Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 7/25/2017
Dermatitis kontak adalah suatu kondisi di mana kulit menjadi merah, sakit, atau meradang setelah kontak langsung dengan suatu zat.
Penyebab
Ada 2 jenis dermatitis kontak.
Dermatitis iritan: Ini adalah jenis yang paling umum. Ini bukan disebabkan oleh alergi, melainkan reaksi kulit terhadap zat atau gesekan yang mengiritasi.Zat yang mengiritasi dapat meliputi asam, bahan alkali seperti sabun dan deterjen, pelembut kain, pelarut, atau bahan kimia lainnya. Bahan kimia yang sangat mengiritasi dapat menyebabkan reaksi setelah kontak singkat. Bahan kimia yang lebih ringan juga dapat menyebabkan reaksi setelah kontak berulang.
Orang yang menderita dermatitis atopik berisiko lebih tinggi terkena dermatitis kontak iritan.
Bahan umum yang dapat mengiritasi kulit Anda meliputi:
- Semen
- Pewarna rambut
- Kontak jangka panjang dengan popok basah
- Pestisida atau pembunuh gulma
- Sarung tangan karet
- Sampo
Dermatitis kontak alergi: Bentuk kondisi ini terjadi ketika kulit Anda bersentuhan dengan zat yang menyebabkan Anda memiliki reaksi alergi.
Alergen yang umum meliputi:
- Perekat, termasuk yang digunakan untuk bulu mata palsu atau rambut palsu.
- Antibiotik, seperti neomycin dioleskan pada permukaan kulit.
- Balsam Peru (digunakan dalam banyak produk dan kosmetik pribadi, serta dalam banyak makanan dan minuman).
- Kain dan pakaian, termasuk bahan dan pewarna.
- Wewangian dalam parfum, kosmetik, sabun, dan pelembab.
- Cat kuku, pewarna rambut, dan solusi gelombang permanen.
- Nikel atau logam lain (ditemukan dalam perhiasan, tali pengikat, ritsleting logam, kait bra, kancing, pisau lipat, tempat lipstik, dan bedak padat).
- Poison ivy, poison oak, poison sumac, dan tanaman lainnya.
- Sarung tangan atau sepatu dari karet atau lateks.
- Pengawet biasanya digunakan dalam resep dan obat-obatan topikal yang dijual bebas.
- Formaldehyde, yang digunakan dalam sejumlah besar barang yang diproduksi.
Anda tidak akan memiliki reaksi terhadap suatu zat ketika Anda pertama kali terkena zat tersebut. Namun, Anda akan membentuk reaksi setelah paparan di masa depan. Anda mungkin menjadi lebih sensitif dan mengembangkan reaksi jika Anda menggunakannya secara teratur. Dimungkinkan untuk menoleransi zat ini selama bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun sebelum mengembangkan alergi. Setelah Anda mengalami alergi, Anda akan alergi seumur hidup.
Reaksi paling sering terjadi 24 hingga 48 jam setelah paparan. Ruam dapat bertahan selama berminggu-minggu setelah paparan berhenti.
Beberapa produk hanya menimbulkan reaksi ketika kulit juga terkena sinar matahari (fotosensitifitas). Ini termasuk:
- Mencukur lotion
- Tabir surya
- Salep belerang
- Beberapa parfum
- Produk tar batubara
- Minyak dari kulit jeruk nipis
Beberapa alergen di udara, seperti ragweed, parfum, uap dari pernis kuku, atau semprotan insektisida, juga dapat menyebabkan dermatitis kontak.
Gejala
Gejalanya bervariasi tergantung pada penyebab dan apakah dermatitis disebabkan oleh reaksi alergi atau iritasi. Orang yang sama mungkin juga memiliki gejala berbeda dari waktu ke waktu.
Reaksi alergi dapat terjadi secara tiba-tiba, atau berkembang setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun terpapar.
Dermatitis kontak sering terjadi pada tangan. Produk rambut, kosmetik, dan parfum dapat menyebabkan reaksi kulit pada wajah, kepala, dan leher. Perhiasan juga dapat menyebabkan masalah kulit di area di bawahnya.
Gatal adalah gejala umum. Dalam kasus dermatitis alergi, gatal bisa parah.
Anda mungkin memiliki ruam merah, garis-garis, atau bercak pada bagian yang menyentuh kulit. Reaksi alergi sering tertunda sehingga ruam mungkin tidak muncul hingga 24 hingga 48 jam setelah paparan.
Ruam dapat:
- Memiliki benjolan merah yang dapat membentuk lepuh yang lembab dan menangis
- Merasa hangat dan lembut
- Ooze, tiriskan, atau kerak
- Menjadi bersisik, mentah, atau menebal
Dermatitis yang disebabkan oleh iritan juga dapat menyebabkan rasa terbakar atau sakit serta gatal-gatal. Dermatitis iritan sering menunjukkan kulit kering, merah, dan kasar. Potongan (celah) bisa terbentuk di tangan. Kulit bisa meradang dengan paparan jangka panjang.
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan Anda akan membuat diagnosis berdasarkan pada bagaimana kulit terlihat dan dengan mengajukan pertanyaan tentang zat yang mungkin Anda hubungi.
Tes alergi dengan tambalan kulit (disebut uji tambalan) mungkin diperlukan untuk menentukan apa yang menyebabkan reaksi. Tes tempel digunakan untuk orang-orang tertentu yang memiliki dermatitis kontak jangka panjang atau berulang. Diperlukan setidaknya 3 kunjungan kantor dan harus dilakukan oleh penyedia dengan keterampilan untuk menginterpretasikan hasil dengan benar.
- Pada kunjungan pertama, tambalan kecil alergen yang mungkin diterapkan pada kulit. Tambalan ini dihapus 48 jam kemudian untuk melihat apakah reaksi telah terjadi.
- Kunjungan ketiga, sekitar 2 hari kemudian, dilakukan untuk mencari reaksi tertunda. Untuk alergen tertentu seperti logam, kunjungan terakhir mungkin diperlukan pada hari ke 10.
- Jika Anda telah menguji suatu bahan pada area kecil kulit Anda dan melihat adanya reaksi, Anda harus membawanya.
Tes lain dapat digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain, termasuk biopsi lesi kulit atau biakan lesi kulit.
Pengobatan
Penyedia layanan Anda akan merekomendasikan perawatan berdasarkan apa yang menyebabkan masalah. Dalam beberapa kasus, perawatan terbaik adalah tidak melakukan apa-apa pada area tersebut.
Seringkali, perawatan termasuk mencuci area dengan banyak air untuk menghilangkan jejak iritasi yang masih ada di kulit. Anda harus menghindari kontak lebih jauh dengan bahan tersebut.
Emolien atau pelembab membantu menjaga kelembaban kulit, dan juga membantu memperbaiki kulit itu sendiri. Mereka melindungi kulit agar tidak meradang lagi. Mereka adalah bagian kunci untuk mencegah dan mengobati dermatitis kontak iritan.
Obat kortikosteroid topikal biasanya digunakan untuk mengobati dermatitis kontak.
- Topikal berarti Anda meletakkannya di kulit. Anda akan diberi resep krim atau salep. Kortikosteroid topikal juga dapat disebut steroid topikal atau kortison topikal.
- JANGAN menggunakan lebih banyak obat atau menggunakannya lebih sering daripada yang disarankan oleh penyedia Anda untuk menggunakannya.
Penyedia Anda juga dapat meresepkan krim atau salep lain, seperti tacrolimus atau pimecrolimus, untuk digunakan pada kulit.
Dalam kasus yang parah, Anda mungkin perlu minum pil kortikosteroid. Penyedia Anda akan mulai memberi Anda dosis tinggi dan dosis Anda akan dikurangi secara perlahan selama sekitar 12 hari. Anda juga dapat menerima suntikan kortikosteroid.
Pembalut basah dan lotion anti gatal (antipruritic) yang menenangkan dapat direkomendasikan untuk mengurangi gejala lainnya.
Kortikosteroid topikal harus digunakan hanya untuk jangka pendek. Penggunaan jangka panjang meningkatkan risiko mengembangkan dermatitis kontak yang lebih iritan.
Outlook (Prognosis)
Dermatitis kontak sembuh tanpa komplikasi dalam 2 atau 3 minggu dalam banyak kasus. Namun, dapat kembali jika zat yang menyebabkannya tidak dapat ditemukan atau dihindari.
Anda mungkin perlu mengubah pekerjaan atau kebiasaan kerja Anda jika gangguan tersebut disebabkan oleh paparan di tempat kerja. Misalnya, pekerjaan yang membutuhkan sering mencuci tangan mungkin merupakan pilihan buruk bagi penderita dermatitis tangan.
Kadang-kadang, alergen yang menyebabkan reaksi dermatitis kontak alergi tidak pernah diidentifikasi.
Kemungkinan Komplikasi
Infeksi kulit bakteri dapat terjadi.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika:
- Anda memiliki gejala dermatitis kontak.
- Reaksi kulit sangat parah.
- Anda tidak menjadi lebih baik setelah perawatan.
- Tanda-tanda infeksi seperti nyeri tekan, kemerahan, kehangatan, atau demam.
Nama Alternatif
Dermatitis - kontak; Dermatitis alergi; Dermatitis - alergi; Dermatitis kontak iritan; Ruam kulit - dermatitis kontak
Gambar
Ruam kayu ek beracun di lengan
Alergi lateks
Tanaman beracun
Dermatitis, nikel pada solnya
Dermatitis, kontak
Dermatitis, close-up kontak alergi
Dermatitis, kontak di pipi
Dermatitis, kontak pustular
Poison ivy di lutut
Poison ivy di kaki
Dermatitis Photocontact di tangan
Referensi
Habif TP. Hubungi dermatitis dan uji tempel. Dalam: Habif TP, ed. Dermatologi Klinis. Edisi ke-6. St Louis, MO: Elsevier; 2016: bab 4.
Nixon RL, Diepgen T. Dermatitis kontak. Dalam: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Alergi Middleton: Prinsip dan Praktek. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 35.
Usatine RP, Riojas M. Diagnosis dan manajemen dermatitis kontak. Am Fam Tabib. 2010; 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Ulasan Tanggal 7/25/2017
Diperbarui oleh: David L. Swanson, MD, Wakil Ketua Dermatologi Medis, Associate Professor Dermatology, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.