Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Grup Pendukung
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Tinjauan 10/21/2017
Kanker serviks adalah kanker yang dimulai di leher rahim. Serviks adalah bagian bawah rahim (rahim) yang terbuka di bagian atas vagina.
Penyebab
Di seluruh dunia, kanker serviks adalah jenis kanker paling umum ketiga pada wanita. Ini jauh lebih jarang terjadi di Amerika Serikat karena penggunaan rutin Pap smear.
Kanker serviks dimulai pada sel-sel di permukaan serviks. Ada dua jenis sel pada permukaan serviks, skuamosa dan kolumnar. Sebagian besar kanker serviks berasal dari sel skuamosa.
Kanker serviks biasanya berkembang lambat. Dimulai sebagai kondisi prakanker yang disebut displasia. Kondisi ini dapat dideteksi oleh Pap smear dan 100% dapat diobati. Diperlukan waktu bertahun-tahun untuk displasia berkembang menjadi kanker serviks. Sebagian besar wanita yang didiagnosis dengan kanker serviks saat ini tidak memiliki Pap smear secara teratur, atau mereka tidak menindaklanjuti hasil Pap smear yang abnormal.
Hampir semua kanker serviks disebabkan oleh human papillomavirus (HPV). HPV adalah virus umum yang menyebar melalui hubungan seksual. Ada banyak jenis HPV. Beberapa strain menyebabkan kanker serviks. Strain lain dapat menyebabkan kutil kelamin. Lainnya tidak menimbulkan masalah sama sekali.
Kebiasaan dan pola seksual wanita dapat meningkatkan risiko terkena kanker serviks. Praktek seksual berisiko meliputi:
- Berhubungan seks sejak usia dini
- Memiliki banyak pasangan seksual
- Memiliki pasangan atau banyak pasangan yang mengambil bagian dalam kegiatan seksual berisiko tinggi
Faktor risiko lain untuk kanker serviks meliputi:
- Tidak mendapat vaksin HPV
- Menjadi kurang beruntung secara ekonomi
- Memiliki seorang ibu yang mengonsumsi obat diethylstilbestrol (DES) selama kehamilan pada awal 1960-an untuk mencegah keguguran
- Memiliki sistem kekebalan yang melemah
Gejala
Sebagian besar waktu, kanker serviks dini tidak memiliki gejala. Gejala yang mungkin terjadi termasuk:
- Pendarahan vagina yang tidak normal antara periode, setelah hubungan intim, atau setelah menopause
- Keputihan yang tidak berhenti, dan mungkin pucat, berair, merah muda, coklat, berdarah, atau berbau busuk
- Masa-masa itu menjadi lebih berat dan bertahan lebih lama dari biasanya
Kanker serviks dapat menyebar ke kandung kemih, usus, paru-paru, dan hati. Seringkali, tidak ada masalah sampai kanker sudah lanjut dan telah menyebar. Gejala kanker serviks stadium lanjut dapat meliputi:
- Sakit punggung
- Nyeri atau patah tulang
- Kelelahan
- Bocornya air seni atau tinja dari vagina
- Nyeri kaki
- Kehilangan selera makan
- Nyeri panggul
- Kaki bengkak tunggal
- Penurunan berat badan
Ujian dan Tes
Perubahan pra kanker serviks dan kanker serviks tidak dapat dilihat dengan mata telanjang. Tes dan alat khusus diperlukan untuk mengetahui kondisi tersebut:
- Pemeriksaan Pap smear untuk prekursor dan kanker, tetapi tidak membuat diagnosis akhir.
- Tergantung pada usia Anda, tes DNA human papillomavirus (HPV) dapat dilakukan bersamaan dengan tes Pap. Atau dapat digunakan setelah seorang wanita memiliki hasil tes Pap abnormal. Ini juga dapat digunakan sebagai tes pertama. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang tes atau tes mana yang tepat untuk Anda.
- Jika ditemukan perubahan abnormal, serviks biasanya diperiksa dengan pembesaran. Prosedur ini disebut kolposkopi. Potongan-potongan jaringan diangkat (dibiopsi) selama prosedur ini. Jaringan ini kemudian dikirim ke laboratorium untuk diperiksa.
- Prosedur yang disebut biopsi kerucut juga dapat dilakukan.
Jika kanker serviks didiagnosis, penyedia akan memesan lebih banyak tes. Ini membantu menentukan seberapa jauh kanker telah menyebar. Ini disebut pementasan. Tes dapat meliputi:
- Rontgen dada
- CT scan panggul
- Sistoskopi
- Pyelogram Intravena (IVP)
- MRI panggul
Pengobatan
Pengobatan kanker serviks tergantung pada:
- Tahap kanker
- Ukuran dan bentuk tumor
- Usia wanita dan kesehatan umum
- Keinginannya untuk memiliki anak di masa depan
Kanker serviks dini dapat disembuhkan dengan mengangkat atau menghancurkan jaringan prakanker atau kanker. Inilah sebabnya mengapa Pap smear rutin sangat penting untuk mencegah kanker serviks. Ada cara bedah untuk melakukan ini tanpa mengangkat rahim atau merusak leher rahim, sehingga seorang wanita masih bisa memiliki anak di masa depan.
Jenis operasi untuk kanker serviks dini meliputi:
- Loop electrosurgical excision procedure (LEEP): menggunakan listrik untuk mengangkat jaringan abnormal
- Cryotherapy: membekukan sel-sel abnormal
- Terapi laser: menggunakan cahaya untuk membakar jaringan abnormal
Histerektomi (pembedahan untuk mengangkat rahim tetapi tidak untuk ovarium) tidak sering dilakukan untuk kanker serviks yang belum menyebar. Ini dapat dilakukan pada wanita yang telah mengulangi prosedur LEEP.
Perawatan untuk kanker serviks yang lebih lanjut mungkin termasuk:
- Histerektomi radikal, yang mengangkat uterus dan sebagian besar jaringan di sekitarnya, termasuk kelenjar getah bening dan bagian atas vagina.
- Exenterasi panggul, jenis operasi ekstrem di mana semua organ panggul, termasuk kandung kemih dan rektum, diangkat.
Radiasi dapat digunakan untuk mengobati kanker yang telah menyebar di luar serviks atau kanker yang telah kembali.
Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh kanker. Ini dapat diberikan sendiri atau dengan operasi atau radiasi.
Grup Pendukung
Anda dapat meredakan stres akibat penyakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung kanker. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah umum dapat membantu Anda tidak merasa sendirian.
Outlook (Prognosis)
Seberapa baik seseorang tergantung pada banyak hal, termasuk:
- Jenis kanker serviks
- Stadium kanker (seberapa jauh penyebarannya)
- Umur dan kesehatan umum
- Jika kanker kembali setelah perawatan
Kondisi prakanker dapat sepenuhnya disembuhkan ketika ditindaklanjuti dan diobati dengan benar. Sebagian besar wanita hidup dalam 5 tahun (angka bertahan hidup 5 tahun) untuk kanker yang telah menyebar ke bagian dalam dinding serviks tetapi tidak di luar area serviks. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun turun ketika kanker menyebar di luar dinding serviks ke daerah lain.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi dapat meliputi:
- Risiko kanker kembali pada wanita yang memiliki perawatan untuk menyelamatkan rahim
- Masalah dengan fungsi seksual, usus, dan kandung kemih setelah operasi atau radiasi
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika Anda:
- Belum pernah melakukan Pap smear secara teratur
- Memiliki perdarahan atau keputihan vagina yang abnormal
Pencegahan
Kanker serviks dapat dicegah dengan melakukan hal berikut:
- Dapatkan vaksin HPV. Vaksin ini mencegah sebagian besar jenis infeksi HPV yang menyebabkan kanker serviks. Penyedia Anda dapat memberi tahu Anda apakah vaksinnya tepat untuk Anda.
- Lakukan seks yang lebih aman. Menggunakan kondom saat berhubungan seks mengurangi risiko HPV dan infeksi menular seksual (IMS) lainnya.
- Batasi jumlah pasangan seksual yang Anda miliki. Hindari pasangan yang aktif dalam perilaku seksual berisiko tinggi.
- Dapatkan Pap smear sesering yang direkomendasikan oleh provider Anda. Pap smear dapat membantu mendeteksi perubahan dini, yang dapat diobati sebelum berubah menjadi kanker serviks.
- Dapatkan tes HPV jika direkomendasikan oleh penyedia Anda. Ini dapat digunakan bersamaan dengan tes Pap untuk menyaring kanker serviks pada wanita 30 tahun ke atas.
- Jika Anda merokok, berhentilah. Merokok meningkatkan peluang Anda terkena kanker serviks.
Nama Alternatif
Kanker - leher rahim; Kanker serviks - HPV; Kanker serviks - displasia
Instruksi Pasien
- Histerektomi - abdominal-discharge
- Histerektomi - laparoskopi - keputihan
- Histerektomi - keputihan
- Radiasi panggul - debit
Gambar
Kanker serviks
Neoplasia serviks
Pap smear
Biopsi serviks
Biopsi kerucut dingin
Kanker serviks
Pap smear dan kanker serviks
Referensi
American College of Obstetricians and Gynecologists, Komite Perawatan Kesehatan Remaja, Kelompok Kerja Pakar Imunisasi. Opini Komite Nomor 704, Juni 2017. www.acog.org/Resources-And-Publications/Commitia-Opinions/Commitia-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaksinasi. Diakses 11 Desember 2017.
Situs web Centers for Disease Control and Prevention. Human papillomavirus (HPV). Lembar fakta dan panduan dokter. www.cdc.gov/hpv/hcp/clinician-factsheet.html. Diperbarui 21 Agustus 2017. Diakses pada 14 Desember 2017.
Peretas NF. Displasia serviks dan kanker. Dalam: Peretas NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker dan Essentials of Obstetrics and Gynaecology Moore. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 38.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepitel saluran genital bawah (serviks, vagina, vulva): etiologi, skrining, teknik diagnostik, penatalaksanaan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 28.
Situs web Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Ulasan Bukti Draft untuk Kanker Serviks: Skrining, Oktober 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Diakses pada 14 Desember 2017.
Tanggal Tinjauan 10/21/2017
Diperbarui oleh: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Spesialis Kanker & Lembaga Penelitian Florida, Wellington, FL. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.