Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Tinjauan 10/24/2016
Multiple system atrophy (MSA) adalah kondisi langka yang menyebabkan gejala yang mirip dengan penyakit Parkinson. Namun, orang dengan MSA memiliki kerusakan yang lebih luas pada bagian sistem saraf yang mengontrol fungsi-fungsi penting seperti detak jantung, tekanan darah, dan berkeringat.
Penyebab
Penyebabnya tidak diketahui. MSA berkembang secara bertahap dan paling sering didiagnosis pada pria yang berusia lebih dari 60 tahun.
Gejala
MSA merusak sistem saraf. Gejala mungkin termasuk:
- Perubahan wajah, seperti penampilan seperti topeng di wajah dan menatap
- Kesulitan mengunyah atau menelan (sesekali), tidak mampu menutup mulut
- Pola tidur yang terganggu (sering saat gerakan mata cepat [REM] tidur larut malam)
- Pusing atau pingsan saat berdiri atau setelah berdiri diam
- Sering jatuh
- Masalah ereksi
- Kehilangan kendali atas usus atau kandung kemih
- Masalah dengan aktivitas yang membutuhkan gerakan kecil (kehilangan keterampilan motorik halus), seperti menulis yang kecil dan sulit dibaca
- Kehilangan keringat di bagian tubuh mana pun
- Penurunan fungsi mental yang ringan
- Kesulitan bergerak, seperti kehilangan keseimbangan, terseret saat berjalan
- Nyeri dan nyeri otot (mialgia), dan kekakuan
- Mual dan masalah pencernaan
- Masalah postur tubuh, seperti tidak stabil, bungkuk, atau merosot
- Gerakan lambat
- Tremor
- Visi berubah, visi berkurang atau kabur
- Perubahan suara dan ucapan
Gejala lain yang mungkin terjadi dengan penyakit ini:
- Kebingungan
- Demensia
- Depresi
- Kesulitan bernafas terkait tidur, termasuk apnea tidur atau penyumbatan di saluran udara yang menyebabkan suara bergetar keras
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda, dan memeriksa mata, saraf, dan otot Anda.
Tekanan darah Anda akan diambil saat Anda berbaring dan berdiri.
Tidak ada tes khusus untuk mengkonfirmasi penyakit ini. Seorang dokter yang berspesialisasi dalam sistem saraf (ahli saraf) dapat membuat diagnosis berdasarkan:
- Riwayat gejala
- Hasil pemeriksaan fisik
- Mengesampingkan penyebab gejala lainnya
Pengujian untuk membantu mengkonfirmasi diagnosis mungkin termasuk:
- MRI kepala
- Tingkat norepinefrin plasma
- Pemeriksaan urin untuk produk pemecahan norepinefrin (katekolamin urin)
Pengobatan
Tidak ada obat untuk MSA. Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah penyakit memburuk. Tujuan pengobatan adalah untuk mengendalikan gejala.
Obat-obatan dopaminergik, seperti levodopa dan carbidopa, dapat digunakan untuk mengurangi tremor dini atau ringan.
Tetapi, bagi banyak orang dengan MSA obat-obatan ini tidak bekerja dengan baik.
Obat-obatan dapat digunakan untuk mengobati tekanan darah rendah.
Alat pacu jantung yang diprogram untuk merangsang jantung berdetak dengan laju yang cepat (lebih cepat dari 100 kali per menit) dapat meningkatkan tekanan darah bagi sebagian orang.
Konstipasi dapat diobati dengan diet tinggi serat dan obat pencahar. Obat-obatan tersedia untuk mengobati masalah ereksi.
Outlook (Prognosis)
Hasil untuk MSA buruk. Hilangnya fungsi mental dan fisik perlahan semakin memburuk. Kematian dini mungkin terjadi. Orang biasanya hidup 7 hingga 9 tahun setelah diagnosis.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami gejala gangguan ini.
Hubungi penyedia Anda jika Anda telah didiagnosis dengan MSA dan gejala Anda kembali atau semakin buruk. Panggil juga jika gejala baru muncul, termasuk kemungkinan efek samping dari obat-obatan, seperti:
- Perubahan kewaspadaan / perilaku / suasana hati
- Perilaku delusi
- Pusing
- Halusinasi
- Gerakan tidak sadar
- Hilangnya fungsi mental
- Mual atau muntah
- Kebingungan atau disorientasi yang parah
Jika Anda memiliki anggota keluarga penderita MSA dan kondisinya menurun hingga Anda tidak dapat merawat orang tersebut di rumah, mintalah saran dari penyedia anggota keluarga Anda.
Nama Alternatif
Sindrom Shy-Drager; Hipotensi ortostatik neurologis; Sindrom Shy-McGee-Drager; Parkinson plus syndrome; MSA-P; MSA-C
Gambar
Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi
Referensi
Fanciulli A, Wenning GK. Atrofi beberapa sistem. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.
Penyakit Jankovic J. Parkinson dan gangguan gerakan lainnya. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 96.
Tanggal Tinjauan 10/24/2016
Diperbarui oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Spesialis Saraf dan Asisten Profesor Neurologi Klinik, SUNY Stony Brook, Fakultas Kedokteran, Stony Brook, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga diulas oleh David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, dan A.D.A.M. Tim editorial.