Ensiklopedi

Stres inkontinensia urin

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tanggal Pembuatan: 2 April 2021
Tanggal Pembaruan: 16 November 2024
Anonim
Stress Urinary Incontinence in Women, Animation
Video: Stress Urinary Incontinence in Women, Animation

Isi

Inkontinensia urin stres terjadi ketika kandung kemih Anda bocor selama aktivitas fisik atau aktivitas. Ini mungkin terjadi ketika Anda batuk, bersin, mengangkat sesuatu yang berat, mengubah posisi, atau berolahraga.


Penyebab

Inkontinensia stres terjadi ketika otot-otot yang mengontrol kemampuan Anda menahan urin menjadi lemah atau tidak bekerja.

  • Kandung kemih dan uretra didukung oleh otot-otot dasar panggul. Urin mengalir dari kandung kemih melalui uretra ke luar.
  • Sfingter adalah otot di sekitar lubang kandung kemih. Itu diperas untuk mencegah urin bocor melalui uretra.

Ketika salah satu set otot menjadi lemah, urin bisa lewat ketika tekanan ditempatkan pada kandung kemih Anda. Anda mungkin memperhatikannya saat:

  • Batuk
  • Bersin
  • Tertawa
  • Olahraga
  • Angkat benda berat

Otot yang melemah mungkin disebabkan oleh:

  • Persalinan
  • Cedera pada daerah uretra
  • Beberapa obat-obatan
  • Pembedahan di daerah panggul atau prostat (pada pria)
  • Kelebihan berat badan
  • Penyebab tidak dikenal

Inkontinensia stres sering terjadi pada wanita. Beberapa hal meningkatkan risiko Anda, seperti:


  • Kehamilan dan persalinan pervaginam.
  • Prolaps panggul. Ini terjadi ketika kandung kemih, uretra, atau rektum Anda masuk ke dalam vagina. Melahirkan bayi dapat menyebabkan kerusakan saraf atau jaringan di daerah panggul. Hal ini dapat menyebabkan prolaps panggul berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah melahirkan.

Gejala

Gejala utama stres inkontinensia adalah bocornya air seni ketika Anda:

  • Aktif secara fisik
  • Batuk atau bersin
  • Olahraga
  • Berdiri dari posisi duduk atau berbaring

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Ini akan mencakup:

  • Pemeriksaan genital pada pria
  • Ujian panggul pada wanita
  • Ujian rektal

Tes dapat meliputi:

  • Sistoskopi untuk melihat bagian dalam kandung kemih.
  • Tes berat badan: Anda berolahraga sambil mengenakan pembalut wanita. Kemudian pad ditimbang untuk mencari tahu berapa banyak urine yang hilang.
  • Voiding diary: Anda melacak kebiasaan buang air kecil, kebocoran, dan asupan cairan.
  • Ultrasonografi panggul atau perut.
  • Post-void residual (PVR) untuk mengukur jumlah urin yang tersisa setelah Anda buang air kecil.
  • Urinalisis untuk memeriksa infeksi saluran kemih.
  • Tes stres kemih: Anda berdiri dengan kandung kemih penuh dan kemudian batuk.
  • Studi rodinamik untuk mengukur tekanan dan aliran urin.
  • Sinar-X dengan pewarna kontras untuk melihat ginjal dan kandung kemih Anda.

Pengobatan

Pengobatan tergantung pada bagaimana gejala Anda memengaruhi hidup Anda.


Ada 3 jenis perawatan untuk inkontinensia stres:

  • Pelatihan kandung kemih
  • Pelatihan otot dasar panggul
  • Operasi

Tidak ada obat untuk pengobatan inkontinensia stres. Beberapa penyedia layanan kesehatan mungkin meresepkan obat yang disebut duloxetine. Obat ini tidak disetujui oleh FDA untuk pengobatan inkontinensia stres.

PERUBAHAN PERILAKU

Membuat perubahan ini dapat membantu:

  • Minumlah lebih sedikit cairan (jika Anda minum lebih dari jumlah cairan normal). Hindari minum air sebelum tidur.
  • Hindari melompat atau berlari.
  • Konsumsilah serat untuk menghindari sembelit, yang dapat memperburuk inkontinensia urin.
  • Berhenti merokok. Ini dapat mengurangi batuk dan iritasi kandung kemih. Merokok juga meningkatkan risiko kanker kandung kemih.
  • Hindari alkohol dan minuman berkafein seperti kopi. Mereka dapat membuat kandung kemih Anda lebih cepat penuh.
  • Menurunkan berat badan berlebih.
  • Hindari makanan dan minuman yang dapat mengiritasi kandung kemih Anda. Ini termasuk makanan pedas, minuman berkarbonasi, dan jeruk.
  • Jika Anda menderita diabetes, jaga agar gula darah Anda tetap terkendali.

PELATIHAN BLADDER

Pelatihan kandung kemih dapat membantu Anda mengontrol kandung kemih. Orang tersebut diminta buang air kecil secara berkala. Perlahan, interval waktu dinaikkan. Ini menyebabkan kandung kemih meregang dan menahan lebih banyak urin.

PELATIHAN OTOT LANTAI PELVIC

Ada berbagai cara untuk menguatkan otot-otot di dasar panggul Anda.

  • Biofeedback: Metode ini dapat membantu Anda belajar mengidentifikasi dan mengendalikan otot dasar panggul Anda.
  • Latihan kegel: Latihan ini dapat membantu menjaga otot di sekitar uretra Anda kuat dan bekerja dengan baik. Ini bisa membantu Anda agar tidak bocor.
  • Kerucut vagina: Anda menempatkan kerucut ke dalam vagina. Kemudian Anda mencoba menekan otot dasar panggul untuk menahan kerucut di tempatnya. Anda dapat mengenakan kerucut hingga 15 menit sekaligus, dua kali sehari. Anda mungkin melihat peningkatan gejala Anda dalam 4 hingga 6 minggu.
  • Terapi fisik dasar panggul: Terapis fisik yang dilatih khusus di daerah tersebut dapat sepenuhnya mengevaluasi masalah dan membantu dengan latihan dan terapi.

BEDAH

Jika perawatan lain tidak berhasil, penyedia Anda mungkin menyarankan operasi. Pembedahan dapat membantu jika Anda mengalami inkontinensia stres yang mengganggu. Sebagian besar penyedia menyarankan operasi hanya setelah mencoba perawatan konservatif.

  • Perbaikan vagina anterior membantu memulihkan dinding vagina yang lemah dan kendur. Ini digunakan ketika kandung kemih menonjol ke dalam vagina (prolaps). Prolaps dapat dikaitkan dengan stres inkontinensia urin.
  • Sfingter urin tiruan: Ini adalah alat yang digunakan untuk menjaga agar urin tidak bocor. Ini digunakan terutama pada pria. Ini jarang digunakan pada wanita.
  • Suntikan bulking membuat area di sekitar uretra lebih tebal. Ini membantu mengendalikan kebocoran. Prosedur ini mungkin perlu diulang setelah beberapa bulan atau tahun.
  • Gendongan pria adalah selotip yang digunakan untuk menekan uretra. Ini lebih mudah dilakukan daripada menempatkan sfingter kemih buatan.
  • Suspensi retropubik mengangkat kandung kemih dan uretra.
  • Sling uretra mendukung uretra.

Jika Anda benar-benar kesulitan mengosongkan kandung kemih, Anda mungkin perlu menggunakan kateter. Ini adalah tabung yang sangat kecil yang Anda tempatkan di uretra untuk mengeluarkan air seni dari kandung kemih Anda.

Outlook (Prognosis)

Menjadi lebih baik membutuhkan waktu, jadi cobalah bersabar. Gejala yang paling sering menjadi lebih baik dengan perawatan non-bedah. Namun, mereka tidak akan menyembuhkan inkontinensia stres. Pembedahan dapat menyembuhkan beberapa orang yang menderita inkontinensia stres.

Perawatan tidak bekerja dengan baik jika Anda memiliki:

  • Kondisi yang mencegah penyembuhan atau membuat operasi lebih sulit
  • Masalah genital atau kemih lainnya
  • Operasi sebelumnya yang tidak berhasil
  • Diabetes yang tidak terkontrol dengan baik
  • Penyakit neurologis
  • Radiasi sebelumnya ke panggul

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi fisik jarang terjadi dan paling sering ringan. Mereka dapat mencakup:

  • Iritasi pada bibir vagina (vulva)
  • Luka kulit atau ulkus tekan pada orang yang menderita inkontinensia dan tidak bisa keluar dari tempat tidur atau kursi
  • Bau yang tidak menyenangkan
  • Infeksi saluran kemih

Kondisi tersebut dapat menghalangi aktivitas sosial, karier, dan hubungan. Ini juga dapat menyebabkan:

  • Malu
  • Isolasi
  • Depresi atau kecemasan
  • Hilangnya produktivitas di tempat kerja
  • Hilangnya minat dalam aktivitas seksual
  • Gangguan tidur

Komplikasi yang terkait dengan operasi meliputi:

  • Fistula atau abses
  • Berdarah
  • Infeksi
  • Nyeri saat berhubungan intim
  • Disfungsi seksual
  • Mengusir material yang ditempatkan selama operasi, seperti sling atau sphincter buatan

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala stres inkontinensia dan mereka mengganggu Anda.

Pencegahan

Melakukan latihan Kegel dapat membantu mencegah gejala. Wanita mungkin ingin melakukan Kegels selama dan setelah kehamilan untuk membantu mencegah inkontinensia.

Nama Alternatif

Inkontinensia - stres; Stres inkontinensia kandung kemih; Prolaps panggul - inkontinensia stres; Inkontinensia stres; Kebocoran urin - inkontinensia stres; Kebocoran urin - inkontinensia stres; Dasar panggul - inkontinensia stres

Instruksi Pasien

  • Perawatan kateter yang menetap
  • Latihan Kegel - perawatan diri
  • Kateterisasi sendiri - betina
  • Teknik steril
  • Kateter urin - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
  • Produk inkontinensia urin - perawatan diri
  • Operasi inkontinensia urin - wanita - keputihan
  • Inkontinensia urin - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
  • Kantung drainase urin
  • Ketika Anda mengalami inkontinensia urin

Gambar


  • Saluran kemih wanita


  • Saluran kemih pria


  • Inkontinensia stres


  • Inkontinensia stres


  • Perbaikan kandung kemih dan uretra - seri

Referensi

Situs web Asosiasi Urologi Amerika. Perawatan bedah inkontinensia urin wanita stres (SUI): pedoman AUA / SUFU. www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)-new-(aua/sufu-guideline-2017). Diakses pada 6 April 2018.

Hashim H, Abrams P. Evaluasi dan manajemen pria dengan inkontinensia urin. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 72.

Kobashi KC. Evaluasi dan manajemen wanita dengan inkontinensia urin dan prolaps panggul. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 71.

Resnick NM. Inkontinensia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 26.

Tanggal Peninjauan 1/23/2018

Diperbarui oleh: Sovrin M. Shah, MD, Asisten Profesor, Departemen Urologi, Fakultas Kedokteran Icahn di Mount Sinai, New York, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.