Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Grup Pendukung
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 10/23/2017
Acute respiratory distress syndrome (ARDS) adalah kondisi paru-paru yang mengancam jiwa yang mencegah cukup oksigen dari masuk ke paru-paru dan masuk ke dalam darah. Bayi juga dapat mengalami sindrom gangguan pernapasan.
Penyebab
ARDS dapat disebabkan oleh cedera langsung atau tidak langsung pada paru-paru. Penyebab umum meliputi:
- Menghirup muntah ke paru-paru (aspirasi)
- Menghirup bahan kimia
- Transplantasi paru-paru
- Pneumonia
- Syok septik (infeksi di seluruh tubuh)
- Trauma
Tergantung pada jumlah oksigen dalam darah dan selama bernafas, tingkat keparahan ARDS diklasifikasikan sebagai:
- Ringan
- Moderat
- Parah
ARDS menyebabkan penumpukan cairan di kantung udara (alveoli). Cairan ini mencegah oksigen yang cukup masuk ke aliran darah.
Penumpukan cairan juga membuat paru-paru terasa berat dan kaku. Ini mengurangi kemampuan paru-paru untuk berkembang. Tingkat oksigen dalam darah dapat tetap rendah, bahkan jika orang tersebut menerima oksigen dari mesin pernapasan (ventilator) melalui tabung pernapasan (endotracheal tube).
ARDS sering terjadi bersamaan dengan kegagalan sistem organ lain, seperti hati atau ginjal. Merokok dan penggunaan alkohol dalam jumlah besar dapat menjadi faktor risiko perkembangannya.
Gejala
Gejala biasanya berkembang dalam 24 hingga 48 jam setelah cedera atau sakit. Seringkali, orang-orang dengan ARDS sangat sakit sehingga mereka tidak dapat mengeluhkan gejala-gejalanya. Gejala dapat termasuk salah satu dari yang berikut:
- Sesak napas
- Detak jantung cepat
- Tekanan darah rendah dan kegagalan organ
- Napas cepat
Ujian dan Tes
Mendengarkan dada dengan stetoskop (auskultasi) mengungkapkan bunyi napas yang tidak normal, seperti ronki, yang mungkin merupakan tanda-tanda cairan di paru-paru. Seringkali, tekanan darah rendah. Sianosis (kulit biru, bibir, dan kuku yang disebabkan oleh kurangnya oksigen ke jaringan) sering terlihat.
Tes yang digunakan untuk mendiagnosis ARDS meliputi:
- Gas darah arteri
- Tes darah, termasuk CBC (hitung darah lengkap) dan kimia darah
- Kultur darah dan urin
- Bronkoskopi pada beberapa orang
- Sinar-X dada atau CT scan
- Kultur dan analisis sputum
- Tes untuk kemungkinan infeksi
Ekokardiogram mungkin diperlukan untuk menyingkirkan gagal jantung, yang dapat terlihat mirip dengan ARDS pada rontgen dada.
Pengobatan
ARDS sering perlu dirawat di unit perawatan intensif (ICU).
Tujuan pengobatan adalah untuk memberikan dukungan pernapasan dan mengobati penyebab ARDS. Ini mungkin melibatkan obat-obatan untuk mengobati infeksi, mengurangi peradangan, dan mengeluarkan cairan dari paru-paru.
Ventilator digunakan untuk memberikan oksigen dosis tinggi dan tekanan positif ke paru-paru yang rusak. Orang sering perlu dibius dengan obat-obatan. Selama perawatan, penyedia layanan kesehatan melakukan segala upaya untuk melindungi paru-paru dari kerusakan lebih lanjut. Perawatan utamanya bersifat suportif sampai paru-paru pulih.
Kadang-kadang, pengobatan yang disebut oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) dilakukan. Selama ECMO, darah disaring melalui mesin untuk menyediakan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida.
Grup Pendukung
Banyak anggota keluarga penderita ARDS berada di bawah tekanan yang ekstrem. Mereka sering dapat menghilangkan stres ini dengan bergabung dengan kelompok pendukung di mana anggota berbagi pengalaman dan masalah yang sama.
Outlook (Prognosis)
Sekitar sepertiga orang dengan ARDS meninggal karena penyakit ini. Mereka yang hidup sering mendapatkan kembali sebagian besar fungsi paru-paru normal mereka, tetapi banyak orang mengalami kerusakan paru-paru permanen (biasanya ringan).
Banyak orang yang selamat dari ARDS mengalami kehilangan ingatan atau masalah kualitas hidup lainnya setelah mereka pulih. Ini karena kerusakan otak yang terjadi ketika paru-paru tidak berfungsi dengan baik dan otak tidak mendapatkan oksigen yang cukup.
Kemungkinan Komplikasi
Masalah yang mungkin timbul dari ARDS atau perawatannya termasuk:
- Kegagalan banyak sistem organ
- Kerusakan paru-paru, seperti paru-paru yang kolaps (juga disebut pneumotoraks) karena cedera dari mesin pernapasan yang diperlukan untuk mengobati penyakit.
- Fibrosis paru (jaringan parut paru-paru)
- Pneumonia terkait ventilator
Kapan Menghubungi Profesional Medis
ARDS paling sering terjadi selama penyakit lain, di mana orang tersebut sudah di rumah sakit. Dalam beberapa kasus, orang sehat menderita pneumonia berat yang menjadi lebih buruk dan menjadi ARDS. Jika Anda sulit bernapas, hubungi nomor darurat lokal Anda (seperti 911) atau pergi ke ruang gawat darurat.
Nama Alternatif
Edema paru nonkardiogenik; Peningkatan edema paru permeabilitas; ARDS; Cedera paru akut
Instruksi Pasien
- Pilek dan flu - apa yang harus ditanyakan kepada dokter - dewasa
- Pilek dan flu - apa yang harus ditanyakan kepada dokter - anak
- Saat bayi atau bayi Anda demam
Gambar
Paru-paru
Sistem pernapasan
Referensi
Lee WL, Slutsky AS. Gagal pernapasan hipoksemik akut dan ARDS. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 100.
Matthay MA, Slutsky AS. Gagal pernapasan akut. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 104.
Seigel TA. Ventilasi mekanis dan dukungan ventilasi noninvasif. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktek Klinis. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 2.
Ulasan Tanggal 10/23/2017
Diperbarui oleh: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Associate Professor Kedokteran, Paru-Paru, Alergi, dan Perawatan Kritis, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.