Isi
Kekurangan zat besi dapat terjadi karena sejumlah alasan, dari kondisi medis terkait hingga kehilangan darah hingga pilihan diet. Jika kasusnya parah, tidak diobati, dan / atau berkepanjangan, anemia defisiensi besi - penurunan jumlah, ukuran, dan fungsi sel darah merah - dapat menyebabkan beberapa konsekuensi penting. Minimal, kadar zat besi yang rendah dapat membuat Anda merasa lelah dan lemah, memengaruhi konsentrasi Anda, serta menyebabkan kulit dan kuku kering. Tapi itu juga bisa menyebabkan jantung berdebar-debar, sesak napas, peningkatan risiko infeksi, dan banyak lagi.Besi dan Tubuh Anda
Zat besi diperlukan untuk memproduksi hemoglobin dan mioglobin, dua protein yang membawa oksigen dalam darah Anda. Ketika Anda tidak memiliki cukup zat besi dalam sistem Anda, fungsi penting ini terhambat, menyangkal sel Anda apa yang mereka butuhkan untuk memberi Anda energi yang Anda butuhkan. Ini adalah anemia defisiensi besi.
Gejala anemia defisiensi besi memerlukan waktu beberapa saat karena tubuh Anda menggunakan zat besi yang disimpan dan didaur ulang untuk membentuk sel darah baru ketika Anda tidak mendapatkan cukup zat besi dalam makanan Anda. Setelah suplai zat besi mulai menipis, tubuh Anda benar-benar mengurangi produksi sel darah merah dan potensi kondisi menjadi kenyataan.
Penyebab
Ada beberapa kemungkinan penyebab kadar zat besi rendah dan oleh karena itu, anemia defisiensi zat besi.
Diet dan Penyerapan
Kekurangan zat besi dapat terjadi jika Anda tidak makan cukup makanan yang mengandung zat besi atau jika Anda mengalami kesulitan dalam menyerap zat besi. Vegetarian dan vegan mungkin lebih rentan terhadap kekurangan zat besi (terutama wanita pramenopause) karena bentuk zat besi yang terdapat pada tumbuhan (zat besi non-heme) tidak terserap serta zat besi yang terdapat pada daging, unggas, dan ikan (zat besi heme). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Beberapa penyakit mencegah penyerapan zat besi, termasuk sindrom iritasi usus besar, lupus, dan penyakit celiac. Bypass lambung, yang sering kali melibatkan pengangkatan bagian lambung atau usus, juga dapat mengganggu penyerapan zat besi yang memadai.
Makanan yang mengandung asam fitat dalam jumlah besar, yang terdapat dalam kacang-kacangan, beras, dan biji-bijian, dapat menyebabkan anemia defisiensi besi karena penghambatan penyerapan zat besi.
Persyaratan Besi Ekstra
Wanita hamil memiliki volume darah yang lebih tinggi, dan janin yang sedang berkembang juga membutuhkan sel darah merah yang kaya oksigen untuk menyediakan energi. Karena itu, mereka membutuhkan lebih banyak zat besi. Beberapa calon ibu, terutama mereka yang tidak mengonsumsi vitamin prenatal - mungkin gagal mencapai tujuan tersebut.
Bayi yang sedang tumbuh, anak-anak, remaja, dan atlet wanita juga membutuhkan zat besi tambahan untuk menyediakan energi yang cukup bagi tubuh yang sedang tumbuh secara aktif untuk metabolisme tambahan yang dibutuhkan sel untuk tumbuh dan berkembang.
Kehilangan darah
Perdarahan menstruasi yang normal atau berat dapat menyebabkan anemia defisiensi besi, dan wanita umumnya membutuhkan lebih banyak zat besi daripada pria karena alasan ini.
Bisul, wasir, polip, kanker usus besar, atau kondisi medis lain yang menyebabkan perdarahan kronis juga dapat menyebabkan kehilangan darah yang, jika cepat, dapat menyebabkan volume darah rendah, serta anemia defisiensi besi. Gejala, dalam kasus ini, lebih besar.
Pendarahan akibat pembedahan, persalinan, atau cedera juga dapat menyebabkan kehilangan darah yang berlebihan.
Anda mungkin sedikit kekurangan sel darah merah, dan oleh karena itu, zat besi, selama beberapa hari setelah mendonorkan darah. Tetapi orang sehat yang melakukannya umumnya mengalami koreksi volume sel darah merah tanpa konsekuensi yang nyata.
Kondisi Terkait
Beberapa situasi dikaitkan dengan kekurangan zat besi, meskipun bukan penyebabnya.
- Keracunan timbal sering dikaitkan dengan anemia defisiensi besi, meskipun tidak menyebabkannya. Anemia yang disebabkan oleh keracunan timbal memperburuk gejala anemia jenis lain, seperti anemia defisiensi besi.
- Menjadi kurus. Kalori, baik dari karbohidrat, protein, atau lemak, tidak mempengaruhi penyerapan atau kandungan zat besi. Meskipun demikian, mereka yang mengalami kekurangan berat badan, baik karena masalah kesehatan, anoreksia, atau diet, seringkali mengalami kekurangan zat besi karena tidak mengonsumsi cukup zat besi dalam makanannya.
- Penyakit ginjal. Erythropoietin, hormon yang diproduksi oleh ginjal, berperan penting dalam merangsang produksi sel darah merah. Jika Anda memiliki penyakit ginjal, Anda mungkin memerlukan penggantian eritropoietin untuk merangsang produksi sel darah merah, bahkan jika Anda memiliki cukup zat besi yang tersimpan. Dialisis tidak memperbaiki masalah hormon ini, dan defisit eritropoietin tidak dapat diobati dengan dialisis.
- Beberapa jenis kanker. Jenis kanker tertentu, terutama yang melibatkan sel darah putih, seperti leukemia atau limfoma, yang meningkatkan risiko infeksi, juga terkait dengan rendahnya kadar sel darah merah Meskipun ini bukan benar-benar kekurangan zat besi, namun mengganggu kemampuan. besi untuk melakukan tugasnya. Selain itu, sebagian besar pengobatan kanker menekan produksi sel darah merah. Seperti halnya leukemia, ini tidak menurunkan kadar zat besi, tetapi mencegah zat besi dalam tubuh melakukan apa yang seharusnya dilakukannya.
Gejala
Anemia defisiensi zat besi adalah manifestasi pertama dari zat besi yang rendah. Jika Anda mengalami anemia defisiensi zat besi, ini dapat menghasilkan beberapa gejala yang dapat berkembang dengan cepat atau dapat bermanifestasi selama beberapa minggu atau bulan.
- Kelelahan
- Kelemahan
- Masalah dengan memori dan pemikiran
- Merasa kedinginan
- Sakit kepala atau pusing
- Rambut, kulit, dan kuku kering, rapuh
- Pica (mengidam aneh akan logam, kotoran, kertas, atau makanan bertepung)
- Glossitis (merah, lidah meradang)
- Infeksi yang sering
- Palpitasi jantung
- Sesak napas
- Sindrom kaki gelisah
Jika Anda sangat kekurangan zat besi, atau jika Anda mengalami kehilangan darah yang cepat, gejala Anda bisa datang lebih cepat daripada jika Anda menderita kekurangan zat besi sedang.
Komplikasi
Dalam situasi yang ekstrim, anemia defisiensi besi dapat menyebabkan takikardia (denyut jantung cepat) dan tekanan darah rendah. Hal ini dapat menyebabkan masalah belajar dan konsentrasi pada anak-anak.
Wanita hamil yang mengalami defisiensi zat besi memiliki energi yang rendah dan memiliki risiko lebih tinggi untuk melahirkan bayi dengan berat badan rendah dan kelahiran prematur.
Diagnosa
Jarang untuk mendeteksi atau menguji kekurangan zat besi itu sendiri berdasarkan gejala saja karena anemia biasanya merupakan tanda pertama.
Hitung darah lengkap (CBC) hanya dapat menunjukkan anemia defisiensi besi sebagai penyebab rendahnya hemoglobin / hematokrit. Biasanya, ketika anemia defisiensi besi dicurigai berdasarkan CBC, dokter akan mencoba mengidentifikasi penyebab berdasarkan riwayat dan pemeriksaan. Jika ada kecurigaan yang tinggi untuk kehilangan darah yang tersembunyi karena gangguan GI, pasien akan menjalani kolonoskopi dan / atau endoskopi bagian atas.
Jika kekhawatiran kehilangan darah GI rendah, dokter sering melanjutkan dengan uji empiris suplementasi zat besi dengan tindak lanjut yang dekat. Jika, setelah beberapa minggu, tidak ada perbaikan, atau jika riwayat awal dan pemeriksaan menghasilkan penyebab anemia yang tidak pasti, klinisi akan mendapatkan “pemeriksaan zat besi” yang biasanya terdiri dari serum ferritin, serum besi, serum transferin, dan saturasi transferin. Jika tidak pasti ada tes darah lain, dan akhirnya biopsi sumsum tulang dengan noda besi, yang merupakan "standar emas" untuk diagnosis.
Pemeriksaan fisik
Meskipun pemeriksaan fisik biasanya merupakan bagian paling berharga dari pengujian diagnostik untuk banyak kondisi, manifestasi dari kekurangan zat besi, termasuk kulit pucat, detak jantung yang cepat, dan hipotensi ortostatik (menurunkan tekanan darah secara substansial saat berdiri), adalah efek yang sangat terlambat yang terjadi berminggu-minggu. atau berbulan-bulan setelah tes darah menjadi tidak normal.
Pengujian Tindak Lanjut
Setelah anemia defisiensi besi teridentifikasi, sangatlah penting untuk menemukan penyebabnya. Umumnya, jika anemia defisiensi besi terdeteksi dalam tes darah, langkah-langkah selanjutnya sering kali mencakup pencarian penyakit darah atau kehilangan darah tersembunyi, yang tersembunyi atau kehilangan darah tanpa disadari.
Penyebab paling umum dari kehilangan darah yang tersembunyi adalah pendarahan dari usus besar, dan sampel tinja biasanya dikirim ke laboratorium untuk melihat apakah ada darah. Meskipun sampel feses negatif (tidak ada darah), jika tidak ada penyebab yang jelas atau kekurangan zat besi, pengujian lebih lanjut dengan kolonoskopi atau endoskopi mungkin diperlukan, tergantung pada risikonya. Polip usus besar, borok berdarah, dan bahkan kanker saluran cerna adalah penyebab kekurangan zat besi.
Langkah selanjutnya setelah kolonoskopi / endoskopi adalah mencari Helicobacter pylori, sariawan celiac, dan kemungkinan gastritis autoimun.
Pengobatan
Pengobatan kekurangan zat besi didasarkan pada dua pendekatan penting: memperbaiki masalah yang mendasarinya dan mengganti kadar zat besi.
Mengganti Level Besi
Kadar zat besi dapat dikoreksi baik dengan meningkatkan zat besi dalam makanan, mengonsumsi suplemen zat besi dalam bentuk pil, atau, untuk situasi yang tidak membaik dengan opsi ini, injeksi zat besi parenteral (pada otot) mungkin diperlukan. Jika kekurangan zat besi Anda disebabkan oleh masalah usus, pil dan makanan biasanya tidak dapat mengatasi masalah tersebut, karena Anda tetap tidak dapat menyerap zat besi, meskipun Anda meminumnya dengan cukup melalui mulut.
Intervensi Medis atau Bedah
Bergantung pada penyebabnya, Anda mungkin memerlukan intervensi untuk menghentikan proses kekurangan zat besi. Polip yang berdarah di usus besar mungkin perlu diangkat (dan biopsi untuk memastikan itu bukan kanker). Jika Anda mengalami pendarahan lambung karena pengencer darah, Anda mungkin memerlukan dosis yang lebih rendah atau pengencer darah sama sekali. Dan jika Anda mengalami episode kehilangan darah yang besar karena suatu peristiwa seperti pembedahan atau trauma, Anda mungkin menjalani transfusi darah daripada penggantian zat besi.
Pencegahan
Anda biasanya dapat mencegah kekurangan zat besi dengan mengonsumsi jumlah zat besi yang tepat dalam makanan Anda. Pria dewasa yang sehat membutuhkan sekitar 8 mg zat besi per hari, dan wanita dewasa pramenopause yang sehat membutuhkan 18 mg per hari, sedangkan wanita hamil yang sehat membutuhkan 27 mg per hari. Setelah menopause, wanita sehat hanya membutuhkan sekitar 8 mg per hari karena tidak mengalami kehilangan darah akibat menstruasi.
Jika Anda memiliki situasi yang mengganggu kadar zat besi Anda, Anda mungkin membutuhkan jumlah yang lebih tinggi, baik melalui diet Anda atau dengan suplemen oral. Jika suplemen oral tidak memperbaiki kadar zat besi Anda, suntikan parenteral mungkin diperlukan.
Daging, unggas, polong-polongan, tiram, tuna, babi, kacang-kacangan, sayuran hijau tua, jus tomat, dan kentang adalah sumber zat besi yang baik.
Anda dapat meningkatkan jumlah zat besi non-heme yang Anda serap dengan menggabungkan sumber zat besi vegan dengan makanan yang kaya vitamin C. Misalnya, Anda dapat meminum segelas jus jeruk dengan sepiring bayam, atau menambahkan paprika hijau ke kacang-kacangan.
Suplemen diet
Suplemen vitamin prenatal biasanya mengandung zat besi, dan wanita dengan menstruasi yang berat mungkin membutuhkan zat besi tambahan juga. Kebanyakan pria dan wanita pascamenopause mendapatkan cukup zat besi dari makanan dan tidak boleh mengonsumsi suplemen zat besi kecuali ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan. Jika Anda perlu mengonsumsi suplemen zat besi, jangan mengonsumsi lebih dari 45 mg per hari kecuali jika dokter Anda meminta Anda melakukannya.
Suplemen zat besi dapat menyebabkan sembelit yang tidak nyaman, bahkan pada dosis yang dianjurkan. Mereka juga dapat menyebabkan efek samping yang lebih serius, seperti keracunan zat besi. Suplemen zat besi sangat berbahaya bagi orang yang menderita hemochromatosis, suatu kondisi yang ditandai dengan kelebihan zat besi.
Suplemen zat besi dewasa juga bisa menjadi racun bagi anak kecil, jadi suplemen zat besi harus disimpan dalam botol yang tertutup rapat dan tahan anak.