Ensiklopedi

Disrefleksia otonom

Posted on
Pengarang: Louise Ward
Tanggal Pembuatan: 10 Februari 2021
Tanggal Pembaruan: 15 November 2024
Anonim
Autonomic Dysreflexia
Video: Autonomic Dysreflexia

Isi

Disrefleksia otonom adalah reaksi abnormal, berlebihan dari sistem saraf tak sadar (otonom) terhadap stimulasi. Reaksi ini dapat meliputi:


  • Ubah detak jantung
  • Keringat berlebihan
  • Tekanan darah tinggi
  • Kejang otot
  • Perubahan warna kulit (pucat, kemerahan, warna kulit biru-abu-abu)

Penyebab

Penyebab paling umum dari dysreflexia otonom (AD) adalah cedera tulang belakang. Sistem saraf orang-orang dengan AD bereaksi berlebihan terhadap jenis-jenis stimulasi yang tidak mengganggu orang sehat.

Penyebab lain termasuk:

  • Sindrom Guillain-Barré (gangguan di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang bagian dari sistem saraf)
  • Efek samping dari beberapa obat
  • Trauma kepala parah dan cedera otak lainnya
  • Perdarahan subaraknoid (suatu bentuk perdarahan otak)
  • Penggunaan obat stimulan ilegal seperti kokain dan amfetamin

Gejala

Gejala dapat termasuk salah satu dari yang berikut:

  • Kecemasan atau khawatir
  • Masalah kandung kemih atau usus
  • Penglihatan kabur, pupil melebar (melebar)
  • Sakit kepala ringan, pusing, atau pingsan
  • Demam
  • Goosebumps, kulit memerah (merah) di atas tingkat cedera tulang belakang
  • Keringat berat
  • Tekanan darah tinggi
  • Detak jantung tidak teratur, denyut nadi lambat atau cepat
  • Kejang otot, terutama di rahang
  • Hidung tersumbat
  • Sakit kepala berdenyut

Terkadang tidak ada gejala, bahkan dengan kenaikan tekanan darah yang berbahaya.


Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan sistem saraf lengkap dan pemeriksaan medis. Beri tahu penyedia tentang semua obat yang Anda gunakan sekarang dan yang Anda gunakan di masa lalu. Ini membantu menentukan tes mana yang Anda butuhkan.

Tes dapat meliputi:

  • Tes darah dan urin
  • CT scan atau MRI
  • EKG (pengukuran aktivitas listrik jantung)
  • Tusukan lumbal
  • Tes kemiringan (pengujian tekanan darah saat posisi tubuh berubah)
  • Skrining toksikologi (tes untuk obat apa pun, termasuk obat-obatan, dalam aliran darah Anda)
  • sinar X

Kondisi lain memiliki banyak gejala dengan DA, tetapi memiliki penyebab yang berbeda. Jadi ujian dan pengujian membantu penyedia mengesampingkan kondisi lain ini, termasuk:

  • Sindrom karsinoid (tumor usus kecil, usus besar, usus buntu, dan saluran bronkial di paru-paru)
  • Sindrom neuroleptik ganas (suatu kondisi yang disebabkan oleh beberapa obat yang menyebabkan kekakuan otot, demam tinggi, dan kantuk)
  • Pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal)
  • Sindrom serotonin (reaksi obat yang menyebabkan tubuh memiliki terlalu banyak serotonin, bahan kimia yang diproduksi oleh sel-sel saraf)
  • Badai tiroid (kondisi yang mengancam jiwa dari tiroid yang terlalu aktif)

Pengobatan

AD mengancam jiwa, jadi penting untuk segera menemukan dan mengobati masalahnya.


Seseorang dengan gejala AD harus:

  • Duduk dan angkat kepala
  • Lepaskan pakaian ketat

Perawatan yang tepat tergantung pada penyebabnya. Jika obat-obatan atau obat-obatan terlarang menyebabkan gejala, obat-obatan tersebut harus dihentikan. Penyakit apa pun perlu diobati. Misalnya, penyedia layanan akan memeriksa kateter kemih yang tersumbat dan tanda-tanda sembelit.

Jika memperlambat denyut jantung menyebabkan AD, obat yang disebut antikolinergik (seperti atropin) dapat digunakan.

Tekanan darah sangat tinggi perlu ditangani dengan cepat tetapi hati-hati, karena tekanan darah bisa turun tiba-tiba.

Alat pacu jantung mungkin diperlukan untuk irama jantung yang tidak stabil.

Outlook (Prognosis)

Outlook tergantung pada penyebabnya.

Orang-orang dengan AD karena suatu obat biasanya sembuh ketika obat itu dihentikan. Ketika AD disebabkan oleh faktor lain, pemulihan tergantung pada seberapa baik penyakit dapat diobati.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dapat terjadi karena efek samping dari obat yang digunakan untuk mengobati kondisi tersebut. Tekanan darah tinggi jangka panjang dan parah dapat menyebabkan kejang, pendarahan di mata, stroke, atau kematian.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda segera jika Anda memiliki gejala AD.

Pencegahan

Untuk mencegah AD, JANGAN minum obat yang menyebabkan kondisi ini atau memperburuknya.

Pada orang dengan cedera tulang belakang, hal-hal berikut juga dapat membantu mencegah AD:

  • JANGAN biarkan kandung kemih menjadi terlalu penuh
  • Nyeri harus dikontrol
  • Lakukan perawatan usus yang benar untuk menghindari impaksi feses
  • Lakukan perawatan kulit yang tepat untuk menghindari luka baring dan infeksi kulit
  • Cegah infeksi kandung kemih

Nama Alternatif

Hyperreflexia otonom; Cidera tulang belakang - disrefleksia otonom; SCI - disreflexia otonom

Gambar


  • Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi

Referensi

Cheshire WP. Gangguan otonom dan manajemennya. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 418.

Cowan H. Disreflexia otonom pada cedera tulang belakang. Waktu Perawatan. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26665385.

McDonagh DL, Barden CB. Disrefleksia otonom. Dalam: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Komplikasi dalam Anestesi. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 131.

Tanggal Peninjauan 4/30/2018

Diperbarui oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Spesialis Saraf dan Asisten Profesor Neurologi Klinik, SUNY Stony Brook, Fakultas Kedokteran, Stony Brook, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.