Isi
- Prostatektomi Radikal (Pengangkatan Prostat)
- Terapi radiasi
- Brachytherapy Prostat
- Terapi Hormon
- Kemoterapi
- Cryotherapy
- Referensi
- Tanggal Tinjauan 10/10/2017
Perawatan untuk kanker prostat Anda dipilih setelah evaluasi menyeluruh. Penyedia layanan kesehatan Anda akan membahas manfaat dan risiko dari setiap perawatan.
Kadang-kadang penyedia Anda dapat merekomendasikan satu perawatan untuk Anda karena jenis kanker Anda dan faktor risiko. Di waktu lain, mungkin ada dua atau lebih perawatan yang bisa baik untuk Anda.
Faktor-faktor yang Anda dan penyedia Anda harus pikirkan meliputi:
- Umur Anda dan masalah medis lain yang mungkin Anda miliki
- Efek samping yang terjadi pada setiap jenis perawatan
- Berapa banyak kanker prostat telah menyebar
- Skor Gleason Anda, yang menunjukkan seberapa besar kemungkinan kanker telah menyebar
- Hasil tes antigen khusus prostat (PSA) Anda
Minta penyedia Anda untuk menjelaskan hal-hal berikut tentang pilihan perawatan Anda:
- Pilihan mana yang menawarkan peluang terbaik untuk menyembuhkan kanker Anda atau mengendalikan penyebarannya?
- Seberapa besar kemungkinan Anda memiliki efek samping yang berbeda, dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan Anda?
Prostatektomi Radikal (Pengangkatan Prostat)
Prostatektomi radikal adalah operasi untuk mengangkat prostat dan beberapa jaringan di sekitarnya. Ini merupakan pilihan ketika kanker belum menyebar di luar kelenjar prostat.
Pria sehat yang kemungkinan akan hidup 10 tahun atau lebih setelah didiagnosis kanker prostat sering menjalani prosedur ini.
Ketahuilah bahwa tidak selalu mungkin untuk mengetahui dengan pasti, sebelum operasi, jika kanker telah menyebar di luar kelenjar prostat.
Kemungkinan masalah setelah operasi termasuk kesulitan mengontrol urin dan masalah ereksi. Juga, beberapa pria memerlukan perawatan lebih lanjut setelah operasi ini.
Terapi radiasi
Terapi radiasi bekerja paling baik untuk mengobati kanker prostat yang belum menyebar ke luar prostat. Ini juga dapat digunakan setelah operasi jika ada risiko sel kanker masih ada. Radiasi kadang-kadang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit ketika kanker telah menyebar ke tulang.
Terapi radiasi sinar eksternal menggunakan sinar-x berdaya tinggi yang diarahkan ke kelenjar prostat:
- Sebelum perawatan, terapis radiasi menggunakan pena khusus untuk menandai bagian tubuh yang akan dirawat.
- Radiasi dikirim ke kelenjar prostat menggunakan mesin yang mirip dengan mesin x-ray biasa. Perawatan itu sendiri biasanya tidak menimbulkan rasa sakit.
- Perawatan dilakukan di pusat onkologi radiasi yang biasanya terhubung ke rumah sakit.
- Perawatan biasanya dilakukan 5 hari seminggu selama 6 hingga 8 minggu.
Efek samping dapat termasuk:
- Kehilangan nafsu makan
- Diare
- Masalah ereksi
- Kelelahan
- Pembakaran dubur atau cedera
- Reaksi kulit
- Inkontinensia urin, perasaan perlu buang air kecil segera, atau darah dalam urin
Ada laporan kanker sekunder yang timbul dari radiasi juga.
Terapi proton adalah jenis lain dari terapi radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker prostat. Balok proton menargetkan tumor dengan tepat, sehingga kerusakan jaringan di sekitarnya berkurang. Terapi ini tidak diterima atau digunakan secara luas.
Brachytherapy Prostat
Brachytherapy sering digunakan untuk kanker prostat kecil yang ditemukan lebih awal dan tumbuh lambat. Brachytherapy dapat dikombinasikan dengan terapi radiasi sinar eksternal untuk kanker yang lebih lanjut.
Brachytherapy melibatkan penempatan benih radioaktif di dalam kelenjar prostat.
- Seorang ahli bedah memasukkan jarum kecil melalui kulit di bawah skrotum Anda untuk menyuntikkan biji. Bijinya sangat kecil sehingga Anda tidak merasakannya.
- Benih dibiarkan di tempat secara permanen.
Efek samping dapat termasuk:
- Nyeri, bengkak, atau memar di penis atau skrotum
- Air seni atau air mani berwarna merah kecoklatan
- Ketidakmampuan
- Inkontinensia
- Retensi urin
- Diare
Terapi Hormon
Testosteron adalah hormon utama pria. Tumor prostat membutuhkan testosteron untuk tumbuh. Terapi hormon adalah perawatan yang mengurangi efek testosteron pada kanker prostat.
Terapi hormon terutama digunakan untuk kanker yang telah menyebar di luar prostat. Perawatan dapat membantu meringankan gejala dan mencegah pertumbuhan lebih lanjut dan penyebaran kanker. Tetapi itu tidak menyembuhkan kanker.
Jenis utama terapi hormon disebut agonis hormon pelepas hormon luteinizing (LH-RH):
- Obat ini menghalangi testis dari membuat testosteron. Obat-obatan harus diberikan melalui suntikan, biasanya setiap 3 hingga 6 bulan.
- Kemungkinan efek samping termasuk mual dan muntah, hot flashes, anemia, kelelahan, penipisan tulang (osteoporosis), berkurangnya hasrat seksual, penurunan massa otot, penambahan berat badan, dan impotensi.
Jenis lain dari obat hormon disebut obat penghambat androgen:
- Ini sering diberikan bersama dengan obat-obatan LH-RH untuk memblokir efek testosteron yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, yang menghasilkan sejumlah kecil testosteron.
- Kemungkinan efek samping termasuk masalah ereksi, berkurangnya hasrat seksual, masalah hati, diare, dan pembesaran payudara.
Sebagian besar testosteron tubuh dibuat oleh testis. Akibatnya, operasi untuk mengangkat testis (disebut orchiectomy) juga dapat digunakan sebagai pengobatan hormonal.
Kemoterapi
Kemoterapi dan imunoterapi (obat yang membantu sistem kekebalan tubuh melawan kanker) dapat digunakan untuk mengobati kanker prostat yang tidak lagi merespons pengobatan hormon. Biasanya obat tunggal atau kombinasi obat dianjurkan.
Cryotherapy
Cryotherapy menggunakan suhu yang sangat dingin untuk membekukan dan membunuh sel kanker prostat. Tujuan cryosurgery adalah untuk menghancurkan seluruh kelenjar prostat dan kemungkinan jaringan di sekitarnya.
Cryosurgery umumnya tidak digunakan sebagai pengobatan pertama untuk kanker prostat.
Referensi
Situs web National Cancer Institute. Pengobatan kanker prostat (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Diperbarui 8 Desember 2017. Diakses 31 Januari 2018.
Situs web National Comprehensive Cancer Network. Pedoman praktik klinis NCCN dalam onkologi (pedoman NCCN): kanker prostat. Versi 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Diperbarui 21 Februari 2017. Diakses 31 Januari 2018.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, et al. Kanker prostat. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, Antonarakis ES, Eisenberger MA, eds. Onkologi Klinis Abeloff. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 84.
Tanggal Tinjauan 10/10/2017
Diperbarui oleh: Jennifer Sobol, DO, Ahli Urologi dengan Institut Urologi Michigan, West Bloomfield, MI. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.