Ensiklopedi

Pendarahan uterus abnormal

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tanggal Pembuatan: 3 April 2021
Tanggal Pembaruan: 16 November 2024
Anonim
PJJ introduksi ginekologi abnormal uterine bleeding (part 1)
Video: PJJ introduksi ginekologi abnormal uterine bleeding (part 1)

Isi

Abnormal uterine bleeding (AUB) adalah pendarahan dari rahim yang lebih lama dari biasanya atau yang terjadi pada waktu yang tidak teratur. Pendarahan mungkin lebih berat atau lebih ringan dari biasanya dan sering terjadi atau secara acak.


AUB dapat terjadi:

  • Seperti bercak atau perdarahan di antara menstruasi Anda
  • Setelah berhubungan seks
  • Untuk hari yang lebih lama dari biasanya
  • Lebih berat dari biasanya
  • Setelah menopause

Ini TIDAK terjadi selama kehamilan. Pendarahan selama kehamilan memiliki penyebab berbeda. Jika Anda mengalami pendarahan saat hamil, pastikan untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda.

Penyebab

Periode setiap wanita (siklus menstruasi) berbeda.

  • Rata-rata, periode wanita terjadi setiap 28 hari.
  • Sebagian besar wanita memiliki siklus antara 24 dan 34 hari terpisah. Biasanya berlangsung 4 hingga 7 hari.
  • Gadis-gadis muda mungkin mendapatkan menstruasi mereka di mana saja dari 21 hingga 45 hari atau lebih terpisah.
  • Wanita di usia 40-an mereka mungkin mulai mengalami haid lebih jarang atau interval antara haid mereka berkurang.

Bagi kebanyakan wanita, kadar hormon wanita berubah setiap bulan. Hormon estrogen dan progesteron dilepaskan sebagai bagian dari proses ovulasi. Ketika seorang wanita berovulasi, sel telur dilepaskan.


AUB dapat terjadi ketika ovarium tidak melepaskan sel telur. Perubahan kadar hormon menyebabkan menstruasi Anda lebih lambat atau lebih awal. Menstruasi Anda terkadang lebih berat dari biasanya.

AUB lebih sering terjadi pada remaja atau pada wanita premenopause. Wanita yang kelebihan berat badan juga lebih mungkin menderita AUB.

Pada banyak wanita, AUB disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Itu juga dapat terjadi karena sebab-sebab berikut:

  • Penebalan dinding atau lapisan rahim
  • Fibroid rahim
  • Polip uterus
  • Kanker ovarium, uterus, leher rahim, atau vagina
  • Gangguan pendarahan atau masalah pembekuan darah
  • Sindrom ovarium polikistik
  • Penurunan berat badan yang parah
  • Pengendalian kelahiran hormonal, seperti pil pengontrol kelahiran atau alat kontrasepsi (IUD)
  • Penambahan atau penurunan berat badan yang berlebihan (lebih dari 10 pon atau 4,5 kilogram)
  • Infeksi rahim atau leher rahim

Gejala

AUB tidak dapat diprediksi. Pendarahan mungkin sangat berat atau ringan, dan dapat terjadi sering atau secara acak.


Gejala AUB dapat meliputi:

  • Pendarahan atau bercak dari vagina antar periode
  • Periode yang terjadi kurang dari 28 hari terpisah (lebih umum) atau lebih dari 35 hari terpisah
  • Waktu antar periode berubah setiap bulan
  • Pendarahan yang lebih berat (seperti melewati gumpalan besar, perlu mengubah perlindungan di malam hari, merendam melalui pembalut atau tampon setiap jam selama 2 hingga 3 jam berturut-turut)
  • Pendarahan yang berlangsung lebih dari hari normal atau lebih dari 7 hari

Gejala lain yang disebabkan oleh perubahan kadar hormon mungkin termasuk:

  • Pertumbuhan berlebihan rambut tubuh pada pola pria (hirsutisme)
  • Hot flashes
  • Perubahan suasana hati
  • Kelembutan dan kekeringan pada vagina

Seorang wanita mungkin merasa lelah atau lelah jika kehilangan banyak darah seiring waktu. Ini adalah gejala anemia.

Ujian dan Tes

Penyedia layanan Anda akan menyingkirkan kemungkinan penyebab perdarahan tidak teratur lainnya. Anda kemungkinan akan menjalani ujian panggul dan tes Pap. Tes lain yang mungkin dilakukan termasuk:

  • Hitung darah lengkap (CBC)
  • Profil pembekuan darah
  • Tes fungsi hati (LFT)
  • Puasa gula darah
  • Tes hormon, untuk kadar FSH, LH, hormon pria (androgen), prolaktin, dan progesteron
  • Tes kehamilan
  • Tes fungsi tiroid
  • Pap smear

Penyedia Anda dapat merekomendasikan yang berikut ini:

  • Biakan untuk mencari infeksi
  • Biopsi untuk memeriksa prekanker, kanker, atau untuk membantu memutuskan perawatan hormon
  • Histeroskopi, dilakukan di kantor penyedia Anda untuk melihat ke dalam rahim melalui vagina
  • Ultrasonografi untuk mencari masalah di rahim atau panggul

Pengobatan

Perawatan mungkin termasuk satu atau lebih dari yang berikut:

  • Pil KB dosis rendah
  • Terapi hormon
  • Terapi estrogen dosis tinggi untuk wanita dengan perdarahan sangat berat
  • Perangkat intrauterin (IUD) yang melepaskan hormon progestin
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) diminum tepat sebelum periode dimulai
  • Pembedahan, jika penyebab perdarahan adalah polip atau fibroid

Penyedia Anda dapat menempatkan Anda pada suplemen zat besi jika Anda menderita anemia.

Jika Anda ingin hamil, Anda mungkin diberikan obat untuk merangsang ovulasi.

Wanita dengan gejala berat yang tidak membaik atau yang memiliki diagnosis kanker atau pra-kanker mungkin memerlukan prosedur lain seperti:

  • Prosedur pembedahan untuk menghancurkan atau menghilangkan lapisan rahim
  • Histerektomi untuk mengangkat rahim

Outlook (Prognosis)

Terapi hormon seringkali mengurangi gejala. Perawatan mungkin tidak diperlukan jika Anda tidak menderita anemia karena kehilangan darah. Perawatan yang berfokus pada penyebab perdarahan seringkali segera efektif. Itulah mengapa penting untuk memahami penyebabnya.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi yang mungkin terjadi:

  • Infertilitas (ketidakmampuan untuk hamil)
  • Anemia berat karena banyak kehilangan darah dari waktu ke waktu
  • Peningkatan risiko kanker endometrium

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami pendarahan vagina yang tidak biasa.

Nama Alternatif

Pendarahan anovulasi; Pendarahan uterus abnormal - hormonal; Polymenorrhea - perdarahan uterus disfungsional

Gambar


  • Anatomi uterus normal (potong)

Referensi

Situs web American College of Obstetricians and Gynaecologists. Pendapat komite ACOG no. 557: Manajemen perdarahan uterus abnormal akut pada wanita usia subur yang tidak hamil. Ditegaskan kembali 2015. www.acog.org/Resources-And-Publications/Commitia-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Management- of-cute-Abnormal-Uterine-Bleeding-in-Nonpregnant-Reproductive-Aged- Woman. Diakses pada 9 Desember 2016.

Bahamondes L, Ali M. Kemajuan terbaru dalam mengelola dan memahami gangguan menstruasi. F1000Prime Rep. 2015; 7:33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Bope ET, Kellerman RD. Kesehatan perempuan. Dalam: Bope ET, Kellerman RD, eds. Terapi Terkini Conn 2016. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 17.

Ryntz T, Lobo RA. Perdarahan uterus abnormal: etiologi dan manajemen perdarahan berlebihan akut dan kronis. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 26.

Tanggal Peninjauan 12/8/2016

Diperbarui oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Loma Linda, Pusat Kesuburan Loma Linda, Loma Linda, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.