Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Grup Pendukung
- Outlook (Prognosis)
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 7/26/2018
Tumor tulang belakang adalah pertumbuhan sel (massa) di atau sekitar sumsum tulang belakang.
Penyebab
Semua jenis tumor dapat terjadi di tulang belakang, termasuk:
- Leukemia (kanker darah yang berawal dari sel putih di sumsum tulang)
- Limfoma (kanker jaringan limfa)
- Myeloma (kanker darah yang dimulai di sel plasma sumsum tulang)
Sejumlah kecil tumor tulang belakang terjadi di saraf sumsum tulang belakang itu sendiri.
Tumor yang dimulai pada jaringan tulang belakang disebut tumor tulang belakang primer. Tumor yang menyebar ke tulang belakang dari tempat lain (bermetastasis) disebut tumor tulang belakang sekunder. Tumor dapat menyebar ke tulang belakang dari payudara, prostat, paru-paru, dan daerah lain.
Penyebab tumor tulang belakang primer tidak diketahui. Beberapa tumor tulang belakang primer terjadi dengan mutasi gen bawaan tertentu.
Tumor tulang belakang dapat terjadi:
- Di dalam sumsum tulang belakang (intramedullary)
- Di membran (meninges) menutupi sumsum tulang belakang (extramedullary - intradural)
- Antara meninge dan tulang belakang (ekstradural)
Atau, tumor dapat meluas dari lokasi lain. Sebagian besar tumor tulang belakang bersifat ekstradural.
Saat tumbuh, tumor dapat mempengaruhi:
- Pembuluh darah
- Tulang belakang
- Meninges
- Akar saraf
- Sel sumsum tulang belakang
Tumor dapat menekan sumsum tulang belakang atau akar saraf, menyebabkan kerusakan. Seiring waktu, kerusakan dapat menjadi permanen.
Gejala
Gejala-gejalanya tergantung pada lokasi, jenis tumor, dan kesehatan umum Anda. Tumor yang telah menyebar ke tulang belakang dari situs lain (tumor metastasis) seringkali berkembang dengan cepat. Tumor primer seringkali berkembang lambat selama beberapa minggu hingga bertahun-tahun.
Tumor di sumsum tulang belakang biasanya menyebabkan gejala, kadang-kadang pada sebagian besar tubuh. Tumor di luar sumsum tulang belakang dapat tumbuh untuk waktu yang lama sebelum menyebabkan kerusakan saraf.
Gejala mungkin termasuk:
- Sensasi abnormal atau kehilangan sensasi, terutama di tungkai (mungkin di lutut atau pergelangan kaki, dengan atau tanpa rasa sakit di kaki)
- Nyeri punggung yang semakin memburuk dari waktu ke waktu, sering di punggung tengah atau bawah, biasanya parah dan tidak berkurang dengan obat penghilang rasa sakit, semakin buruk ketika berbaring atau mengejan (seperti saat batuk atau bersin), dan dapat meluas ke pinggul atau kaki
- Sensasi dingin pada kaki, jari atau tangan dingin, atau kesejukan area lain
- Kehilangan kontrol usus, kebocoran kandung kemih
- Kontraksi otot, kedutan, atau kejang (fasikulasi)
- Kelemahan otot (kekuatan otot menurun) pada kaki yang menyebabkan jatuh, membuat berjalan sulit, dan mungkin bertambah buruk (progresif)
- Kehilangan fungsi otot
Ujian dan Tes
Pemeriksaan sistem saraf (neurologis) dapat membantu menentukan lokasi tumor. Penyedia layanan kesehatan juga dapat menemukan hal-hal berikut selama ujian:
- Refleks abnormal
- Nada otot meningkat
- Hilangnya rasa sakit dan sensasi suhu
- Kelemahan otot
- Kelembutan di tulang belakang
Tes-tes ini dapat mengkonfirmasi tumor tulang belakang:
- Pemeriksaan cairan serebrospinal (CSF)
- Sitologi (studi sel) CSF
- Myelogram
- CT tulang belakang
- MRI tulang belakang
- Sinar-X tulang belakang
Pengobatan
Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi atau mencegah kerusakan saraf yang disebabkan oleh tekanan pada (kompresi) sumsum tulang belakang.
Perawatan harus diberikan dengan cepat. Semakin cepat gejala berkembang, semakin cepat perawatan dibutuhkan untuk mencegah cedera permanen. Setiap nyeri punggung baru atau yang tidak dapat dijelaskan pada pasien dengan kanker harus diselidiki secara menyeluruh.
Perawatan termasuk:
- Kortikosteroid (deksametason) dapat diberikan untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan di sekitar sumsum tulang belakang.
- Operasi darurat mungkin diperlukan untuk mengurangi kompresi pada sumsum tulang belakang. Beberapa tumor dapat diangkat sepenuhnya. Dalam kasus lain, bagian dari tumor dapat diangkat untuk mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang.
- Terapi radiasi dapat digunakan dengan, atau bukannya, operasi.
- Kemoterapi belum terbukti efektif terhadap sebagian besar tumor tulang belakang primer, tetapi mungkin direkomendasikan dalam beberapa kasus, tergantung pada jenis tumornya.
- Terapi fisik mungkin diperlukan untuk meningkatkan kekuatan otot dan kemampuan untuk berfungsi secara independen.
Grup Pendukung
Anda dapat mengurangi stres karena sakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung yang anggotanya berbagi pengalaman dan masalah yang sama.
Outlook (Prognosis)
Hasilnya bervariasi tergantung pada tumor. Diagnosis dan pengobatan dini biasanya mengarah ke hasil yang lebih baik.
Kerusakan saraf sering berlanjut, bahkan setelah operasi. Meskipun sejumlah kecacatan permanen mungkin terjadi, perawatan dini mungkin menunda kecacatan utama dan kematian.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki riwayat kanker dan mengembangkan sakit punggung parah yang tiba-tiba atau semakin buruk.
Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) jika Anda mengalami gejala baru, atau gejala Anda memburuk selama perawatan tumor tulang belakang.
Nama Alternatif
Tumor - sumsum tulang belakang
Gambar
Tulang belakang
Tumor tulang belakang
Referensi
Deangelis LM. Tumor sistem saraf pusat. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 189.
Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Tumor tulang belakang. Dalam: Haaga JR, Boll DT, eds. CT dan MRI dari Seluruh Tubuh. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 30.
Sciubba DM, Baaj AA, Gokaslan ZL. Kompresi sumsum tulang belakang. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: bab 49.
Tanggal Peninjauan 7/26/2018
Diperbarui oleh: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Spesialis Kanker & Lembaga Penelitian Florida, Wellington, FL. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.