Isi
Bisakah Anda membayangkan menangis air mata darah? Ini mungkin terdengar seperti film horor, tetapi air mata berdarah sebenarnya adalah hal yang nyata. Darah di air mata adalah kondisi langka yang dikenal sebagai hemolacria.Air mata darah telah didokumentasikan selama berabad-abad, biasanya membawa konotasi negatif. Dalam beberapa budaya, air mata berdarah pernah dianggap dikaitkan dengan kerasukan setan. Untungnya, sebagian besar kasus hemolakria bersifat jinak dan biasanya terjadi dengan penjelasan yang masuk akal. Namun, beberapa kondisi harus diperhatikan saat membuat diagnosis. Sebelum memeriksa kemungkinan penyebabnya, mari kita tinjau anatomi sistem nasolakrimal, sistem yang bertanggung jawab untuk memproduksi dan menghilangkan robekan.Produksi Air Mata
Sistem nasolakrimal penghasil air mata terdiri dari beberapa bagian. Kelenjar air mata adalah kelenjar besar yang mengeluarkan air mata. Itu terletak di bawah kelopak mata orbit. Fungsinya untuk mengantarkan air mata ke permukaan mata. Air mata sehari-hari yang normal disebut sebagai air mata basal. Air mata yang dihasilkan oleh emosi atau saat ada sesuatu di mata disebut air mata refleks. Ada juga kelenjar kecil yang tertanam di kelopak mata yang menghasilkan air mata. Kelenjar meibom melapisi kelopak mata untuk mengeluarkan minyak yang membantu menstabilkan lapisan air mata dan mencegah penguapan. Sistem lakrimal terutama dikendalikan oleh sistem parasimpatis dan agak oleh sistem simpatis.
Setiap kelopak mata biasanya memiliki satu punctum yang terletak di sepanjang marginnya di daerah hidungnya. Puncta ini adalah lubang kecil yang mudah terlihat di permukaan tepi kelopak mata. Setiap punctum memiliki tabung kecil, atau kanalikulus, yang mengarah ke kantung nasolakrimal. Kantung nasolakrimal kemudian menjadi duktus nasolakrimalis dan membuka ke dalam meatus inferior (lubang kecil) hidung. Biasanya ada katup kecil yang memungkinkan air mata mengalir ke hidung tetapi tidak memungkinkan air mata mengalir kembali melalui saluran. Air mata itu sendiri memasok fungsi pelumasan ke mata, serta membantu mata untuk menciptakan gambar yang jernih secara optik. Air mata juga membawa nutrisi, elektrolit, antibiotik alami, dan oksigen ke permukaan mata dan kornea - struktur seperti kubah yang jernih di bagian depan mata.
Penyebab
Mayoritas air mata yang mengandung darah disebabkan oleh kondisi berikut:
- Cedera konjungtiva: Konjungtiva adalah membran jaringan bening yang terletak di atas sklera, bagian putih mata. Di dalam konjungtiva ada jalinan pembuluh darah. Terkadang infeksi, peradangan, atau laserasi dapat menyebabkan pendarahan pada konjungtiva, karena konjungtiva sangat kaya akan pembuluh darah. Darah merembes keluar dan bercampur dengan air mata, membuatnya tampak seolah-olah orang tersebut sedang membuat air mata dengan darah di dalamnya .
- Gangguan darah: Kelainan darah, termasuk hemofilia, dapat menyebabkan perdarahan yang berlebihan akibat masalah pembekuan. Orang yang menderita hemofilia mungkin mudah memar atau berdarah. Ini bisa muncul di mata sebagai air mata berdarah. Kondisi lain yang memerlukan pengencer darah juga bisa menyebabkan orang mengeluarkan air mata berdarah. Obat-obatan seperti aspirin atau heparin bisa menjadi penyebab dalam kasus ini. Pasien yang sering mengalami memar atau pendarahan harus dievaluasi oleh ahli penyakit dalam atau dokter perawatan primer mereka.
- Granuloma piogenik: Granuloma piogenik adalah tumor jinak, sangat vaskularisasi yang dapat tumbuh di konjungtiva atau di kantung lakrimal Kantung lakrimal adalah persimpangan umum di mana dua saluran drainase air mata bergabung bersama untuk mengalirkan air mata. Granuloma piogenik dapat terjadi karena cedera, gigitan serangga, atau peradangan akut. Granuloma piogenik juga sering terjadi selama kehamilan karena perubahan hormon dalam tubuh.
- Mimisan: Perdarahan di rongga hidung (mimisan) secara teknis disebut epistaksis.Seperti dijelaskan sebelumnya, sistem lakrimal yang menghasilkan dan mengalirkan air mata manusia terhubung ke rongga hidung. Saat kita berkedip, kelopak mata kita melakukan sedikit dorongan diagonal ke arah sudut mata, tempat puncta berada. Puncta adalah lubang kecil tempat air mata mengalir. Puncta mengalir ke sakus lakrimal dan kemudian ke kanal lakrimal dan ke dalam hidung. Sistem ini menjelaskan alasan mengapa hidung Anda mampet saat Anda menangis. Jika Anda mengalami mimisan dan mengeluarkan atau mencubit hidung, aliran balik darah dapat didorong kembali melalui sistem nasolakrimal. Ini akan menyebabkan darah memuntahkan kembali melalui puncta dan ke dalam air mata, sehingga tampak bahwa air mata tersebut terdiri dari darah.
- Keganasan kantung lacrimal: Melanoma ganas dapat terjadi di mana saja di tubuh, termasuk kantung lakrimal, kelenjar lakrimal, dan konjungtiva. Orang yang menderita melanoma di area ini dapat mengeluarkan air mata berdarah. Keganasan lain dari kantung lakrimal, kelenjar lakrimal, atau konjungtiva juga bisa menghasilkan air mata berdarah. Ini adalah kondisi yang sangat serius yang membutuhkan perawatan segera.
- Hipertensi yang tidak terkontrol: Meskipun jarang, air mata berdarah telah didokumentasikan dalam kasus tekanan darah tinggi yang tidak diobati. Dalam kebanyakan kasus, yang terjadi adalah pembuluh darah yang pecah di konjungtiva atau di jaringan hidung. Karena tekanan darah tinggi, pendarahan bisa berlebihan. Namun, begitu tekanan darah tinggi diturunkan dengan obat, air mata berdarah akan berhenti.
- Penyebab hormonal: Penelitian telah mendokumentasikan hemolakria selama menstruasi. Pendarahan kemungkinan besar disebabkan oleh perubahan hormonal. Biasanya darah dalam air mata ditemukan dalam jumlah yang lebih sedikit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang berarti bagi wanita yang mengalaminya.
- Penyebab idiopatik: Ada beberapa kasus seseorang yang menangis darah tanpa penjelasan dan penyebab medis. Dalam kasus ini, tidak ada penyakit atau kelainan serius yang ditemukan, dan kondisi tersebut tampaknya hilang seiring waktu. Tidak ada penjelasan ilmiah yang ditemukan untuk fenomena langka ini.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Darah dalam air mata, secara medis dikenal sebagai hemolacria, adalah kondisi langka. Meskipun biasanya jinak, Anda harus menemui dokter mata untuk evaluasi jika Anda melihat darah bercampur dengan air mata. Sebagian besar kasus air mata berdarah biasanya sembuh secepat permulaannya, tetapi dalam beberapa kasus, penyebab serius, seperti hipertensi yang tidak terkontrol, melanoma maligna, atau cedera adalah penyebabnya.