Isi
Cedera tendon bisep adalah robekan atau pecahnya jaringan ikat yang menghubungkan otot bisep lengan atas ke tulang di bahu (tendon proksimal) atau siku (tendon distal). Robekan proksimal lebih umum daripada robekan distal dan biasanya disebabkan oleh penggunaan berlebihan kronis atau cedera akut, seperti pukulan langsung ke bahu atau jatuh ke lengan yang terulur.Cedera pada tendon bisep biasanya menyebabkan gejala seperti nyeri, bengkak, dan kelemahan. Orang yang mengalami ruptur total pada tendon bisep proksimal terkadang mengalami tonjolan di lengan atas karena penggumpalan otot yang terputus yang sering disebut sebagai "deformitas Popeye". Perawatan cedera tendon bisep akan bergantung pada luasnya robekan: Beberapa dapat ditangani dengan istirahat dan terapi fisik, sementara yang lain mungkin memerlukan pembedahan dan rehabilitasi ekstensif.
Gejala cedera bisep tendon
Tendon bisep distal memiliki satu perlekatan pada tulang radius di siku. Tendon bisep proksimal memiliki dua ikatan pada tulang skapula bahu. Dua ikatan bahu dikenal sebagai kepala panjang dan kepala pendek. Tendon kepala panjang ini menempel pada tepi tulang rawan yang mengelilingi rongga bahu yang disebut labrum, sedangkan kepala pendek menempel pada bagian skapula berbentuk kait yang disebut proses coracoid.
Mayoritas cedera bisep mempengaruhi kepala panjang dari tendon proksimal Karena kepala pendek dari tendon akan tetap melekat, biasanya ada sedikit kehilangan fungsi, jika ada, terutama dalam kasus robekan parsial. Jika tendon bisep proksimal pecah (robek sepenuhnya dari perlekatannya), ini sering dikaitkan dengan robekan rotator cuff.
Dalam kasus robekan distal, hilangnya fungsi biasanya terjadi dan pembedahan kemungkinan akan diperlukan.
Biasanya orang dengan robekan tendon bisep proksimal mengalami nyeri di sepanjang bagian depan bahu mereka. Jika ini terjadi akibat cedera akut, mereka mungkin merasakan atau mendengar bunyi hentakan di area tersebut pada saat itu. Mungkin juga ada sensasi mengklik atau menangkap dengan gerakan.
Gejala lain dari robekan tendon bisep proksimal parsial atau lengkap meliputi:
- Pembengkakan bahu
- Memar
- Kelemahan dan / atau hilangnya fungsi
- Nyeri yang memburuk dengan gerakan lengan
Pecahnya tendon bisep lengkap di bahu juga dapat menyebabkan tonjolan di lengan atas antara siku dan bahu - yang biasa disebut sebagai "otot Popeye" atau "deformitas Popeye". Ini terjadi karena setelah tendon yang pecah menarik otot memendek dan menumpuk di lengan.
Cari tahu Bagaimana Masalah Dengan Bisep Tendon Dapat Menyebabkan Nyeri Bahu
Penyebab
Robekan tendon bisep dapat terjadi akibat penggunaan berlebihan kronis selama olahraga dan gerakan sehari-hari atau dari cedera yang menyebabkan ketegangan tiba-tiba pada jaringan, seperti jatuh pada lengan yang diluruskan atau lengan yang terpelintir dengan cara yang canggung. Mereka juga bisa terjadi setelah mengangkat sesuatu yang terlalu berat.
Robekan dan robekan tendon bisep dapat dimulai sebagai robekan mikro pada tendon akibat iritasi dan peradangan yang disebut tendonitis, yang umum terjadi pada olahraga yang memerlukan gerakan bisep, siku, dan bahu yang berulang, seperti bisbol, berenang, dan tenis. Mereka dengan bisep tendonitis mungkin juga memiliki tendonitis rotator cuff. Tendon yang robek mungkin mulai pecah dan akhirnya menyebabkan robekan total.
Faktor risiko
Pada orang tua, pecahnya kepala proksimal tendon bisep paling sering terjadi karena perubahan degeneratif. Banyak pasien mengalami nyeri bahu sebelumnya yang konsisten dengan sindrom pelampiasan, atau pembengkakan tendon dan bursa rotator cuff, atau robekan rotator cuff.
Pada pasien yang lebih muda, robekan tendon bisep biasanya terjadi di mana kepala panjang bisep menempel pada labrum. Cedera ini disebut "robekan SLAP" (labrum superior dari anterior ke posterior robekan), deskripsi lokasi robekan di persimpangan tendon dan labrum bahu.
Diagnosa
Jika Anda melukai bahu atau siku atau mulai mengalami nyeri kronis di area ini, dokter Anda akan memeriksa bahu Anda untuk mencari tanda-tanda robekan atau pecah, seperti deformitas Popeye, mengajukan pertanyaan tentang aktivitas Anda baru-baru ini, dan membuat riwayat medis.
Mereka kemungkinan akan membawa Anda melalui serangkaian latihan gerakan untuk melihat apakah Anda kehilangan kekuatan, rentang gerakan, atau kemampuan untuk memutar lengan Anda sepenuhnya serta memanipulasi lengan Anda dengan berbagai cara.
Tes pencitraan dapat membantu dokter memperbaiki diagnosis cedera tendon bisep. X-ray, yang memberikan gambaran rinci pada jaringan rangka, dapat menentukan apakah ada cedera pada tulang. Untuk menentukan tingkat kerusakan jaringan lunak, diperlukan magnetic resonance imaging (MRI). Pemindaian MRI dapat, misalnya, mengungkapkan apakah robekan sebagian atau penuh. Informasi ini penting untuk membuat rencana perawatan yang efektif.
Pengobatan
Perawatan robekan tendon bisep akan bergantung pada sejauh mana cedera, tingkat nyeri dan hilangnya fungsi yang terlibat, dan untuk beberapa orang yang mengalami deformitas Popeye, estetika. Pembedahan hampir selalu diperlukan untuk memperbaiki bisep distal air mata.
Nonsurgical
Dokter Anda mungkin merekomendasikan salah satu atau semua cara berikut untuk menangani tendonitis atau robekan:
- Oleskan kompres es beberapa kali sehari untuk mengurangi pembengkakan.
- Minum obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen, aspirin, atau naproxen untuk meredakan nyeri dan peradangan.
- Istirahatkan lengan yang terpengaruh: Jangan mengangkat apa pun yang berat atau melakukan aktivitas yang mengharuskan Anda menjangkau di atas kepala. Kenakan gendongan jika perlu.
- Terapi fisik untuk meningkatkan kekuatan dan kelenturan atau stimulasi listrik, seperti transcutaneus electic neuromuscular stimulation (TENS), untuk mengatasi nyeri.
- Untuk peradangan parah atau persisten di sekitar tendon, suntikan kortison.
Operasi
Jika tidak ada perbaikan dalam tiga bulan atau jika kerusakan parah, pembedahan akan direkomendasikan. Operasi umum untuk robekan tendon bisep termasuk tenotomi bisep dan tenodesis bisep. Tenotomi adalah prosedur untuk memotong tendon dari kepala panjang bisep sehingga tendon ditarik kembali ke lengan dan menjauh dari bahu. Prosedur ini efektif untuk menghilangkan rasa sakit tetapi mengarah ke masalah Popeye yang menonjol. Tenodesis bisep menempelkan kembali tendon ke tulang di bagian luar bahu. Jika hanya sebagian kecil dari tendon yang rusak, debridemen artroskopi, atau pencukuran serat yang robek, merupakan pilihan bedah alternatif.
Operasi tambahan mungkin diperlukan jika ruptur bisep terjadi sehubungan dengan cedera tendon bahu lainnya, khususnya robekan rotator cuff.
Apakah Anda Membutuhkan Bedah Tenodesis Bisep?Rehabilitasi
Dalam beberapa hari pertama setelah operasi, Anda mungkin akan mengalami pembengkakan dan kepekaan. Bahu Anda akan dibalut dan Anda harus memakai sling untuk meminimalkan gerakan lengan. Setelah satu atau dua minggu, Anda akan dirujuk ke ahli terapi fisik untuk latihan guna membantu Anda meningkatkan kekuatan dan kelenturan pada bisep dan otot sekitarnya serta untuk meningkatkan rentang gerak secara perlahan. Anda mungkin perlu menghindari pengangkatan sedang atau berat untuk bulan pertama, tetapi terapis fisik akan mengevaluasi Anda dan mengatur Anda dengan latihan, seperti ikal dan rotasi, yang perlahan berkembang seiring waktu.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Masa pemulihan robekan tendon bisep bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bahkan setahun penuh. Waktu istirahat dan terapi fisik mungkin terasa membosankan, tetapi penting untuk dilakukan perlahan agar Anda dapat memulihkan fungsi sepenuhnya dan menghindari cedera tambahan.
Terapi Fisik untuk Bahu Anda untuk Meningkatkan Mobilitas Setelah Operasi- Bagikan
- Balik
- Surel