Pengobatan Artritis Pergelangan Tangan

Isi

• Perawatan Non-Bedah
• Bedah Pergelangan Tangan
• Penggantian Pergelangan Tangan
• Karpektomi
• Hasil Setelah Operasi

Sendi pergelangan tangan adalah pertemuan dua tulang lengan bawah (jari-jari dan ulna), dan kelompok 8 tulang kecil di pangkal tangan (tulang karpal). Seperti persendian lain di tubuh, pergelangan tangan dapat mengembangkan radang sendi, menyebabkan nyeri persendian dan pembengkakan. Berbagai jenis radang sendi dapat mempengaruhi sendi pergelangan tangan, termasuk osteoartritis dan rheumatoid arthritis.

Pengobatan radang sendi pergelangan tangan paling sering dimulai dengan pengobatan sederhana, dan bila pengobatan ini gagal meredakan nyeri, mungkin ada pilihan pembedahan. Untungnya, tidak seperti pinggul dan lutut, kita tidak dapat berjalan dengan tangan, sehingga banyak orang belajar untuk melakukannya secara memadai. mengelola gejala artritis pergelangan tangan tanpa operasi besar. Namun, pada beberapa pasien, gejala artritis menjadi melumpuhkan, dan akhirnya pembedahan mungkin diperlukan.

Perawatan Non-Bedah

Pengobatan arthritis hampir selalu dimulai dengan beberapa langkah sederhana. Untuk orang dengan radang sendi pergelangan tangan, perawatan umum termasuk aplikasi es atau panas, obat-obatan oral, dan suntikan kortison. Belat pergelangan tangan dan kawat gigi seringkali sangat membantu untuk pengobatan radang sendi pergelangan tangan; terapi fisik juga dapat meredakan gejala nyeri.

Paling sering, gejala radang sendi pergelangan tangan dapat dikelola dengan langkah-langkah perawatan non-bedah ini. Tidak seperti artritis pinggul dan lutut, di mana kita berjalan dengan kaki pada ekstremitas bawah yang menyebabkan nyeri dan kecacatan, artritis ekstremitas atas sering kali dapat ditangani dengan perawatan non-bedah.

Dengan mengubah cara kita melakukan aktivitas, dan mencoba beberapa perawatan sederhana dan non-invasif ini, kebanyakan orang dapat menangani artritis pergelangan tangan tanpa harus menjalani prosedur pembedahan. Namun, bila perawatan non-bedah ini gagal untuk meredakan gejala secara memadai, ada pilihan pengobatan lebih lanjut.

Bedah Pergelangan Tangan

Fusi pergelangan tangan adalah pilihan umum untuk pengobatan radang sendi parah pada pergelangan tangan. Dalam beberapa kasus, di mana artritis terbatas pada area kecil sendi, mungkin ada kemungkinan melakukan fusi di antara beberapa tulang kecil di pergelangan tangan, yang disebut "fusi terbatas". Misalnya, "fusi empat sudut" adalah prosedur pembedahan yang dilakukan jika artritis terbatas pada tulang kecil di pergelangan tangan, biasanya akibat patah tulang atau trauma lama pada sendi.

Pada orang dengan artritis pergelangan tangan yang lebih luas - terutama bila artritis melibatkan ujung tulang lengan bawah - pilihannya menjadi fusi pergelangan tangan total. Dalam hal ini, pelat besar dan sekrup logam dimasukkan ke sendi pergelangan tangan. Pergelangan tangan tidak akan pernah menekuk lagi, tetapi pada orang dengan artritis berat, tujuan utamanya adalah menghilangkan rasa sakit. Fusi pergelangan tangan biasanya memberikan sendi yang kuat dan bebas rasa sakit untuk memungkinkan dimulainya kembali sebagian besar aktivitas.

Penggantian Pergelangan Tangan

Sendi pergelangan tangan dapat diganti, mirip dengan cara penggantian lutut atau penggantian pinggul: sendi diganti dengan implan logam dan plastik yang memungkinkan pergerakan sendi antara tangan dan lengan bawah.

Keuntungan dari penggantian pergelangan tangan adalah, tidak seperti fusi, pasien yang mengalami penggantian sendi akan memiliki pergerakan pergelangan tangan. Kerugiannya adalah bahwa ini umumnya bukan prosedur yang baik untuk pasien aktif dan lebih muda, karena implan tidak dirancang untuk menahan tekanan yang signifikan. Selain itu, operasi penggantian pergelangan tangan relatif jarang terjadi, jadi tidak seperti penggantian pinggul dan lutut, hanya sedikit ahli bedah yang melakukan prosedur rumit ini.

Karpektomi

Karpektomi adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat tulang kecil sendi pergelangan tangan. Jenis karpektomi yang paling umum adalah pengangkatan tulang kecil di pangkal ibu jari, yang disebut trapezium, untuk penderita artritis pangkal ibu jari.

Jika artritis menyebar lebih luas di pergelangan tangan, operasi yang disebut karpektomi baris proksimal (atau PRC) mengangkat tiga tulang pergelangan tangan kecil untuk mengangkat sendi pergelangan tangan yang aus. Karpektomi baris proksimal dapat menjadi pilihan pada orang yang membutuhkan mobilitas pergelangan tangan dan oleh karena itu tidak menginginkan fusi, namun terlalu aktif untuk mendapatkan penggantinya.

Selain itu, karpektomi mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk orang yang bukan kandidat yang baik untuk fusi, seperti perokok yang memiliki kemungkinan komplikasi yang tinggi, seperti nonunion, dengan operasi fusi.

Hasil Setelah Operasi

Hasil pengobatan radang sendi pergelangan tangan dengan pembedahan sebagian besar bergantung pada pencocokan pengobatan pembedahan terbaik untuk setiap pasien. Tidak setiap opsi bedah ini sesuai untuk semua orang dengan artritis pergelangan tangan, jadi penting untuk dievaluasi oleh dokter yang berpengalaman dengan masing-masing teknik ini.

Pada pasien yang menjalani pembedahan untuk artritis pergelangan tangan, sebagian besar akan meredakan sebagian atau seluruh rasa sakit mereka. Meskipun fungsinya tidak normal setelah operasi artritis pergelangan tangan, ini seringkali lebih baik daripada yang dialami pasien sebelum operasi. Mobilitas pergelangan tangan bervariasi, tergantung pada opsi bedah mana yang dipilih.