Isi
Tes darah penting untuk menyaring penyakit celiac. Sebagian besar dirancang untuk mendeteksi imunoglobulin (Ig), antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan penderita celiac sebagai respons terhadap gluten dalam gandum dan biji-bijian lainnya. Tes darah lainnya mencari indikator yang berbeda, termasuk protein pengikat asam lemak (I-FABP) dan indikator genetik tertentu.Hasil tes darah celiac biasanya dikembalikan dalam satu sampai tiga hari. Hasil tes antibodi endomysial (EMA) dan celiac genetik mungkin membutuhkan waktu lebih lama. Jika tes darah celiac positif, tes lebih lanjut diperlukan. Satu-satunya cara untuk mendiagnosis penyakit celiac secara pasti adalah dengan biopsi usus kecil untuk mencari kerusakan pada jaringan.
Tes Antibodi
Ada empat tes antibodi untuk penyakit celiac. Layar paling sensitif untuk imunoglobulin A (IgA) - antibodi yang paling menonjol pada celiac. Orang yang kekurangan IgA (terutama mereka yang memiliki gangguan autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis mungkin akan dites untuk imunoglobulin G (IgG) daripada IgA .
Agar tes darah antibodi untuk menyaring penyakit celiac akurat, orang yang diskrining harus mengonsumsi gluten pada saat pengujian.
Transglutaminase Jaringan (tTG)
Tes tTG, juga dikenal sebagai tes transglutaminase anti-jaringan atau anti-tTG, adalah pilihan lini pertama untuk tes antibodi. tTG adalah enzim yang berperan dalam penyembuhan luka, adhesi sel ke sel, pengaturan kelangsungan hidup sel dan kematian, serta proses biologis lainnya.
Ini juga terlibat dalam pemecahan gliadin-protein yang larut dalam air dalam gluten yang penting untuk roti mengembang selama pemanggangan dan yang mudah diserap oleh usus.
Interaksi antara tTG dan gliadins rumit. Setelah tTG memecah gluten, pemecahan gliadin berikutnya dalam aliran darah akan mengaktifkan tTG di usus kecil, menyebabkan tingkat enzim meningkat. Sebagai tanggapan, sistem kekebalan menghasilkan antibodi tTG defensif yang dapat dideteksi dengan tes tTG.
Peptida Gliadin Deamidasi (DGP)
Gliadin deamidasi diproduksi saat tTG memecah gliadin di saluran pencernaan. Pada orang dengan penyakit celiac, respons ini diperkuat dan menjadi penanda utama penyakit.
Uji deamidasi gliadin peptida (DGP) mampu mendeteksi IgA gliadin terdeamidasi dengan spesifisitas 94% tetapi sensitivitas kurang dari ideal 74%. Oleh karena itu, paling sering digunakan bersama-sama dengan uji tTG untuk memberikan bukti awal penyakit celiac, terutama pada anak-anak usia 2 tahun ke bawah yang sistem kekebalannya belum berkembang sepenuhnya.
Antibodi Endomisial (EMA)
Antibodi endomisial diproduksi di lapisan jaringan di sekitar otot yang disebut endomisium yang mengandung suatu bentuk tTG yang, ketika terkena gluten, akan mengaktifkan dan mengeluarkan antibodi dalam respons autoimun.
Tes antibodi endomisial (EMA) jauh lebih akurat daripada tes tTG atau DGP. Tes ini juga lebih rumit dan mahal: Karena antibodi mengikat otot polos, jaringan esofagus beku atau tali pusat diperlukan untuk menarik antibodi dari sampel darah dalam konsentrasi yang cukup tinggi untuk memperoleh hasil yang akurat.
Tes EMA terutama digunakan untuk mendeteksi antibodi IgA, meskipun versi IgG juga tersedia.
Tes EMA paling sering digunakan pada orang dengan gejala penyakit celiac klasik yang hasil tesnya negatif pada tes tTG dan DGP yang lebih murah.
Total Serum IgA
Tes serum IgA total digunakan untuk memeriksa defisiensi IgA, yang dapat menyebabkan pembacaan tTG-IgA atau EMA negatif palsu. Ini sering digunakan ketika seseorang dites negatif untuk salah satu atau kedua tes ini. Di lain waktu, ini dilakukan bersamaan dengan tTG untuk menentukan apakah ada beberapa derajat defisiensi IgA yang mungkin mempengaruhi hasil.
Jika tes serum IgA total mendeteksi defisiensi IgA, kemungkinan akan diikuti dengan tes DGP-IgG atau tes tTG-IgG.
Panduan Diskusi Dokter Penyakit Celiac
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Tes Darah Lainnya
Selain tes berbasis antibodi untuk penyakit celiac, ada dua tes darah lain yang dapat dilakukan sebelum biopsi usus dipertimbangkan.
Protein Pengikat Asam Lemak Usus (I-FABP)
Tes I-FABP mendeteksi protein yang dilepaskan ke dalam darah setiap kali usus rusak, seperti karakteristik penyakit celiac. Peningkatan I-FAGP dalam darah mungkin merupakan bukti penyakit celiac bahkan jika tes antibodi tidak meyakinkan. Sampel urin juga dapat diuji untuk I-FABP.
Pengujian Genetik Celiac
Tes genetik seliaka, juga dikenal sebagai tipe HLA, mampu mendeteksi kompleks gen yang disebut antigen leukosit manusia (HLA) yang dapat mempengaruhi seseorang untuk terkena penyakit seliaka, yaitu HLA-DQ2 dan HLA-DQ8.
Hasil tes genetik yang positif tidak berarti Anda mengidap penyakit celiac-karena 55% populasi umum memiliki HLA-DQ2 dan HLA-DQ8 dibandingkan dengan 98% populasi celiac -tetapi dapat menyingkirkan penyakit celiac sebagai penyebabnya jika tidak ada antigen yang terdeteksi.
Apa yang Diharapkan Selama Endoskopi untuk Penyakit Celiac- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks