Isi
Tibia adalah tulang kering besar yang terletak di antara lutut dan pergelangan kaki. Bagian tubuh ini disebut - dalam istilah medis - kaki. Bersama dengan kaki dan paha, tungkai membentuk ekstremitas bawah. (Tungkai sebenarnya hanya segmen antara lutut dan pergelangan kaki, meski banyak orang menyebut ekstremitas bawah sebagai tungkai.)Ada dua tulang kaki, tibia dan fibula. Tibia adalah tulang yang lebih besar yang sering disebut orang sebagai tulang kering. Sebagian besar berat badan ditopang oleh tibia Fibula adalah tulang yang lebih kecil terletak di bagian luar tungkai dan tidak banyak menopang berat badan. Namun, itu berfungsi penting pada sendi lutut dan pergelangan kaki dan merupakan perlekatan otot dan ligamen.
Patah tulang batang tibial dapat terjadi di antara aktivitas lainnya setelah jatuh, kecelakaan mobil, dan cedera olahraga.
Batang tibia adalah bagian tengah tulang, bukan ujung tulang yang melebar yang terletak tepat di bawah lutut atau di atas pergelangan kaki. Nama medis untuk batang tibia adalah diafisis tulang. Batang tibia adalah tabung berongga, meskipun memiliki bentuk sedikit segitiga, dengan puncak tibia menjadi punggung yang menonjol di bagian depan tulang kering. Fraktur juga dapat terjadi di bagian atas tulang kering (patah tulang tibia proksimal) atau di bagian bawah tulang kering (patah tulang tibia distal).
Di dalam bagian tengah tulang kering yang berongga adalah saluran sumsum tulang. Bagian luar tulang tebal dan kaku; ini disebut korteks tulang dan memberikan kekuatan pada tibia. Ketika fraktur tibia terjadi, tulang akan terganggu, dan stabilitas tungkai terganggu. Fraktur tibia biasanya merupakan cedera yang menyakitkan dan umumnya memerlukan perawatan medis segera.
Tanda-tanda
Fraktur tibia biasanya merupakan cedera yang terlihat jelas, tetapi terkadang fraktur yang lebih halus dan tidak bergeser lebih sulit untuk diidentifikasi. Tanda-tanda umum dari fraktur tibia meliputi:
- Nyeri hebat di ekstremitas
- Deformitas kaki
- Nyeri langsung pada tulang
- Ketidakmampuan untuk meletakkan beban di kaki
Ketika ada kekhawatiran tentang kemungkinan patah tulang batang tibialis, sinar-X akan diperoleh untuk menentukan apakah tulang tersebut rusak. Paling sering, tes sinar-X sudah cukup untuk membuat diagnosis. Namun, dalam kasus seperti fraktur stres tibialis, mungkin masih ada pertanyaan tentang tingkat keparahan cedera, dan MRI atau pemindaian tulang dapat dilakukan jika diduga ada fraktur dan hasil rontgennya normal.
Sebagian besar patah tulang tibia dapat diobati baik sebagai pengobatan mendesak, atau dengan stabilisasi diikuti dengan pengobatan definitif yang tertunda. Namun, ada situasi di mana fraktur tibia memerlukan perawatan darurat. Salah satu penyebabnya adalah fraktur terbuka dimana tulang tibia telah menembus kulit. Karena kemungkinan infeksi ketika tulang menembus kulit, patah tulang ini biasanya segera diobati dengan pembedahan.
Pengobatan
Fraktur batang tibialis dapat diobati dengan beberapa metode, tergantung pada jenis fraktur dan kesejajaran tulang. Secara tradisional, sebagian besar patah tulang tibia diobati dengan aplikasi gips atau kawat gigi. Namun, belakangan ini, tren telah bergeser ke perawatan yang lebih invasif dengan stabilisasi bedah pada tulang patah, karena teknik bedah dan implan yang lebih baik.
Perawatan yang paling umum untuk batang tibia yang rusak meliputi:
- Pengecoran: Gips cocok untuk patah tulang batang tibialis yang tidak bergeser dengan buruk dan sejajar dengan baik. Pasien harus menggunakan gips yang dipasang di atas lutut dan di bawah pergelangan kaki (gips kaki panjang). Keuntungan pengecoran adalah bahwa patah tulang ini cenderung sembuh dengan baik dan pengecoran menghindari potensi risiko pembedahan, seperti infeksi. Pasien dengan gips harus dipantau dengan hati-hati untuk memastikan penyembuhan tibia yang memadai dan untuk memastikan tulang mempertahankan kesejajarannya. Sinar-X yang sering dilakukan biasanya dilakukan untuk memastikan penyembuhan berlangsung seperti yang diantisipasi.
- Penebangan Intramedullary (IM): Rodding intramedulla adalah prosedur untuk menempatkan batang logam di tengah tibia untuk menahan kesejajaran tulang. Rodding tibialis adalah prosedur pembedahan yang berlangsung sekitar satu setengah jam dan biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Pasien akan membuat sayatan di atas sendi lutut, dan sayatan kecil di bawah lutut dan di atas pergelangan kaki. Selain itu, beberapa patah tulang mungkin memerlukan sayatan di dekat patah tulang untuk menyetel kembali tulang. Batang IM diamankan di dalam tulang dengan sekrup di atas dan di bawah fraktur. Sekrup logam dan batang dapat dilepas jika menyebabkan masalah, tetapi juga dapat dibiarkan di tempatnya seumur hidup. Tibial rodding memberikan fiksasi yang sangat baik dan penyelarasan tulang. Risiko operasi yang paling umum adalah nyeri lutut, dan salah satu komplikasi yang paling mengkhawatirkan setelah operasi adalah infeksi. Infeksi tongkat mungkin memerlukan pengangkatan tongkat untuk menyembuhkan infeksi.
- Pelat dan Sekrup: Pelat dan sekrup juga dapat digunakan pada beberapa jenis fraktur, terutama yang lebih dekat ke sendi lutut atau pergelangan kaki (seperti plafon tibialis dan plafon tibialis). Banyak ahli bedah memilih batang IM untuk fraktur batang tibialis kecuali jika frakturnya terlalu dekat ke sendi untuk memungkinkan fiksasi yang akurat karena pola fraktur. Pada rekahan yang dekat dengan permukaan sambungan ini, pelat dan sekrup mungkin merupakan metode fiksasi yang ideal.
- Fixator Eksternal: Fiksator eksternal juga dapat membantu dalam beberapa jenis fraktur tertentu. Fiksator eksternal cenderung digunakan pada fraktur yang lebih parah, terutama fraktur terbuka yang disertai laserasi dan kerusakan jaringan lunak. Dalam kasus ini, penempatan batang atau pelat IM mungkin tidak dapat dilakukan karena cedera jaringan lunak. Ketika ada cedera jaringan lunak yang signifikan, fiksator eksternal dapat memberikan imobilisasi yang sangat baik sambil memungkinkan pemantauan dan perawatan jaringan lunak di sekitarnya.
Pemulihan Setelah Cedera
Waktu penyembuhan setelah patah tulang batang tibialis dapat sangat bergantung pada jenis patah tulang, tingkat keparahan cedera dan metode pengobatan yang dipilih. Secara umum, patah tulang batang tibialis membutuhkan waktu 3 bulan untuk penyembuhan, dan bukan hal yang aneh jika patah tulang membutuhkan waktu 4 hingga 6 bulan sebelum kembali ke aktivitas penuh. Mendengar ini mungkin membuat stres, tetapi ingat bahwa tergantung pada situasi unik Anda, Anda mungkin bisa melakukan lebih banyak lagi lebih cepat.
Jumlah beban yang diperbolehkan untuk ditempatkan pada ekstremitas setelah operasi juga sangat bervariasi. Dalam beberapa situasi dengan fraktur stabil yang ditahan dengan implan logam, penahan beban langsung dapat diizinkan. Dalam situasi lain di mana ada lebih banyak kekhawatiran tentang mempertahankan kesejajaran atau stabilitas fraktur, menahan beban setelah operasi mungkin dibatasi sampai penyembuhan lebih banyak terjadi.
Nonunion
Satu masalah khusus dengan fraktur tibia disebut nonunion, suatu kondisi di mana tulang gagal sembuh. Nonunions tidak umum pada semua orang-mereka lebih sering terjadi setelah cedera yang lebih parah dan patah tulang terbuka, atau pada orang dengan kondisi medis yang dapat mengganggu penyembuhan tulang. Salah satu penyebab paling umum dari nonunion adalah penggunaan tembakau, di mana penggunaan nikotin menyebabkan penyembuhan tulang patah yang tertunda, jadi penting untuk menghindari merokok dan bentuk asupan tembakau lainnya. Percakapan dengan dokter Anda paling baik untuk menentukan tindakan apa yang terbaik dalam situasi ini.
Komplikasi Pengobatan
Meskipun sebagian besar patah tulang tibialis akan sembuh tanpa komplikasi, terdapat risiko perawatan bedah dan non-bedah untuk cedera ini. Risiko yang terkait dengan pembedahan termasuk infeksi, masalah penyembuhan luka, patah tulang yang tidak bersatu, dan keganasan pada ekstremitas. Perawatan non-bedah juga dapat menyebabkan komplikasi termasuk fraktur nonunion dan malalignment. Risiko medis yang terkait dengan pembedahan atau imobilisasi juga dapat terjadi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tulang kering, juga disebut tibia, adalah tulang besar di ekstremitas bawah. Biasanya, cedera pada tibia disebabkan oleh cedera energi tinggi yang signifikan. Jenis patah tulang ini sering kali memerlukan perawatan bedah, meskipun ada situasi yang juga dapat ditangani dengan perawatan non-bedah. Komplikasi pengobatan dapat terjadi dengan perawatan bedah atau non-bedah dan semua patah tulang tibia harus ditangani oleh seseorang yang mengkhususkan diri dalam perawatan patah tulang.