Ensiklopedi

Preeklampsia

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tanggal Pembuatan: 3 April 2021
Tanggal Pembaruan: 2 Boleh 2024
Anonim
Apa itu preeklampsia?
Video: Apa itu preeklampsia?

Isi

Preeklampsia adalah tekanan darah tinggi dan tanda-tanda kerusakan hati atau ginjal yang terjadi pada wanita setelah 20 minggu kehamilan. Meskipun jarang, preeklamsia juga dapat terjadi pada seorang wanita setelah melahirkan bayinya, paling sering dalam waktu 48 jam. Ini disebut preeklampsia postpartum.



Tonton video ini tentang: Preeklampsia

Penyebab

Penyebab pasti dari preeklampsia tidak diketahui. Ini terjadi pada sekitar 3% hingga 7% dari semua kehamilan. Kondisi ini diperkirakan dimulai pada plasenta. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan berkembangnya preeklampsia meliputi:

  • Gangguan autoimun
  • Masalah pembuluh darah
  • Diet Anda
  • Gen Anda

Faktor risiko untuk kondisi ini meliputi:

  • Kehamilan pertama
  • Riwayat preeklampsia masa lalu
  • Kehamilan ganda (kembar atau lebih)
  • Riwayat keluarga preeklampsia
  • Kegemukan
  • Menjadi lebih tua dari usia 35
  • Menjadi orang Afrika-Amerika
  • Riwayat diabetes, tekanan darah tinggi, atau penyakit ginjal

Gejala

Seringkali, wanita yang mengalami preeklampsia tidak merasa sakit.

Gejala preeklamsia dapat meliputi:


  • Pembengkakan tangan dan wajah atau mata (edema)
  • Peningkatan berat badan tiba-tiba selama 1 hingga 2 hari atau lebih dari 2 pon (0,9 kg) seminggu

Catatan: Beberapa pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki dianggap normal selama kehamilan.

Gejala preeklamsia berat meliputi:

  • Sakit kepala yang tidak hilang atau menjadi lebih buruk.
  • Kesulitan bernafas.
  • Nyeri perut di sisi kanan, di bawah tulang rusuk. Nyeri juga dapat dirasakan di bahu kanan, dan dapat dikacaukan dengan mulas, nyeri kandung empedu, virus perut, atau ditendang oleh bayi.
  • Tidak sering buang air kecil.
  • Mual dan muntah (pertanda mengkhawatirkan).
  • Perubahan penglihatan, termasuk kebutaan sementara, melihat lampu atau bintik yang berkedip, kepekaan terhadap cahaya, dan pandangan buram.
  • Merasa pusing atau pingsan.

Ujian dan Tes

Penyedia perawatan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik. Ini mungkin menunjukkan:


  • Tekanan darah tinggi, seringkali lebih tinggi dari 140/90 mm Hg
  • Pembengkakan di tangan dan wajah
  • Berat badan bertambah

Tes darah dan urin akan dilakukan. Ini mungkin menunjukkan:

  • Protein dalam urin (proteinuria)
  • Enzim hati yang lebih tinggi dari normal
  • Jumlah trombosit yang rendah
  • Kadar kreatinin yang lebih tinggi dari normal dalam darah Anda

Tes juga akan dilakukan untuk:

  • Lihat seberapa baik gumpalan darah Anda
  • Pantau kesehatan bayi

Hasil USG kehamilan, tes non-stres, dan tes lainnya akan membantu penyedia Anda memutuskan apakah bayi Anda harus segera melahirkan.

Wanita yang memiliki tekanan darah rendah pada awal kehamilan mereka, diikuti oleh peningkatan tekanan darah yang signifikan perlu diawasi dengan ketat untuk tanda-tanda preeklampsia lainnya.

Pengobatan

Preeklampsia sering sembuh setelah bayi lahir dan plasenta lahir. Namun, dapat bertahan atau bahkan mulai setelah melahirkan.

Paling sering, pada 37 minggu, bayi Anda cukup berkembang untuk menjadi sehat di luar rahim.

Akibatnya, penyedia Anda mungkin ingin bayi Anda dilahirkan sehingga preeklampsia tidak bertambah buruk. Anda mungkin mendapatkan obat-obatan untuk membantu memicu persalinan, atau Anda mungkin perlu operasi caesar.

Jika bayi Anda belum sepenuhnya berkembang dan Anda mengalami preeklamsia ringan, penyakit ini sering dapat ditangani di rumah sampai bayi Anda matang. Penyedia akan merekomendasikan:

  • Kunjungan dokter yang sering untuk memastikan Anda dan bayi Anda baik-baik saja.
  • Obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah Anda (kadang-kadang).
  • Tingkat keparahan preeklampsia dapat berubah dengan cepat, jadi Anda perlu tindak lanjut yang sangat hati-hati.

Istirahat total tidak lagi direkomendasikan.

Terkadang, seorang wanita hamil dengan preeklamsia dirawat di rumah sakit. Ini memungkinkan tim perawatan kesehatan untuk mengawasi bayi dan ibu lebih dekat.

Perawatan di rumah sakit dapat meliputi:

  • Pemantauan ketat ibu dan bayi
  • Obat-obatan untuk mengendalikan tekanan darah dan mencegah kejang dan komplikasi lainnya
  • Suntikan steroid untuk kehamilan di bawah usia kehamilan 34 minggu untuk membantu mempercepat perkembangan paru-paru bayi

Anda dan penyedia Anda akan terus membahas waktu paling aman untuk melahirkan bayi Anda, dengan mempertimbangkan:

  • Seberapa dekat Anda dengan tanggal jatuh tempo Anda.
  • Tingkat keparahan preeklampsia. Preeklampsia memiliki banyak komplikasi parah yang dapat membahayakan ibu.
  • Seberapa baik bayinya dalam kandungan.

Bayi itu harus dilahirkan jika ada tanda-tanda preeklamsia berat. Ini termasuk:

  • Tes yang menunjukkan bayi Anda tidak tumbuh dengan baik atau tidak mendapatkan cukup darah dan oksigen.
  • Jumlah tekanan darah Anda di bawah 110 mm Hg atau lebih besar dari 100 mm Hg secara konsisten selama 24 jam.
  • Hasil tes fungsi hati abnormal.
  • Sakit kepala parah.
  • Nyeri di daerah perut (perut).
  • Kejang atau perubahan fungsi mental (eklampsia).
  • Penumpukan cairan di paru-paru ibu.
  • Sindrom HELLP (jarang).
  • Jumlah trombosit atau perdarahan rendah.
  • Output urin rendah, banyak protein dalam urin, dan tanda-tanda lain bahwa ginjal Anda tidak berfungsi dengan baik.

Outlook (Prognosis)

Tanda dan gejala preeklampsia paling sering hilang dalam 6 minggu setelah melahirkan. Namun, tekanan darah tinggi terkadang memburuk beberapa hari pertama setelah melahirkan. Anda masih berisiko mengalami preeklampsia hingga 6 minggu setelah melahirkan. Preeklampsia postpartum ini memiliki risiko kematian yang lebih tinggi. Jika Anda melihat gejala preeklampsia, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera.

Jika Anda pernah mengalami preeklampsia, kemungkinan besar Anda akan mengalaminya lagi selama kehamilan lain. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak separah yang pertama kali.

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi selama lebih dari satu kehamilan, Anda cenderung memiliki tekanan darah tinggi ketika usia bertambah.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi segera yang jarang tetapi berat untuk ibu dapat meliputi:

  • Masalah pendarahan
  • Kejang (eklampsia)
  • Keterbelakangan pertumbuhan janin
  • Pemisahan prematur plasenta dari uterus sebelum bayi lahir
  • Pecahnya hati
  • Pukulan
  • Kematian (jarang)

Memiliki riwayat preeklamsia membuat seorang wanita berisiko lebih tinggi untuk masalah di masa depan seperti:

  • Penyakit jantung
  • Diabetes
  • Penyakit ginjal

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala preeklampsia selama kehamilan atau setelah melahirkan.

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah preeklampsia.

  • Jika dokter Anda berpikir Anda berisiko tinggi mengalami preeklamsia, mereka mungkin menyarankan Anda untuk mulai mengonsumsi aspirin bayi (81 mg) setiap hari pada akhir trimester pertama atau awal pada trimester kedua kehamilan Anda. Namun, JANGAN mulai aspirin bayi kecuali Anda telah berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu.
  • Jika dokter Anda menganggap asupan kalsium Anda rendah, mereka mungkin menyarankan Anda mengonsumsi suplemen kalsium setiap hari.
  • Tidak ada langkah pencegahan spesifik lainnya untuk preeklampsia.

Penting bagi semua wanita hamil untuk memulai perawatan pranatal lebih awal dan melanjutkannya selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Nama Alternatif

Toxemia; Hipertensi yang diinduksi kehamilan (PIH); Hipertensi gestasional; Tekanan darah tinggi - preeklampsia

Gambar


  • Preeklampsia

Referensi

American College of Obstetricians dan Gynaecologists; Gugus Tugas Hipertensi dalam Kehamilan. Hipertensi pada kehamilan. Laporan dari American College of Obstetricians dan Gynecologists 'Task Force tentang Hipertensi pada Kehamilan. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-31. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Hipertensi terkait kehamilan. Dalam: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Obat Ibu-Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Praktik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 48.

Rosene-Montella K. Masalah medis umum pada kehamilan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 239.

Sibai BM. Preeklampsia dan gangguan hipertensi. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Kebidanan: Kehamilan Normal dan Bermasalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bab 31.

Ulasan Tanggal 4/19/2018

Diperbarui oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Loma Linda, Pusat Kesuburan Loma Linda, Loma Linda, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial. Pembaruan editorial 08/20/2018.