Isi
Jika Anda memerlukan lumpektomi untuk kanker payudara, ahli bedah Anda akan mengangkat tumor dan batas jaringan yang mengelilinginya yang disebut margin bedah. Seorang ahli patologi kemudian akan memeriksa jaringan untuk menentukan apakah semua sel kanker di area itu hilang atau jika perawatan lebih lanjut diperlukan. Jika sel kanker ditemukan di mana saja di antara tumor itu sendiri dan tepi luar margin, operasi tambahan mungkin direkomendasikan.
Ukuran Margin
Untuk menetapkan lebar margin, ahli patologi akan mengukur jarak antara tepi luar sel kanker dan tepi jaringan yang telah diangkat (margin).
Tidak ada pedoman yang ketat tentang seberapa lebar margin di sekitar tumor seharusnya. Beberapa dokter menganggap 2 milimeter (mm) atau lebih jaringan normal sudah mencukupi, sementara dokter lain menganggap tepi 1 mm jaringan sehat, dan terkadang kurang, margin yang sehat. Anda mungkin ingin bertanya kepada ahli onkologi Anda apa definisi mereka tentang "jelas" adalah.
Satu studi tahun 2016 menyimpulkan bahwa menggunakan margin yang lebih lebar tidak selalu mencegah kekambuhan lokal secara lebih efektif daripada menggunakan margin yang lebih sempit pada wanita yang menerima lumpektomi diikuti dengan radiasi. (Istilah kekambuhan lokal mengacu pada kanker yang akhirnya muncul kembali di payudara yang sama atau area yang sama dengan tumor aslinya.)
Temuan Margin Bedah
Seorang ahli patologi menggunakan jenis tinta khusus untuk menggambar garis di sepanjang tepi luar dari seluruh sampel jaringan sebelum mengirisnya menjadi beberapa bagian tipis dan memeriksanya di bawah mikroskop.
Ahli patologi akan menggunakan salah satu dari tiga istilah untuk menggambarkan apa yang mereka lihat:
| Temuan | Definisi | Kebutuhan Bedah Tambahan |
|---|---|---|
| Margin negatif (jelas) | Tidak ada sel kanker di tepi luar jaringan yang bertinta | Tidak biasa |
| Margin positif (terlibat) | Sel kanker atau tumor meluas ke tepi sampel | Khas |
| Tutup margin | Situasi apa pun di antara negatif dan positif | Bisa jadi |
Langkah selanjutnya
Jika Anda telah menjalani biopsi, tumor Anda kecil (di bawah 4 cm), dan Anda margin bedah jelas, lumpektomi mungkin merupakan semua operasi payudara yang Anda butuhkan.
Margin positif, di sisi lain, mungkin menunjukkan adanya kanker payudara invasif, dan Anda mungkin perlu menjalani mastektomi untuk memastikan bahwa semua kanker telah diangkat dan untuk mencegah kekambuhan.
Tutup margin ditemukan setelah lumpektomi mungkin memerlukan prosedur pembedahan lain, yang disebut eksisi ulang. Dalam kasus ini, ahli bedah Anda akan kembali ke situs semula dan mengangkat jaringan tambahan untuk mencoba dan mendapatkan margin negatif. Beberapa wanita dengan margin dekat memilih untuk menjalani mastektomi untuk mengangkat jaringan, daripada menjalani satu atau mungkin dua operasi lagi.
Sinar-X dan / atau mamogram dapat dilakukan untuk memastikan bahwa seluruh tumor telah diangkat dan untuk menentukan apakah lebih banyak jaringan perlu diambil.
Bagi wanita yang pernah menjalani mastektomi, sel kanker di pinggiran payudara biasanya tidak berpengaruh pada keputusan pengobatan, karena seluruh payudara diangkat. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, sel kanker dapat ditemukan di dekat dinding dada , mungkin memerlukan lebih banyak operasi, radiasi, dan / atau kemoterapi, tergantung pada stadium dan ciri-ciri kanker lainnya, termasuk status kelenjar getah bening.
Status Kelenjar Getah Bening dan Kanker Payudara
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Setelah Anda menjalani lumpektomi, Anda akan mengetahui apakah margin operasi Anda negatif, positif, atau mendekati. Ini, bersama dengan jenis kanker, stadium dan status kelenjar getah bening, akan membantu Anda dan dokter Anda memilih perawatan lanjutan yang paling efektif untuk Anda.
Baca lebih lanjut tentang tumor kanker payudara phyllodes.