Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Grup Pendukung
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 4/19/2018
Sindrom Asherman adalah pembentukan jaringan parut di rongga rahim. Masalahnya paling sering berkembang setelah operasi rahim.
Penyebab
Sindrom Asherman adalah kondisi langka. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi pada wanita yang memiliki beberapa prosedur dilatasi dan kuretase (D&C).
Infeksi panggul parah yang tidak terkait dengan pembedahan juga dapat menyebabkan sindrom Asherman.
Adhesi dalam rongga rahim juga dapat terbentuk setelah infeksi tuberkulosis atau schistosomiasis. Infeksi ini jarang terjadi di Amerika Serikat. Komplikasi uterus yang berhubungan dengan infeksi ini bahkan lebih jarang.
Gejala
Adhesi dapat menyebabkan:
- Amenore (kurang periode menstruasi)
- Keguguran berulang
- Infertilitas
Namun, gejala tersebut dapat dikaitkan dengan beberapa kondisi. Mereka lebih cenderung menunjukkan sindrom Asherman jika terjadi tiba-tiba setelah D&C atau operasi rahim lainnya.
Ujian dan Tes
Pemeriksaan panggul tidak menunjukkan masalah pada kebanyakan kasus.
Tes dapat meliputi:
- Histerosalpingografi
- Hysterosonogram
- Pemeriksaan ultrasonografi transvaginal
- Tes darah untuk mendeteksi tuberkulosis atau schistosomiasis
Pengobatan
Perawatan melibatkan pembedahan untuk memotong dan menghilangkan adhesi atau jaringan parut. Ini paling sering dilakukan dengan histeroskopi. Ini menggunakan instrumen kecil dan kamera ditempatkan ke dalam rahim melalui leher rahim.
Setelah jaringan parut diangkat, rongga rahim harus tetap terbuka saat ia sembuh untuk mencegah perlengketan kembali. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menempatkan balon kecil di dalam rahim selama beberapa hari. Anda mungkin juga perlu mengonsumsi estrogen sementara lapisan uterus sembuh.
Anda mungkin perlu minum antibiotik jika ada infeksi.
Grup Pendukung
Stres penyakit seringkali dapat ditolong dengan bergabung dengan kelompok pendukung. Dalam kelompok semacam itu, anggota berbagi pengalaman dan masalah yang sama.
Outlook (Prognosis)
Sindrom Asherman seringkali dapat disembuhkan dengan operasi. Terkadang lebih dari satu prosedur diperlukan.
Wanita yang mandul karena sindrom Asherman mungkin dapat memiliki bayi setelah perawatan. Kehamilan yang sukses tergantung pada keparahan sindrom Asherman dan kesulitan perawatan. Faktor-faktor lain yang mempengaruhi kesuburan dan kehamilan juga mungkin terlibat.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi operasi histeroskopi jarang terjadi. Ketika mereka terjadi, mereka mungkin termasuk perdarahan, perforasi rahim, dan infeksi panggul.
Dalam beberapa kasus, pengobatan sindrom Asherman tidak akan menyembuhkan infertilitas.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika:
- Periode menstruasi Anda tidak kembali setelah operasi ginekologis atau obstetrik.
- Anda tidak dapat hamil setelah 6 hingga 12 bulan mencoba (Lihat spesialis untuk evaluasi infertilitas).
Pencegahan
Sebagian besar kasus sindrom Asherman tidak dapat diprediksi atau dicegah.
Nama Alternatif
Sinekia uterus; Adhesi intrauterin; Infertilitas - Asherman
Gambar
Rahim
Anatomi uterus normal (potong)
Referensi
Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Rahim yang terluka dan sindrom Asherman. Dalam: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, eds. Ultrasonografi Ginekologi: Pendekatan Berbasis Masalah. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Lesi ginekologis jinak: vulva, vagina, serviks, uterus, saluran telur, ovarium, pencitraan ultrasonografi pada struktur pelvis. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 18.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Abortus spontan dan keguguran berulang: etiologi, diagnosis, pengobatan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 16.
Simpson JL, Jauniaux ERM. Kehilangan kehamilan dini dan lahir mati. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Kebidanan: Kehamilan Normal dan Bermasalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 27.
Smith RP. Sindrom Asherman (sinekia uterus). Dalam: Smith RP, ed. Netter's Obstetrics and Gynaecology. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 124.
Ulasan Tanggal 4/19/2018
Diperbarui oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Loma Linda, Pusat Kesuburan Loma Linda, Loma Linda, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.