Degenerasi makula - terkait usia

Isi

• Penyebab
• Gejala
• Ujian dan Tes
• Pengobatan
• Grup Pendukung
• Outlook (Prognosis)
• Kapan Menghubungi Profesional Medis
• Pencegahan
• Nama Alternatif
• Gambar
• Referensi
• Ulasan Tanggal 8/15/2017

Degenerasi makula adalah kelainan mata yang secara perlahan menghancurkan penglihatan sentral yang tajam. Ini membuat sulit untuk melihat detail yang bagus dan membaca.

Penyakit ini paling umum pada orang di atas usia 60, itulah sebabnya ia sering disebut degenerasi makula terkait usia (ARMD atau AMD).

Tonton video ini tentang: Degenerasi makula

Penyebab

Retina ada di belakang mata. Ini mengubah cahaya dan gambar yang masuk mata menjadi sinyal saraf yang dikirim ke otak. Bagian dari retina yang disebut makula membuat penglihatan lebih tajam dan lebih rinci. Ini adalah titik kuning di tengah retina. Ini memiliki jumlah tinggi dua warna alami (pigmen) yang disebut lutein dan zeaxanthin.

AMD disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah yang memasok makula. Perubahan ini juga merusak makula.

Ada dua jenis AMD:

• AMD kering terjadi ketika pembuluh darah di bawah makula menjadi tipis dan rapuh. Deposito kuning kecil, disebut drusen, terbentuk. Hampir semua orang dengan degenerasi makula mulai dengan bentuk kering.
• AMD basah terjadi pada sekitar 10% orang dengan degenerasi makula. Pembuluh darah baru yang abnormal dan sangat rapuh tumbuh di bawah makula. Pembuluh ini membocorkan darah dan cairan. AMD jenis ini menyebabkan sebagian besar kehilangan penglihatan terkait dengan kondisi tersebut.

Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan AMD. Kondisi ini jarang terjadi sebelum usia 55. Ini terjadi paling banyak pada orang 75 tahun atau lebih.

Faktor risiko untuk AMD adalah:

• Sejarah keluarga AMD
• Menjadi Putih
• Merokok
• Diet tinggi lemak
• Menjadi seorang wanita

Gejala

Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun pada awalnya. Ketika penyakit semakin memburuk, Anda mungkin memiliki masalah dengan visi pusat Anda.

GEJALA KERING AMD

Gejala AMD kering yang paling umum adalah penglihatan kabur. Objek di bagian tengah penglihatan Anda sering terlihat terdistorsi dan redup, dan warna tampak pudar. Anda mungkin mengalami kesulitan membaca cetak atau melihat detail lainnya. Tetapi Anda dapat melihat dengan cukup baik untuk berjalan dan melakukan sebagian besar kegiatan sehari-hari.

Ketika AMD kering semakin buruk, Anda mungkin perlu lebih banyak cahaya untuk membaca atau melakukan tugas sehari-hari. Titik buram di pusat penglihatan secara bertahap menjadi lebih besar dan lebih gelap.

Pada tahap selanjutnya dari AMD kering, Anda mungkin tidak dapat mengenali wajah sampai mereka dekat.

GEJALA AMD BASAH

Gejala awal AMD basah yang paling umum adalah garis lurus terlihat terdistorsi dan bergelombang.

Mungkin ada titik gelap kecil di tengah penglihatan Anda yang semakin besar seiring berjalannya waktu.

Dengan kedua jenis AMD, kehilangan penglihatan sentral dapat terjadi dengan cepat. Jika ini terjadi, Anda harus segera diperiksa oleh dokter spesialis mata. Pastikan dokter mata ini memiliki pengalaman dalam mengobati masalah dengan retina.

Ujian dan Tes

Anda akan menjalani pemeriksaan mata. Tetes akan ditempatkan ke mata Anda untuk melebarkan (melebarkan) pupil Anda. Dokter mata akan menggunakan lensa khusus untuk melihat retina, pembuluh darah, dan saraf optik Anda.

Dokter mata akan mencari perubahan spesifik pada makula dan pembuluh darah dan untuk drusen.

Anda mungkin diminta untuk menutup sebelah mata dan melihat pola garis yang disebut kisi Amsler. Jika garis lurus terlihat bergelombang, itu mungkin pertanda AMD.

Tes lain yang mungkin dilakukan termasuk:

• Menggunakan pewarna khusus dan kamera untuk melihat aliran darah di retina (fluorescein angiogram)
• Mengambil foto lapisan dalam mata (fundus photography)
• Menggunakan gelombang cahaya untuk melihat retina (optical coherence tomography)
• Tes yang mengukur pigmen dalam makula

Pengobatan

Jika Anda memiliki AMD kering parah atau lanjut, tidak ada perawatan yang dapat mengembalikan penglihatan Anda.

Jika Anda menderita AMD dini dan tidak merokok, kombinasi vitamin, antioksidan, dan seng tertentu dapat mencegah penyakit menjadi lebih buruk. Tapi itu tidak bisa memberi Anda kembali visi yang sudah hilang.

Kombinasi ini sering disebut formula "AREDS". Suplemen mengandung:

• 500 miligram (mg) vitamin C
• 400 unit beta-karoten internasional
• 80 mg seng
• 2 mg tembaga

Hanya gunakan kombinasi vitamin ini jika dokter Anda menganjurkannya. Pastikan dokter Anda tahu tentang vitamin atau suplemen lain yang Anda gunakan. Perokok tidak boleh menggunakan suplemen ini.

AREDS juga dapat menguntungkan Anda jika Anda memiliki riwayat keluarga dan faktor risiko AMD.

Lutein dan zeaxanthin, yang merupakan zat yang ditemukan dalam sayuran berdaun hijau, juga dapat menurunkan risiko Anda mengalami degenerasi makula terkait usia.

Jika Anda mengalami AMD basah, dokter Anda dapat merekomendasikan:

• Operasi laser (laser fotokoagulasi) - seberkas cahaya menghancurkan pembuluh darah yang bocor dan abnormal.
• Terapi Photodynamic - cahaya mengaktifkan obat yang disuntikkan ke tubuh Anda untuk menghancurkan pembuluh darah yang bocor.
• Obat-obatan khusus yang mencegah pembentukan pembuluh darah baru di mata disuntikkan ke mata (ini adalah proses yang tidak menyakitkan).

Bantuan low-vision (seperti lensa khusus) dan terapi dapat membantu Anda menggunakan penglihatan yang Anda miliki secara lebih efektif, dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Tutup tindak lanjut dengan dokter mata Anda itu penting.

• Untuk AMD kering, kunjungi dokter mata Anda setahun sekali untuk pemeriksaan mata lengkap.
• Untuk AMD basah, Anda mungkin perlu sering, mungkin setiap bulan, kunjungan tindak lanjut.

Deteksi dini perubahan penglihatan adalah penting karena semakin cepat Anda dirawat, semakin baik hasil Anda. Deteksi dini mengarah pada perawatan sebelumnya dan seringkali, hasil yang lebih baik.

Cara terbaik untuk mendeteksi perubahan adalah dengan menguji diri sendiri di rumah dengan kisi Amsler. Dokter mata Anda dapat memberi Anda salinan kisi-kisi atau Anda dapat mencetaknya dari Internet. Uji setiap mata satu per satu sambil mengenakan kacamata baca. Jika garis terlihat bergelombang, hubungi dokter mata Anda segera untuk membuat janji.

Grup Pendukung

Sumber daya ini dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang degenerasi makula:

AMD Alliance International - www.amdalliance.org

Asosiasi Degenerasi Makula - macularhope.org

Kemitraan Kemunduran Makula - www.amd.org

Outlook (Prognosis)

AMD tidak mempengaruhi penglihatan sisi (periferal). Ini berarti kehilangan penglihatan total tidak pernah terjadi. AMD menyebabkan hilangnya visi sentral saja.

AMD yang ringan dan kering biasanya tidak menyebabkan hilangnya penglihatan sentral.

AMD basah sering menyebabkan hilangnya penglihatan yang signifikan.

Secara umum, dengan AMD Anda mungkin kehilangan kemampuan membaca, mengendarai mobil, dan mengenali wajah di kejauhan. Tetapi kebanyakan orang dengan AMD dapat melakukan tugas sehari-hari tanpa banyak kesulitan.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Jika Anda memiliki AMD, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan agar Anda memeriksa visi Anda setiap hari dengan kisi Amsler. Hubungi penyedia Anda segera jika garis terlihat bergelombang. Hubungi juga jika Anda melihat perubahan lain dalam visi Anda.

Pencegahan

Meskipun tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah degenerasi makula, memimpin gaya hidup sehat dapat mengurangi risiko terkena AMD:

• Jangan merokok
• Pertahankan pola makan sehat yang tinggi buah-buahan dan sayuran dan rendah lemak hewani
• Berolahraga secara teratur
• Pertahankan berat badan yang sehat

Temui profesional perawatan mata Anda secara teratur untuk ujian mata yang melebar.

Nama Alternatif

Degenerasi makula terkait usia (ARMD); AMD; Hilangnya penglihatan - AMD

Gambar

• 

  
  Degenerasi makula

• 

  
  Retina

Referensi

American Academy of Ophthalmology Retina / Panel Vitreous, Pusat Perawatan Mata Hoskins yang Berkualitas. Pedoman Pola Praktek Pilihan. Degenerasi makula terkait usia. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015. Diperbarui Januari 2015. Diakses pada 9 Oktober 2017.

Maguire JI. Degenerasi makula terkait usia. Di: Gault JA, Vander JF, eds. Rahasia Ophthalmology dalam Warna. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: bab 43.

Wenick AS, Bressler NM, Bressler SB. Degenerasi makula terkait usia: AMD dini non-neovaskular, AMD menengah, dan atrofi geografis. Dalam: Schachat AP, Wilkinson CP, Hinton DR, Sadda SR, Wiedemann P, eds. Retina Ryan. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 68.

Ulasan Tanggal 8/15/2017

Diperbarui oleh: Franklin W. Lusby, MD, dokter mata, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.