiko yang lebih tinggi untuk infeksi dan kanker. Jika Anda minum obat ini, Anda perlu diskrining untuk kanker. Obat-obatan juga dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi dan meningkatkan risiko diabetes.
Transplantasi ginjal yang sukses membutuhkan tindak lanjut yang erat dengan dokter Anda dan Anda harus selalu minum obat sesuai petunjuk.
Nama Alternatif
Transplantasi ginjal; Transplantasi - ginjal
Instruksi Pasien
- Pengangkatan ginjal - pengosongan
Gambar
Anatomi ginjal
Ginjal - aliran darah dan urin
Ginjal
Transplantasi ginjal - seri
Referensi
Becker Y, Witkowski P. Ginjal dan transplantasi pankreas. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 26.
Gritsch HA, Blumberg JM. Transplantasi ginjal. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 47.
Tanggal Tinjauan 5/1/2017
Diperbarui oleh: Jennifer Sobol, DO, Ahli Urologi dengan Institut Urologi Michigan, West Bloomfield, MI. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.