Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 12/13/2017
Gastroschisis adalah cacat lahir di mana usus bayi berada di luar tubuh karena lubang di dinding perut.
Penyebab
Bayi dengan gastroschisis dilahirkan dengan lubang di dinding perut. Usus anak sering keluar (menonjol) melalui lubang.
Kondisi ini mirip dengan omphalocele. Namun, omphalocele adalah cacat lahir di mana usus bayi atau organ perut lainnya menonjol melalui lubang di daerah pusar dan ditutupi dengan membran. Dengan gastroschisis, tidak ada selaput penutup.
Cacat dinding perut berkembang saat bayi tumbuh di dalam rahim ibu. Selama perkembangan, usus dan organ-organ lain (hati, kandung kemih, perut, dan ovarium, atau testis) berkembang di luar tubuh pada awalnya dan kemudian biasanya kembali ke dalam. Pada bayi dengan gastroschisis, usus (dan kadang-kadang lambung) tetap berada di luar dinding perut, tanpa selaput yang menutupi mereka. Penyebab pasti cacat dinding perut tidak diketahui.
Ibu dengan hal-hal berikut mungkin berisiko lebih tinggi untuk memiliki bayi dengan gastrochisis:
- Usia yang lebih muda
- Sumber daya lebih sedikit
- Nutrisi yang buruk selama kehamilan
- Gunakan zat ilegal
Bayi dengan gastroschisis biasanya tidak memiliki cacat lahir terkait lainnya.
Gejala
Gastroschisis dapat dilihat saat bayi lahir. Ada lubang di dinding perut. Usus kecil sering berada di luar perut dekat tali pusat. Organ lain yang mungkin juga terlihat adalah usus besar, lambung, atau kantong empedu.
Jika usus rusak, bayi akan kesulitan menyerap makanan.
Ujian dan Tes
Ultrasonografi prenatal sering mengidentifikasi bayi dengan gastroschisis sebelum lahir. Saat hamil, sang ibu mungkin telah menunjukkan tanda-tanda cairan ketuban yang terlalu banyak (polyhydramnios). Ultrasonografi prenatal sering mengidentifikasi gastroschisis.
Pengobatan
Jika gastroschisis ditemukan sebelum kelahiran, ibu akan membutuhkan pemantauan khusus untuk memastikan bayinya yang belum lahir tetap sehat.
Perawatan untuk gastroschisis adalah pembedahan untuk memperbaiki defek. Dokter bedah akan meletakkan usus kembali ke perut dan menutup cacat, jika memungkinkan. Jika rongga perut terlalu kecil, karung jala dijahit di sekitar batas cacat dan tepi cacat ditarik ke atas. Karung itu disebut silo. Lebih dari 5 hingga 7 hari, usus kembali ke rongga perut dan cacat bisa ditutup.
Perawatan lain untuk bayi termasuk nutrisi oleh IV dan antibiotik untuk mencegah infeksi. Suhu bayi harus dikontrol dengan hati-hati, karena usus yang terbuka memungkinkan banyak panas tubuh keluar.
Outlook (Prognosis)
Bayi memiliki peluang yang baik untuk pulih jika tidak ada masalah lain dan jika rongga perut cukup besar. Rongga perut yang sangat kecil dapat menyebabkan komplikasi yang membutuhkan lebih banyak operasi.
Rencana harus dibuat untuk persalinan yang hati-hati dan penanganan segera masalah setelah lahir. Bayi itu harus dilahirkan di pusat medis yang terampil memperbaiki cacat dinding perut. Bayi cenderung melakukan yang lebih baik jika mereka tidak perlu dibawa ke pusat lain untuk perawatan lebih lanjut.
Kemungkinan Komplikasi
Sejumlah kecil bayi dengan gastroschisis (sekitar 10%) mungkin memiliki bagian usus yang tidak berkembang secara normal di dalam rahim. Dengan bayi-bayi ini, usus mereka mungkin tidak bekerja secara normal bahkan setelah organ-organ dimasukkan kembali ke dalam rongga perut.
Peningkatan tekanan dari isi perut yang salah tempat dapat mengurangi aliran darah ke usus dan ginjal. Ini juga bisa membuat bayi sulit untuk mengembangkan paru-paru, yang menyebabkan masalah pernapasan.
Komplikasi lain adalah nekrosis usus mati. Ini terjadi ketika jaringan usus mati karena aliran darah rendah atau infeksi.
Kondisi ini jelas saat lahir dan akan terdeteksi di rumah sakit saat melahirkan jika belum terlihat pada pemeriksaan USG janin rutin selama kehamilan. Jika Anda melahirkan di rumah dan bayi Anda kelihatannya memiliki cacat ini, segera hubungi nomor darurat setempat (seperti 911).
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Masalah ini didiagnosis dan diperbaiki di rumah sakit saat lahir. Setelah kembali ke rumah, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika bayi Anda mengalami gejala-gejala berikut:
- Gerakan usus menurun
- Masalah makan
- Demam
- Hijau atau muntah hijau kekuningan
- Daerah perut bengkak
- Muntah (berbeda dari bayi normal yang muntah)
- Perubahan perilaku yang mengkhawatirkan
Nama Alternatif
Cacat lahir - gastroschisis; Cacat dinding perut - bayi; Cacat dinding perut - neonatus; Cacat dinding perut - bayi baru lahir
Gambar
Bayi perut hernia (gastroschisis)
Perbaikan gastroschisis - seri
Referensi
Gottlieb LJ, Reid RR, Slidell MB. Cacat dada dan batang anak. Dalam: Rodriguez ED, Losee JE, Neligan PC, eds. Bedah Plastik: Volume 3: Craniofacial, Bedah Kepala dan Leher dan Bedah Plastik Anak. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 40.
Walther AE, Nathan JD. Cacat dinding perut bayi baru lahir. Dalam: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Gastrointestinal Pediatrik dan Penyakit Hati. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 58.
Ulasan Tanggal 12/13/2017
Diperbarui oleh: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Associate Professor of Pediatrics, Divisi Neonatologi, Universitas Kedokteran Carolina Selatan, Charleston, SC. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.