Isi
Sendi sternoklavikularis, atau sendi SC, adalah sambungan dari sternum (tulang dada) ke klavikula (tulang selangka). Sendi SC ini jarang mengalami cedera, tetapi bisa menjadi masalah jika cedera berlanjut.Dislokasi Sternoclavicular
Sendi sternoklavikularis dapat terkilir dari posisi normalnya. Klavikula akan terkilir di depan (dislokasi SC anterior) atau di belakang (dislokasi SC posterior) sternum. Dislokasi SC posterior lebih mengkhawatirkan karena struktur penting yang terletak tepat di belakang sternum. Struktur ini termasuk pembuluh darah utama dan trakea (batang tenggorokan). Kerusakan ini dapat menyebabkan masalah yang mengancam jiwa dengan aliran darah dan pernapasan.
Dislokasi sendi SC biasanya akibat cedera pada bahu. Paling sering, bagian luar / depan bahu dipukul dengan kuat, dan terjadi dislokasi SC anterior. Dalam beberapa kasus, gaya tumpul langsung ke depan dada dapat menyebabkan dislokasi SC posterior.
Diagnosa
Cedera SC bisa sulit dilihat pada x-ray biasa, meskipun ada cara untuk memvisualisasikan sendi SC dengan mengubah cara dilakukan x-ray. Jika sendi SC tampak terluka, CAT scan sering dilakukan untuk mengevaluasi jenis dislokasi dengan lebih baik.
Gejala dislokasi SC bergantung pada dislokasi anterior atau posterior atau bukan. Dalam kasus dislokasi SC anterior, Anda biasanya dapat melihat ujung klavikula yang terkilir. Pasien mengalami nyeri dan bengkak di area ini.
Pasien dengan dislokasi sendi SC posterior mungkin memiliki lesung halus pada kulit di atas sendi SC, serta nyeri dan bengkak. Selain itu, pasien dapat mengalami kesulitan bernapas, nyeri saat menelan, dan denyut nadi abnormal yang disebabkan oleh kompresi trakea, esofagus, dan pembuluh darah.
Pengobatan
Keseleo minor pada sendi SC diobati dengan obat gendongan dan antiradang. Ketika sendi SC benar-benar terkilir, reposisi (disebut pengurangan sendi) dari sendi SC dapat dicoba dengan membius pasien dan menarik lengan dengan lembut. Hal ini memungkinkan sendi SC untuk 'muncul' kembali ke posisinya. Sambungan SC tidak perlu diposisikan ulang dengan sempurna untuk mendapatkan hasil jangka panjang yang baik.
Pembedahan untuk merelokasi sendi SC dipertimbangkan untuk dislokasi SC posterior, dan beberapa dislokasi SC anterior yang nyeri dan bergejala. Jika reposisi non-bedah sendi tidak berhasil, maka operasi dapat dilakukan untuk memindahkan sendi SC dan memperbaiki ligamen sendi SC yang rusak.
Ketika pembedahan dilakukan untuk dislokasi SC posterior, prosedur dilakukan dengan ahli bedah ortopedi dan vaskular tersedia. Pasalnya, ada kemungkinan terjadi kerusakan pada pembuluh darah utama di dada, dan ahli bedah vaskular harus segera tersedia jika diperlukan.
Mungkinkah Sesuatu yang Lain?
Pada pasien yang berusia kurang dari 25 tahun, fraktur lempeng pertumbuhan pada klavikula harus dicurigai daripada dislokasi sendi SC. Lempeng pertumbuhan klavikula medial adalah lempeng pertumbuhan terakhir yang menutup tubuh. Lempeng pertumbuhan inilah yang cedera, bukan sendi SC, pada kebanyakan pasien di bawah usia 25 tahun. Perawatan untuk patah tulang lempeng pertumbuhan klavikula medial mirip dengan pengobatan dislokasi SC, kecuali yang sangat jarang untuk pasien muda ini membutuhkan pembedahan.