Ensiklopedi

Penyakit Crohn

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tanggal Pembuatan: 21 Juni 2021
Tanggal Pembaruan: 11 November 2024
Anonim
Patofisiologi - Penyakit Crohn (Crohn Disease)
Video: Patofisiologi - Penyakit Crohn (Crohn Disease)

Isi

Penyakit Crohn adalah penyakit di mana bagian-bagian saluran pencernaan menjadi meradang.


  • Ini paling sering melibatkan ujung bawah usus kecil dan awal usus besar.
  • Ini juga dapat terjadi di bagian manapun dari sistem pencernaan dari mulut ke ujung rektum (anus).

Penyakit Crohn adalah bentuk penyakit radang usus (IBD).

Kolitis ulseratif adalah kondisi terkait.


Penyebab

Penyebab pasti penyakit Crohn tidak diketahui. Ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat (gangguan autoimun).

Ketika bagian dari saluran pencernaan tetap bengkak atau meradang, dinding usus menjadi menebal.

Faktor-faktor yang mungkin berperan dalam penyakit Crohn meliputi:

  • Gen dan riwayat keluarga Anda. (Orang yang berkulit putih atau keturunan Yahudi Eropa Timur berisiko lebih tinggi.)
  • Faktor lingkungan.
  • Kecenderungan tubuh Anda bereaksi berlebihan terhadap bakteri normal di usus.
  • Merokok.

Penyakit Crohn dapat terjadi pada semua umur. Sebagian besar terjadi pada orang berusia antara 15 dan 35 tahun.


Gejala

Gejalanya tergantung pada bagian saluran pencernaan yang terlibat. Gejalanya berkisar dari ringan hingga berat, dan bisa datang dan pergi, dengan periode flare-up.

Gejala utama penyakit Crohn adalah:

  • Nyeri kram di perut (daerah perut).
  • Demam.
  • Kelelahan.
  • Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan.
  • Merasa bahwa Anda perlu buang air besar, meskipun usus Anda sudah kosong. Ini mungkin melibatkan ketegangan, nyeri, dan kram.
  • Diare berair, yang mungkin berdarah.

Gejala lain mungkin termasuk:

  • Sembelit
  • Luka atau bengkak di mata
  • Menguras nanah, lendir, atau feses dari sekitar dubur atau anus (disebabkan oleh sesuatu yang disebut fistula)
  • Nyeri sendi dan pembengkakan
  • Bisul mulut
  • Pendarahan dubur dan feses berdarah
  • Gusi bengkak
  • Benjolan merah lembut (nodul) di bawah kulit, yang dapat berubah menjadi bisul kulit



Ujian dan Tes

Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan massa atau nyeri di perut, ruam kulit, sendi bengkak, atau sariawan.

Tes untuk mendiagnosis penyakit Crohn meliputi:

  • Barium enema atau seri GI atas (pencernaan)
  • Kolonoskopi atau sigmoidoskopi
  • CT scan perut
  • Endoskopi kapsul
  • MRI perut
  • Enteroskopi

Biakan feses dapat dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala lainnya.

Penyakit ini juga dapat mengubah hasil tes berikut:

  • Tingkat albumin rendah
  • Tingkat sed tinggi
  • Lemak tinja
  • Hitung darah rendah (hemoglobin dan hematokrit)
  • Tes darah hati abnormal
  • Jumlah sel darah putih tinggi
  • Tingkat calprotectin tinja tinggi dalam tinja

Pengobatan

Tips untuk mengelola penyakit Crohn di rumah:

DIET DAN NUTRISI

Anda harus makan makanan yang seimbang dan sehat. Masukkan cukup kalori, protein, dan nutrisi dari berbagai kelompok makanan.

Tidak ada diet spesifik yang terbukti membuat gejala Crohn lebih baik atau lebih buruk. Jenis masalah makanan dapat bervariasi dari orang ke orang.

Beberapa makanan dapat memperburuk diare dan gas. Untuk membantu meringankan gejala, cobalah:

  • Makan sedikit makanan sepanjang hari.
  • Minum banyak air (minum dalam jumlah kecil sering sepanjang hari).
  • Menghindari makanan berserat tinggi (dedak, kacang-kacangan, kacang-kacangan, biji-bijian, dan popcorn).
  • Menghindari makanan dan saus berlemak, berminyak atau goreng (mentega, margarin, dan krim kental).
  • Membatasi produk susu jika Anda kesulitan mencerna lemak susu. Cobalah keju rendah laktosa, seperti Swiss dan cheddar, dan produk enzim, seperti Lactaid, untuk membantu memecah laktosa.
  • Menghindari makanan yang Anda tahu menyebabkan gas, seperti kacang-kacangan dan sayuran di keluarga kubis, seperti brokoli.

Tanyakan penyedia layanan kesehatan Anda tentang vitamin dan mineral tambahan yang mungkin Anda butuhkan, seperti:

  • Suplemen zat besi (jika Anda anemia)
  • Suplemen kalsium dan vitamin D untuk membantu menjaga tulang Anda kuat
  • Vitamin B12 untuk mencegah anemia

Jika Anda memiliki ileostomi, Anda perlu belajar:

  • Perubahan diet
  • Cara mengganti kantong Anda
  • Cara merawat stoma Anda

MENEKANKAN

Anda mungkin merasa khawatir, malu, atau bahkan sedih dan tertekan karena menderita penyakit usus. Peristiwa stres lainnya dalam hidup Anda, seperti pindah, kehilangan pekerjaan, atau kehilangan orang yang dicintai dapat memperburuk masalah pencernaan.

Tanyakan kepada penyedia Anda untuk tips tentang cara mengelola stres Anda.

OBAT

Anda dapat minum obat untuk mengobati diare yang sangat buruk. Loperamide (Imodium) dapat dibeli tanpa resep dokter. Selalu berbicara dengan penyedia Anda sebelum menggunakan obat-obatan ini.

Obat-obatan lain untuk membantu dengan gejala termasuk:

  • Suplemen serat, seperti bubuk psyllium (Metamucil) atau metilselulosa (Citrucel). Tanyakan penyedia Anda sebelum mengambil produk atau pencahar ini.
  • Acetaminophen (Tylenol) untuk sakit ringan. Hindari obat-obatan seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), atau naproxen (Aleve, Naprosyn) yang dapat memperburuk gejala Anda.

Penyedia Anda juga dapat meresepkan obat-obatan untuk membantu mengendalikan penyakit Crohn:

  • Aminosalicylates (5-ASAs), obat-obatan yang membantu mengendalikan gejala ringan hingga sedang. Beberapa bentuk obat diminum, dan yang lain harus diberikan melalui dubur.
  • Kortikosteroid, seperti prednison, mengobati penyakit Crohn sedang sampai berat. Mereka dapat diminum atau dimasukkan ke dalam rektum.
  • Obat-obatan yang menenangkan reaksi sistem kekebalan tubuh.
  • Antibiotik untuk mengobati abses atau fistula.
  • Obat imunosupresif seperti Imuran, 6-MP, dan lainnya untuk menghindari penggunaan kortikosteroid jangka panjang.
  • Terapi biologis dapat digunakan untuk penyakit Crohn parah yang tidak merespon pada jenis obat lain.

OPERASI

Beberapa orang dengan penyakit Crohn mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat bagian usus yang rusak atau sakit. Dalam beberapa kasus, seluruh usus besar diangkat, dengan atau tanpa rektum.

Orang yang menderita penyakit Crohn yang tidak merespon obat-obatan mungkin memerlukan pembedahan untuk mengobati masalah seperti:

  • Berdarah
  • Gagal tumbuh (pada anak-anak)
  • Fistula (koneksi abnormal antara usus dan area lain dari tubuh)
  • Infeksi
  • Mempersempit usus

Operasi yang mungkin dilakukan meliputi:

  • Ileostomi
  • Pengangkatan sebagian usus besar atau usus kecil
  • Pengangkatan usus besar ke rektum
  • Pengangkatan usus besar dan sebagian besar dubur

Grup Pendukung

The Crohn's dan Colitis Foundation of America menawarkan kelompok pendukung di seluruh Amerika Serikat - www.crohnscolitisfoundation.org

Outlook (Prognosis)

Tidak ada obat untuk penyakit Crohn. Kondisi ini ditandai oleh periode perbaikan diikuti oleh flare-up gejala. Penyakit Crohn tidak dapat disembuhkan, bahkan dengan operasi. Tetapi perawatan bedah dapat menawarkan bantuan besar.

Kemungkinan Komplikasi

Anda memiliki risiko lebih besar untuk kanker usus kecil dan usus besar jika Anda menderita penyakit Crohn. Penyedia layanan Anda mungkin menyarankan tes untuk menyaring kanker usus besar.

Mereka yang memiliki penyakit Crohn yang lebih parah mungkin memiliki masalah-masalah ini:

  • Abses atau infeksi di usus
  • Anemia, kekurangan sel darah merah
  • Penyumbatan usus
  • Fistula di kandung kemih, kulit, atau vagina
  • Pertumbuhan lambat dan perkembangan seksual pada anak-anak
  • Pembengkakan sendi
  • Kekurangan nutrisi penting, seperti vitamin B12 dan zat besi
  • Masalah dengan mempertahankan berat badan yang sehat
  • Pembengkakan saluran empedu (primary sclerosing cholangitis)

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika Anda:

  • Memiliki sakit perut yang sangat buruk
  • Tidak dapat mengontrol diare Anda dengan perubahan diet dan obat-obatan
  • Telah kehilangan berat badan, atau anak tidak bertambah gemuk
  • Memiliki pendarahan dubur, drainase, atau luka
  • Mengalami demam yang berlangsung selama lebih dari 2 atau 3 hari, atau demam yang lebih tinggi dari 100,4 ° F (38 ° C) tanpa penyakit
  • Mual dan muntah yang berlangsung lebih dari sehari
  • Memiliki luka kulit yang tidak kunjung sembuh
  • Memiliki nyeri sendi yang mencegah Anda melakukan aktivitas sehari-hari
  • Memiliki efek samping dari obat yang Anda gunakan untuk kondisi Anda

Nama Alternatif

Penyakit Crohn; Penyakit radang usus - Penyakit Crohn; Enteritis regional; Ileitis; Ileocolitis granulomatosa; IBD - Penyakit Crohn

Instruksi Pasien

  • Diet hambar
  • Sembelit - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
  • Penyakit Crohn - debit
  • Diare - apa yang harus ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda - dewasa
  • Ileostomy dan anak Anda
  • Ileostomy dan diet Anda
  • Ileostomy - merawat stoma Anda
  • Ileostomy - mengganti kantong Anda
  • Ileostomi - keluarnya cairan
  • Ileostomy - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
  • Reseksi usus besar - keluarnya cairan
  • Hidup dengan ileostomi Anda
  • Diet rendah serat
  • Reseksi usus kecil - keluarnya cairan
  • Jenis ileostomi

Gambar


  • Sistem pencernaan


  • Penyakit Crohn, rontgen


  • Penyakit radang usus


  • Fistula anorektal


  • Daerah yang terkena penyakit Crohn


  • Kolitis ulserativa


  • Penyakit radang usus - seri

Referensi

Fleshman JW, Peters WR. Pengelolaan kolitis Crohn. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 164-171.

Lichenstein GR. Penyakit radang usus. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 141.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Usus besar dan rektum. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.

Sandborn WJ. Evaluasi dan pengobatan penyakit Crohn: alat keputusan klinis. Gastroenterologi. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Penyakit Crohn. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 115.

Tanggal Tinjauan 7/9/2017

Diperbarui oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Klinik Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas George Washington, Washington, DC. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.