Ensiklopedi

Abses epidural

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 15 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
Epidural Abscesses
Video: Epidural Abscesses

Isi

Abses epidural adalah kumpulan nanah (bahan yang terinfeksi) dan kuman antara selubung luar otak dan sumsum tulang belakang dan tulang tengkorak atau tulang belakang. Abses menyebabkan pembengkakan di daerah tersebut.


Penyebab

Abses epidural adalah kelainan langka yang disebabkan oleh infeksi di daerah antara tulang tengkorak, atau tulang belakang, dan selaput yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang (meninges). Infeksi ini disebut abses epidural intrakranial jika berada di dalam area tengkorak. Ini disebut abses epidural tulang belakang jika ditemukan di daerah tulang belakang. Sebagian besar terletak di tulang belakang.

Infeksi tulang belakang biasanya disebabkan oleh bakteri tetapi mungkin disebabkan oleh jamur. Ini bisa disebabkan oleh infeksi lain dalam tubuh (terutama infeksi saluran kemih), atau kuman yang menyebar melalui darah. Namun pada beberapa orang, tidak ada sumber infeksi lain yang ditemukan.

Abses di dalam tengkorak disebut abses epidural intrakranial. Penyebabnya mungkin salah satu dari yang berikut:

  • Infeksi telinga kronis
  • Sinusitis kronis
  • Cedera kepala
  • Mastoiditis
  • Bedah saraf terbaru

Abses tulang belakang disebut abses epidural tulang belakang. Ini dapat dilihat pada orang dengan salah satu dari yang berikut:


  • Pernah menjalani operasi punggung atau prosedur invasif lain yang melibatkan tulang belakang
  • Infeksi aliran darah
  • Bisul, terutama di punggung atau kulit kepala
  • Infeksi tulang pada tulang belakang (osteomielitis vertebral)

Orang yang menyuntikkan narkoba juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Abses epidural tulang belakang dapat menyebabkan gejala-gejala ini:

  • Inkontinensia usus atau kandung kemih
  • Kesulitan buang air kecil (retensi urin)
  • Demam dan sakit punggung

Abses epidural intrakranial dapat menyebabkan gejala-gejala ini:

  • Demam
  • Sakit kepala
  • Kelesuan
  • Mual dan muntah
  • Nyeri di tempat operasi baru-baru ini yang semakin memburuk (terutama jika ada demam)

Gejala sistem saraf tergantung pada lokasi abses dan mungkin termasuk:

  • Kemampuan menurun untuk menggerakkan bagian tubuh mana pun
  • Hilangnya sensasi di area tubuh mana pun, atau perubahan sensasi abnormal
  • Kelemahan

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari kehilangan fungsi, seperti gerakan atau sensasi.


Tes yang dapat dilakukan meliputi:

  • Kultur darah memeriksa bakteri di dalam darah
  • Hitung darah lengkap (CBC)
  • CT scan kepala atau tulang belakang
  • Pengeringan abses dan pemeriksaan bahan
  • MRI kepala atau tulang belakang
  • Analisis dan kultur urin

Pengobatan

Tujuan pengobatan adalah menyembuhkan infeksi dan mengurangi risiko kerusakan permanen. Perawatan biasanya termasuk antibiotik dan pembedahan. Dalam beberapa kasus, antibiotik saja digunakan.

Antibiotik biasanya diberikan melalui vena (IV) selama setidaknya 4 hingga 6 minggu. Beberapa orang perlu meminumnya untuk waktu yang lebih lama, tergantung pada jenis bakteri dan seberapa parah penyakitnya.

Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeringkan atau menghilangkan abses. Pembedahan juga sering diperlukan untuk mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang atau otak, jika ada kelemahan atau kerusakan pada saraf.

Outlook (Prognosis)

Diagnosis dan pengobatan dini sangat meningkatkan peluang hasil yang baik. Setelah kelemahan, kelumpuhan, atau perubahan sensasi terjadi, peluang pemulihan fungsi yang hilang sangat berkurang. Kerusakan sistem saraf permanen atau kematian dapat terjadi.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dapat meliputi:

  • Abses otak
  • Kerusakan otak
  • Infeksi tulang (osteomielitis)
  • Nyeri punggung kronis
  • Meningitis (infeksi pada selaput yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang)
  • Kerusakan saraf
  • Kembalinya infeksi
  • Abses sumsum tulang belakang

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Abses epidural adalah keadaan darurat medis. Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) jika Anda memiliki gejala abses sumsum tulang belakang.

Pencegahan

Pengobatan infeksi tertentu, seperti infeksi telinga, sinusitis, dan infeksi aliran darah, dapat menurunkan risiko abses epidural. Diagnosis dan perawatan dini penting untuk mencegah komplikasi.

Nama Alternatif

Abses - epidural; Abses tulang belakang

Referensi

Kusuma S, Klineberg EO. Infeksi tulang belakang: diagnosis dan pengobatan diskitis, osteomielitis, dan abses epidural. Dalam: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Bedah Tulang Belakang Benzel. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 122.

Tunkel AR. Empiema subdural, abses epidural, dan tromboflebitis intrakranial supuratif. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip Bennett dan Praktek Penyakit Menular, Edisi Terbaru. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 93.

Tanggal Peninjauan 12/1/2018

Diperbarui oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Asisten Profesor bidang Kedokteran, Harvard Medical School; Asisten dalam Kedokteran, Divisi Penyakit Menular, Departemen Kedokteran, Rumah Sakit Umum Massachusetts, Boston, MA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.