Wanita dengan Payudara Padat dan Pemeriksaan Tambahan

Sebuah studi yang didukung oleh National Cancer Institute (NCI) menemukan bahwa orang dengan payudara padat bisa mendapatkan keuntungan dari strategi skrining yang tidak terbatas pada menindaklanjuti mammogram negatif dengan skrining tambahan seperti USG, PET scan, atau MRI. Studi tersebut menunjukkan bahwa prediktor terbaik seseorang yang mengembangkan kanker payudara setelah menjalani mamogram negatif, dan sebelum mammogram berikutnya, adalah strategi skrining yang juga mempertimbangkan faktor risiko lain seperti usia, ras, riwayat keluarga, dan riwayat. biopsi kanker payudara.

Payudara memiliki campuran jaringan fibrosa dan kelenjar serta jaringan lemak. Payudara dianggap padat jika Anda tidak memiliki banyak lemak, tetapi memiliki banyak jaringan fibrosa atau kelenjar. Satu-satunya cara untuk mengetahui kepadatan payudara Anda adalah jika Anda menjalani mammogram. Hanya ahli radiologi yang dapat menentukan kepadatan payudara Anda - Anda tidak dapat merasakannya. Payudara kencang bukan berarti payudara padat.

Ada empat kategori yang digunakan untuk menggambarkan kepadatan payudara:

1. Payudara yang paling tidak padat memiliki hampir semua jaringan lemak
2. Payudara yang memiliki area kepadatan fibroglandular yang tersebar
3. Payudara dengan kepadatan heterogen
4. Payudara yang memiliki hampir semua jaringan kelenjar dan fibrosa dengan sedikit atau tanpa jaringan lemak.

Payudara yang padat bisa membuat kanker lebih sulit ditemukan pada mammogram. Namun, mamogram masih dianggap sebagai alat skrining pilihan bagi mereka yang memiliki payudara padat. Jika memungkinkan, orang dengan payudara padat harus menjalani mammogram digital karena digital telah terbukti menjadi alat skrining yang lebih efektif daripada film mammogram tradisional.

Pada mammogram, payudara padat terlihat berwarna putih, dan dengan demikian dapat menyembunyikan tumor, karena kanker juga tampak berwarna putih. Jadi tes tambahan diberikan untuk menyingkirkan kanker apa pun yang tidak ditemukan dalam mammogram.

Payudara padat tidak jarang terjadi. Sekitar setengah dari orang yang menjalani mammogram memiliki payudara padat. Payudara padat lebih sering terjadi pada orang yang lebih muda, dan orang yang menjalani terapi hormon untuk meredakan tanda dan gejala menopause.

Memiliki payudara padat dianggap meningkatkan risiko kanker payudara. Kepadatan payudara yang tinggi sering menyebabkan temuan negatif palsu pada pemeriksaan mammogram.

Kekhawatiran atas peningkatan risiko kanker payudara pada orang dengan payudara padat telah menghasilkan undang-undang nasional yang mewajibkan dokter untuk memberi tahu orang-orang jika mereka memiliki payudara padat, dan untuk mendiskusikan memiliki pencitraan tambahan seperti MRI, PET, atau USG setelah mamogram normal.

Risiko Positif Palsu

Meskipun pencitraan tambahan dapat menemukan kanker payudara yang terlewat dalam mamografi, prosedur pencitraan ini dapat meningkatkan jumlah hasil positif palsu. Hasil positif palsu memerlukan lebih banyak prosedur, yang mencakup rasa sakit dan kecemasan akibat biopsi yang tidak perlu.

Penelitian yang dipimpin oleh Karla Kerlikowske, M.D., dari University of California, San Francisco, dipublikasikan di Annals of Internal Medicine.

Data yang digunakan dalam penelitian ini berasal dari lebih dari 365.000 wanita berusia 40 hingga 74 tahun di Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC), sebuah program yang didanai NCI. Risiko kanker payudara selama lima tahun untuk setiap orang mempertimbangkan kepadatan payudara, usia , ras, riwayat kanker payudara dalam keluarga, dan riwayat biopsi payudara untuk memperkirakan risiko kanker payudara selama lima tahun ke depan.

Para peneliti menemukan bahwa sekitar 47% subjek memiliki payudara padat, dan mereka yang berisiko tertinggi terkena kanker antara mamogram adalah mereka yang 75% jaringan payudara mereka dianggap jaringan padat.

Kalkulator risiko BCSC dirancang sebagai alat untuk membantu pengambilan keputusan klinis. Penyedia perawatan primer dapat menghitung risiko kanker payudara 5 tahun menggunakan kalkulator risiko dan menggunakan informasi ini dalam diskusi mereka tentang metode skrining tambahan atau alternatif pada orang dengan payudara padat. Kalkulator risiko juga dapat digunakan untuk membandingkan risiko satu orang relatif terhadap risiko rata-rata untuk orang dengan usia dan etnis yang sama.

"Studi ini adalah contoh yang baik dalam menggunakan informasi dengan bijak untuk mempersonalisasi perkiraan risiko," kata Stephen Taplin, M.D., M.P.H., dari Divisi Pengendalian Kanker dan Ilmu Kependudukan NCI.