Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 4/30/2018
Pleksopati brakialis adalah bentuk neuropati perifer. Ini terjadi ketika ada kerusakan pada pleksus brakialis. Ini adalah area di setiap sisi leher di mana akar saraf dari sumsum tulang belakang membelah saraf masing-masing lengan.
Kerusakan saraf ini menyebabkan rasa sakit, gerakan berkurang, atau sensasi berkurang di lengan dan bahu.
Penyebab
Kerusakan pleksus brakialis biasanya dari cedera langsung pada saraf, cedera peregangan (termasuk trauma kelahiran), tekanan dari tumor di area tersebut (terutama dari tumor paru-paru), atau kerusakan yang dihasilkan dari terapi radiasi.
Disfungsi pleksus brakialis juga dapat dikaitkan dengan:
- Cacat lahir yang menekan area leher
- Paparan racun, bahan kimia, atau obat-obatan
- Anestesi umum, digunakan selama operasi
- Kondisi peradangan, seperti yang disebabkan oleh virus atau masalah sistem kekebalan tubuh
Dalam beberapa kasus, tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi.
Gejala
Gejala mungkin termasuk:
- Mati rasa pada bahu, lengan, atau tangan
- Sakit bahu
- Kesemutan, terbakar, nyeri, atau sensasi abnormal (lokasi tergantung pada area yang terluka)
- Kelemahan pada bahu, lengan, tangan, atau pergelangan tangan
Ujian dan Tes
Pemeriksaan lengan, tangan, dan pergelangan tangan dapat mengungkapkan masalah dengan saraf pleksus brakialis. Tanda mungkin termasuk:
- Deformitas lengan atau tangan
- Kesulitan menggerakkan bahu, lengan, tangan, atau jari
- Refleks lengan yang berkurang
- Menguras otot
- Kelemahan penekukan tangan
Anamnesis terperinci dapat membantu menentukan penyebab pleksopati brakialis. Usia dan jenis kelamin adalah penting, karena beberapa masalah pleksus brakialis lebih sering terjadi pada kelompok tertentu. Sebagai contoh, pria muda lebih sering memiliki penyakit pleksus brakialis inflamasi atau pasca-virus yang disebut sindrom Parsonage-Turner.
Tes yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis kondisi ini meliputi:
- Tes darah
- Rontgen dada
- Electromyography (EMG) untuk memeriksa otot dan saraf yang mengontrol otot
- MRI kepala, leher, dan bahu
- Konduksi saraf untuk memeriksa seberapa cepat sinyal listrik bergerak melalui saraf
- Biopsi saraf untuk memeriksa sepotong saraf di bawah mikroskop (jarang diperlukan)
- Ultrasonografi
Pengobatan
Perawatan ditujukan untuk memperbaiki penyebab yang mendasarinya dan memungkinkan Anda untuk menggunakan tangan dan lengan Anda sebanyak mungkin. Dalam beberapa kasus, tidak diperlukan perawatan dan masalahnya menjadi lebih baik dengan sendirinya.
Opsi perawatan termasuk yang berikut ini:
- Obat-obatan untuk mengendalikan rasa sakit
- Terapi fisik membantu menjaga kekuatan otot.
- Kawat gigi, belat, atau perangkat lain untuk membantu Anda menggunakan lengan
- Blok saraf, di mana obat disuntikkan ke daerah dekat saraf untuk mengurangi rasa sakit
- Operasi untuk memperbaiki saraf atau menghilangkan sesuatu yang menekan saraf
Terapi okupasi atau konseling untuk menyarankan perubahan di tempat kerja mungkin diperlukan.
Kondisi medis seperti diabetes dan penyakit ginjal dapat merusak saraf. Dalam kasus ini, perawatan juga diarahkan pada kondisi medis yang mendasarinya.
Outlook (Prognosis)
Pemulihan yang baik dimungkinkan jika penyebabnya diidentifikasi dan diobati dengan benar. Dalam beberapa kasus, ada sebagian atau seluruhnya kehilangan gerakan atau sensasi. Nyeri saraf bisa parah dan bisa berlangsung lama.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi dapat meliputi:
- Kelainan bentuk tangan atau lengan, ringan hingga berat, yang dapat menyebabkan kontraktur
- Kelumpuhan lengan sebagian atau lengkap
- Hilangnya sebagian atau seluruhnya sensasi di lengan, tangan, atau jari-jari
- Cedera berulang atau tanpa disadari pada tangan atau lengan karena sensasi berkurang
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami rasa sakit, mati rasa, kesemutan, atau kelemahan di bahu, lengan, atau tangan.
Nama Alternatif
Neuropati - pleksus brakialis; Disfungsi pleksus brakialis; Sindrom Parsonage-Turner; Sindrom pancoast
Gambar
Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi
Referensi
Chad DA, Bowley MP. Gangguan akar saraf dan pleksus. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 106.
Waldman SD. Bursitis interspinous servicothoracic. Dalam: Waldman SD, ed. Atlas Sindrom Nyeri yang Tidak Biasa. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 22.
Tanggal Peninjauan 4/30/2018
Diperbarui oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Spesialis Saraf dan Asisten Profesor Neurologi Klinik, SUNY Stony Brook, Fakultas Kedokteran, Stony Brook, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.