Ensiklopedi

Aneurisma di otak

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 15 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
Bom Waktu di Kepala Anda : Waspadai Aneurisma Otak!
Video: Bom Waktu di Kepala Anda : Waspadai Aneurisma Otak!

Isi

Aneurisma adalah area lemah di dinding pembuluh darah yang menyebabkan pembuluh darah membengkak atau membengkak. Ketika aneurisma terjadi di pembuluh darah otak, itu disebut aneurisma otak, atau intrakranial.


Penyebab

Aneurisma di otak terjadi ketika ada area yang melemah di dinding pembuluh darah. Aneurisma dapat terjadi sejak lahir (bawaan). Atau, itu mungkin berkembang di kemudian hari.

Ada banyak jenis aneurisma otak. Jenis yang paling umum disebut aneurisma berry. Jenis ini dapat bervariasi ukurannya dari beberapa milimeter hingga lebih dari satu sentimeter. Aneurisma berry raksasa bisa lebih besar dari 2,5 sentimeter. Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa. Aneurisma Berry, terutama ketika ada lebih dari satu, kadang-kadang diturunkan melalui keluarga.


Tonton video ini tentang: Aneurisma otak

Jenis lain dari aneurisma otak melibatkan pelebaran seluruh pembuluh darah. Atau, mereka mungkin tampak seperti balon keluar dari bagian pembuluh darah. Aneurisma semacam itu dapat terjadi pada pembuluh darah apa pun yang memasok otak. Pengerasan pembuluh darah (aterosklerosis), trauma, dan infeksi dapat melukai dinding pembuluh darah dan menyebabkan aneurisma serebral.


Aneurisma otak sering terjadi. Satu dari lima puluh orang memiliki aneurisma otak, tetapi hanya sejumlah kecil dari aneurisma ini yang menyebabkan gejala atau pecah.

Faktor risiko meliputi:

  • Riwayat keluarga aneurisma serebral
  • Masalah medis seperti penyakit ginjal polikistik, koarktasio aorta, dan endokarditis
  • Tekanan darah tinggi, merokok, alkohol, dan penggunaan narkoba

Gejala

Seseorang mungkin menderita aneurisma tanpa gejala apa pun. Aneurisma jenis ini dapat ditemukan ketika MRI atau CT scan otak dilakukan karena alasan lain.

Aneurisma otak mungkin mulai membocorkan sejumlah kecil darah. Ini dapat menyebabkan sakit kepala parah yang bisa digambarkan seseorang sebagai "sakit kepala terburuk dalam hidup saya." Ini bisa disebut sakit kepala petir atau sentinel. Ini berarti sakit kepala bisa menjadi tanda peringatan pecahnya masa depan yang mungkin terjadi berhari-hari hingga berminggu-minggu setelah sakit kepala pertama kali dimulai.


Gejala juga dapat terjadi jika aneurisma mendorong struktur terdekat di otak atau pecah terbuka (pecah) dan menyebabkan perdarahan ke otak.

Gejalanya tergantung pada lokasi aneurisma, apakah pecah terbuka, dan bagian otak mana yang didorongnya. Gejala mungkin termasuk:

  • Visi ganda
  • Kehilangan penglihatan
  • Sakit kepala
  • Sakit mata
  • Sakit leher
  • Leher kaku
  • Dering di telinga

Sakit kepala yang tiba-tiba dan parah adalah salah satu gejala dari aneurisma yang telah pecah. Gejala-gejala lain dari pecahnya aneurisma mungkin termasuk:

  • Kebingungan, tidak ada energi, kantuk, pingsan, atau koma
  • Kelopak mata terkulai
  • Sakit kepala karena mual atau muntah
  • Kelemahan atau kesulitan otot menggerakkan setiap bagian tubuh
  • Mati rasa atau sensasi berkurang di bagian mana pun dari tubuh
  • Masalah berbicara
  • Kejang
  • Leher kaku (kadang-kadang)
  • Perubahan visi (penglihatan ganda, kehilangan penglihatan)
  • Hilang kesadaran

CATATAN: Aneurisma yang pecah adalah keadaan darurat medis. Hubungi nomor darurat lokal Anda, seperti 911.

Ujian dan Tes

Pemeriksaan mata dapat menunjukkan tanda-tanda peningkatan tekanan di otak, termasuk pembengkakan saraf optik atau perdarahan ke retina mata. Pemeriksaan klinis dapat menunjukkan gerakan mata, bicara, kekuatan, atau sensasi yang tidak normal.

Tes berikut dapat digunakan untuk mendiagnosis aneurisma otak dan menentukan penyebab perdarahan di otak:

  • Angiografi serebral atau spiral CT scan angiography (CTA) dari kepala untuk menunjukkan lokasi dan ukuran aneurisma
  • Ketuk tulang belakang
  • CT scan kepala
  • Elektrokardiogram (EKG)
  • MRI kepala atau MRI angiogram (MRA)

Pengobatan

Dua metode umum digunakan untuk memperbaiki aneurisma.

  • Kliping dilakukan selama operasi otak terbuka (kraniotomi).
  • Perbaikan endovaskular paling sering dilakukan. Biasanya melibatkan koil atau melingkar dan stenting. Ini adalah cara yang kurang invasif dan paling umum untuk mengobati aneurisma.

Tidak semua aneurisma perlu segera diobati. Mereka yang sangat kecil (kurang dari 3 mm) lebih kecil kemungkinannya untuk membuka.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan membantu Anda memutuskan apakah akan lebih aman menjalani pembedahan untuk menutup aneurisma sebelum dapat pecah. Kadang-kadang orang terlalu sakit untuk menjalani operasi, atau mungkin terlalu berbahaya untuk mengobati aneurisma karena lokasinya.

Aneurisma yang pecah adalah keadaan darurat yang perlu segera diobati. Perawatan mungkin melibatkan:

  • Masuk ke unit perawatan intensif rumah sakit (ICU)
  • Istirahat total dan pembatasan aktivitas sepenuhnya
  • Drainase darah dari area otak (cerebral ventricular drainage)
  • Obat-obatan untuk mencegah kejang
  • Obat-obatan untuk mengendalikan sakit kepala dan tekanan darah
  • Obat-obatan melalui vena (IV) untuk mencegah infeksi

Setelah aneurisma diperbaiki, pengobatan mungkin diperlukan untuk mencegah stroke dari kejang pembuluh darah.

Outlook (Prognosis)

Seberapa baik Anda melakukannya tergantung pada banyak hal. Orang-orang yang koma dalam setelah aneurisma pecah tidak melakukan seperti halnya mereka dengan gejala yang kurang parah.

Aneurisma otak yang pecah sering kali mematikan. Dari mereka yang bertahan, beberapa tidak memiliki cacat permanen. Yang lainnya memiliki kecacatan sedang hingga parah.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi aneurisma di otak dapat meliputi:

  • Tekanan yang meningkat di dalam tengkorak
  • Hidrosefalus, yang disebabkan oleh akumulasi cairan serebrospinal di ventrikel otak
  • Kehilangan gerakan di satu atau lebih bagian tubuh
  • Hilangnya sensasi bagian wajah atau tubuh
  • Kejang
  • Pukulan
  • Perdarahan subaraknoid

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat setempat (seperti 911) jika Anda mengalami sakit kepala mendadak atau parah, terutama jika Anda juga mengalami mual, muntah, kejang, atau gejala sistem saraf lainnya.

Hubungi juga jika Anda memiliki sakit kepala yang tidak biasa bagi Anda, terutama jika sakitnya parah atau sakit kepala terburuk yang pernah Anda alami.

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah terbentuknya aneurisma berry. Mengobati tekanan darah tinggi dapat mengurangi kemungkinan aneurisma yang ada akan pecah. Mengontrol faktor risiko untuk aterosklerosis dapat mengurangi kemungkinan beberapa jenis aneurisma.

Orang yang diketahui menderita aneurisma mungkin perlu mengunjungi dokter secara teratur untuk memastikan aneurisma tidak berubah ukuran atau bentuk.

Jika ditemukan aneurisma yang tidak tepat waktu, mereka dapat diobati sebelum menyebabkan masalah atau dipantau dengan pencitraan biasa (biasanya tahunan).

Keputusan untuk memperbaiki aneurisma otak yang tidak rusak didasarkan pada ukuran dan lokasi aneurisma, serta usia dan kesehatan umum seseorang.

Nama Alternatif

Aneurisma - otak; Aneurisma serebral; Aneurisma - intrakranial

Instruksi Pasien

  • Perbaikan aneurisma otak - pengosongan
  • Sakit kepala - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda

Gambar


  • Aneurisma otak


  • Aneurisma otak

Referensi

Situs web Asosiasi Stroke Amerika. Apa yang harus Anda ketahui tentang aneurisma otak. www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-You-Should-Know-About-Cerebral-Aneurysms_UCM_310103_Article.jsp#.Wv1tfUiFO1t. Diperbarui 14 November 2016. Diakses 5 Juni 2018.

Situs web National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Lembar fakta aneurisma otak. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Diperbarui 20 Desember 2016. Diakses 5 Juni 2018.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Aneurisma intrakranial dan perdarahan subaraknoid. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 67.

Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, dkk. Pedoman untuk manajemen pasien dengan aneurisma intrakranial yang tidak rusak: pedoman untuk profesional kesehatan dari American Heart Association / American Stroke Association. Pukulan. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26089327.

Tanggal Peninjauan 4/4/2018

Diperbarui oleh: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departemen Bedah, Pusat Medis Holston Valley, TN; Departemen Bedah Maksilofasial di UCSF, San Francisco, CA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.