Isi
- Kerentanan terhadap Pilek
- Peradangan dan Paru-Paru Anda
- Gejala Asma yang Diinduksi Virus
- Diagnosa
- Pengobatan
- Pencegahan
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ketika pilek memicu serangan asma, biasanya disebut sebagai asma yang disebabkan virus. Memiliki pilek dan asma bersama-sama dapat membuat gejala asma lebih sulit dikendalikan atau mengubah infeksi pernapasan ringan menjadi kejadian medis yang serius.
Penting bagi orang yang hidup dengan asma untuk berhati-hati untuk menghindari pilek dan mematuhi obat harian yang mengurangi hiperresponsif jalan napas dan mengendalikan gejala asma.
Asma yang disebabkan virus sering terjadi, menyerang sekitar 85% anak-anak dan 50% orang dewasa dengan asma. Ini tidak sama dengan asma yang disebabkan oleh flu, di mana serangannya dipicu dengan menghirup udara dingin.
7 Hal Yang Perlu Diketahui Setiap Orang Dengan Asma
Kerentanan terhadap Pilek
Asma yang tidak terkontrol dapat merusak lapisan saluran udara karena menyebabkan peradangan tingkat tinggi yang terus-menerus. Seiring waktu, pemodelan ulang progresif ini dapat menyebabkan saluran udara menebal dan kehilangan kelenturannya sekaligus meningkatkan kerentanannya terhadap infeksi pernapasan.
Para ilmuwan tidak sepenuhnya yakin mengapa ini terjadi, tetapi beberapa berpendapat bahwa pemodelan ulang saluran udara menumpulkan respons imun lokal. Penelitian menunjukkan bahwa sel epitel yang rusak yang melapisi saluran udara kurang mampu menghasilkan interferon-beta (IF-β), sejenis senyawa inflamasi yang disebut sitokin yang memberikan aktivitas antivirus yang kuat.
Yang lain percaya bahwa asma, penyakit yang ditandai dengan respons imun yang tidak normal, hanya memengaruhi cara sistem kekebalan merespons infeksi virus tertentu. Genetika juga dapat berperan.
Tetapi meskipun mengelola asma dengan obat-obatan dapat membantu meredakan peradangan yang dapat meningkatkan kerentanan Anda terhadap pilek, obat-obatan tertentu yang dapat membantu mengendalikan steroid inhalasi seperti asma dapat menekan sistem kekebalan. Dan jika Anda sakit, hal ini dapat meningkatkan risiko infeksi pneumonia sekunder.
Faktor Risiko Serangan Asma
Peradangan dan Paru-Paru Anda
Flu biasa disebabkan oleh salah satu dari lebih dari 200 jenis virus, yang paling umum adalah rhinovirus, diikuti oleh coronavirus, virus influenza, adenovirus, dan virus pernapasan syncytial (RSV).
Ketika infeksi saluran pernapasan terjadi, sistem kekebalan merespons dengan melepaskan sitokin yang menarik sel darah putih pertahanan ke tempat infeksi. (Ini termasuk jenis sel darah putih yang dikenal sebagai eosinofil yang biasa terlihat dengan asma alergi.)
Banyak dari sitokin ini - terutama interleukin tipe 4, 5, 9, 10, 11, dan 13 - bertanggung jawab untuk memicu hiperresponsivitas dan bronkokonstriksi saluran napas pada penderita asma. Intinya, peradangan yang disebabkan oleh flu dapat "menyebar "ke saluran pernapasan bagian bawah dan memicu serangan.
Penelitian juga menunjukkan bahwa antigen pada virus pernapasan tertentu dapat memicu respons alergi pada penderita asma. Antigen adalah protein permukaan sel yang bereaksi terhadap sistem kekebalan. Dalam beberapa kasus, antigen akan memacu radang alergi yang hanya menambah beban radang virus.
Meskipun asma yang disebabkan virus telah lama dianggap terpisah dari asma alergi, bukti menunjukkan bahwa asma yang disebabkan virus dapat mempengaruhi orang dengan bentuk penyakit alergi dan non-alergi, termasuk asma akibat olahraga dan asma eosinofilik.
Sumber ganda peradangan ini dapat menjelaskan mengapa orang-orang tertentu lebih rentan terhadap asma yang disebabkan virus daripada yang lain.
Pilek, bahkan pilek yang kambuh, tidak "menyebabkan" asma. Dengan demikian, anak di bawah 2 tahun yang mengalami infeksi saluran pernapasan parah lebih mungkin mengembangkan asma daripada mereka yang tidak.
Gejala Asma yang Diinduksi Virus
Mengingat bahwa flu mempengaruhi setiap bagian saluran pernapasan bagian atas dari saluran hidung ke laring (kotak suara), dan asma mempengaruhi setiap bagian saluran pernapasan bagian bawah dari laring ke paru-paru, gejalanya masing-masing relatif berbeda dan mudah untuk diketahui. membedakan ketika salah satu kondisi terjadi dengan sendirinya.
Meskipun ada beberapa yang tumpang tindih - seperti batuk dan kesulitan bernapas - gejala pilek umumnya berpusat di sekitar hidung dan tenggorokan, sedangkan gejala asma lebih banyak berasal dari dada.
| Flu biasa | Serangan Asma | |
|---|---|---|
| Masalah pernapasan | Umum, biasanya ringan disertai hidung tersumbat dan sinus | Umum, biasanya parah dengan sesak napas, mengi, dan kesulitan bernapas |
| Batuk | Biasa, terkadang disertai dahak | Biasa, sering kering (tersayat) tetapi kadang-kadang basah (berdahak) |
| Masalah hidung | Umum, termasuk pilek, bersin, post-nasal drip, dan hidung tersumbat | Tidak |
| Sakit tenggorokan | Biasa, biasanya dengan sakit tenggorokan ringan | Umum, termasuk sesak tenggorokan, suara serak, atau iritasi |
| Demam | Biasa, biasanya ringan | Luar biasa |
| Sakit kepala | Umum | Luar biasa |
| Pegal-pegal | Nyeri otot dan sendi yang umum dan biasanya ringan | Tidak |
| Nyeri dada | Sesekali, kebanyakan karena batuk berkepanjangan | Umum, termasuk nyeri dada dan sesak |
Hal yang sama mungkin tidak berlaku jika pilek dan asma terjadi bersamaan. Dengan asma yang diinduksi virus, gejala flu biasanya mendahului serangan asma dan akhirnya melibatkan saluran pernapasan bagian atas dan bawah.
Artinya karakteristik bersin, batuk, sakit kepala, dan hidung tersumbat dari flu akan diikuti dengan mengi, sesak napas, dan nyeri dada yang merupakan ciri khas asma. Dan jika pilek berkembang dengan cepat, rangkaian gejala dapat terjadi sekaligus.
Dengan asma yang disebabkan virus, mungkin juga ada gejala yang jarang terlihat pada salah satu penyakit, termasuk demam tinggi dan menggigil. Ini biasanya terjadi jika ada infeksi paru-paru sekunder, termasuk pneumonia bakteri.
Diagnosa
Gejala yang tumpang tindih pada orang dengan asma akibat virus dapat membuat diagnosis menjadi sulit. Walaupun gejala pilek klasik mudah dikenali oleh dokter, mengi, sesak napas, dan nyeri dada yang terjadi bersamaan sering kali menunjukkan penyakit lain, termasuk bronkitis parah atau pneumonia.
Diagnosis asma yang diinduksi virus memerlukan tinjauan menyeluruh terhadap gejala dan riwayat kesehatan Anda bersama dengan pemeriksaan fisik dan tes diagnostik lainnya.
Pemeriksaan Diagnostik
Mendiagnosis asma yang disebabkan virus biasanya membutuhkan beberapa pekerjaan detektif. Sebagai bagian dari pemeriksaan diagnostik, dokter ingin mengetahui:
- Gejala sebelumnya dan saat ini
- Perkembangan gejala (yaitu, yang datang lebih dulu)
- Riwayat infeksi saluran pernapasan Anda
- Riwayat keluarga Anda dengan penyakit pernapasan kronis
- Penyakit kronis apa pun yang Anda miliki (seperti COPD atau gagal jantung kongestif)
- Riwayat merokok Anda
Dokter Anda mungkin juga mempertimbangkan waktu dalam setahun.Misalnya, infeksi saluran pernapasan yang terjadi pada awal musim gugur lebih mungkin disebabkan oleh rhinovirus, sedangkan yang terjadi di musim dingin lebih mungkin disebabkan oleh influenza atau RSV. Faktor-faktor ini, seiring dengan usia, dapat membuat perbedaan dalam cara penanganan kondisi Anda .
Pemeriksaan fisik akan mencakup evaluasi suara pernapasan (termasuk ronki, kerutan, getaran, atau mengi), kelainan yang dapat mengarahkan dokter ke arah kemungkinan penyebabnya. Dengan asma, mengi dianggap sebagai salah satu ciri penyakit ini. Suara apa pun yang menyertainya mungkin menunjukkan jenis virus yang terlibat.
Tes Lab dan Pencitraan
Jika gejalanya parah dan suara pernapasan yang tidak normal terdeteksi, dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk menyelidiki apakah virus pneumonia, RSV, atau influenza terlibat. (Tes darah untuk rhinovirus atau adenovirus juga tersedia, tetapi lebih jarang digunakan karena tidak ada pengobatan langsung untuk keduanya.)
Jika dicurigai adanya infeksi bakteri, usap tenggorokan atau biakan dahak dapat dilakukan.
Dokter mungkin juga memesan rontgen dada atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) untuk memeriksa apakah ada bukti pneumonia atau kelainan paru-paru lainnya.
Dalam situasi darurat, oksimetri nadi atau tes gas darah arteri (ABG) akan digunakan untuk melihat apakah kadar oksigen darah rendah. Tes fungsi paru (PFT) lainnya dapat dilakukan untuk mengevaluasi seberapa baik paru-paru Anda berfungsi selama dan setelah serangan akut.
Tes alergen mungkin berguna dalam mendiagnosis asma alergi, tetapi tidak serta merta menyingkirkan asma yang disebabkan virus sebagai penyebabnya.
Bahkan jika virus pernapasan tidak dapat diidentifikasi, kejadian bersama dari infeksi pernapasan dengan volume ekspirasi paksa yang berkurang (FEV1) sebesar 20% atau lebih sangat menunjukkan asma yang disebabkan virus, terutama pada orang dengan penyakit yang terkontrol dengan baik. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Mengingat asma yang disebabkan virus adalah hal yang umum, temuan seperti ini sering kali akan menjamin pengobatan bahkan jika penyebab virus tidak teridentifikasi.
Bagaimana Alergi dan Asma BerhubunganPengobatan
Karena sitokin yang diinduksi oleh virus diproduksi secara independen dari yang disebabkan oleh asma, obat asma tidak akan pernah sepenuhnya mencegah atau meredakan gejala asma yang disebabkan oleh flu.
Sampai pemicunya (dalam hal ini, flu) benar-benar teratasi, kesulitan bernapas dapat berlanjut karena peradangan dari saluran pernapasan bagian atas "memicu" peradangan di saluran pernapasan bagian bawah, dan sebaliknya.
Ini terutama benar ketika eosinofil diproduksi secara berlebihan. Hal ini dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai eosinofilia di mana akumulasi eosinofil menyebabkan kerusakan inflamasi pada saluran udara. Kerusakan semacam inilah yang dapat meningkatkan risiko penyakit parah, termasuk pneumonia, pada orang dengan asma yang disebabkan virus.
Pengobatan
Jika pilek menjadi pemicu serangan, penyelesaian infeksi (yang biasanya terjadi dalam dua minggu) biasanya akan memperbaiki masalah pernapasan juga.
Namun, pengobatan standar untuk pilek atau flu harus dibarengi dengan penggunaan obat asma yang tepat. Ini mungkin termasuk peningkatan penggunaan beta-agonis kerja pendek (juga dikenal sebagai penyelamat inhaler).
Pengobatan DinginGejala dapat ditangani dengan dekongestan, formula batuk, antihistamin, dan obat antiinflamasi nonsteroid.
Pencucian hidung dapat membantu membersihkan penumpukan lendir.
Flu dapat dipersingkat dengan penggunaan awal obat antivirus seperti Tamiflu (oseltamivir) dan banyak istirahat di tempat tidur.
Kortikosteroid yang dihirup
Beta-agonis kerja panjang yang dihirup seperti salmeterol
Beta-agonis kerja pendek yang dihirup seperti albuterol
Antikolinergik inhalasi seperti Spiriva (tiotropium bromide)
Biologi suntik atau intravena seperti Dupixent (dupilumab)
Pengubah leukotrien oral seperti Singulair (montelukast)
Kortikosteroid oral
Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute, beta-agonist short-acting seperti albuterol dapat digunakan setiap empat hingga enam jam selama flu untuk mengurangi risiko serangan asma.
Menggunakan inhaler penyelamat selama lebih dari enam jam harus dihindari kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya. Jika gejala asma mengharuskan Anda menggunakan inhaler penyelamat lebih sering daripada setiap enam jam, Anda mungkin perlu meningkatkan pengobatan asma Anda. Bicaralah dengan dokter Anda.
Salah satu area di mana perawatan dapat bervariasi adalah dalam penggunaan antihistamin. Meskipun antihistamin dapat meredakan hidung tersumbat yang disebabkan oleh flu, antihistamin cenderung kurang bermanfaat dalam mengobati asma yang disebabkan virus karena tidak memiliki efek nyata pada virus itu sendiri.
Jika Anda memiliki riwayat asma akibat virus yang parah, bicarakan dengan dokter Anda tentang penggunaan kortikosteroid oral saat mulai masuk angin. Ada beberapa bukti bahwa mereka dapat membantu, terutama orang-orang yang membutuhkan perawatan darurat atau rawat inap setelah serangan yang parah.
Bagaimana Pengobatan Asma Berbeda pada AnakPencegahan
Jelas, salah satu cara terbaik untuk menghindari serangan asma akibat virus adalah menghindari masuk angin. Hal ini sering kali lebih mudah diucapkan daripada dilakukan, terutama selama musim dingin dan flu atau dalam keluarga dengan anak kecil. Virus flu mudah ditularkan melalui bersin dan batuk atau dengan menyentuh permukaan yang terkontaminasi kuman.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan langkah-langkah berikut untuk menghindari masuk angin:
- Hindari orang yang sedang sakit.
- Cuci tangan Anda sesering mungkin dengan sabun dan air setidaknya selama 20 detik.
- Hindari menyentuh wajah, hidung, atau mulut Anda dengan tangan yang belum dicuci.
- Disinfeksi permukaan dan barang yang sering disentuh, termasuk meja dan mainan.
Untuk lebih mengurangi risiko asma yang disebabkan virus, patuhi obat asma harian Anda, minum sesuai resep dan sesuai jadwal. Jika Anda memiliki riwayat serangan parah yang disebabkan virus, tanyakan kepada dokter Anda apakah pemberian kortikosteroid oral jangka pendek dapat dilakukan.
Anda juga harus menghindari asap rokok orang lain dan pemicu asma lainnya sampai flu benar-benar teratasi. Jika Anda seorang perokok dan tidak dapat berhenti, tanyakan kepada dokter Anda tentang alat bantu berhenti merokok (termasuk koyo nikotin dan obat-obatan oral) untuk membantu Anda berhenti.
Saat ini tidak ada vaksin untuk mencegah pilek, tetapi suntikan flu tahunan dapat membantu mengurangi risiko influenza dan, bersamanya, risiko serangan asma.
Apakah Saya Perlu Suntikan Flu Jika Saya Mengidap Asma?Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda menemukan bahwa pilek atau flu memicu serangan asma, beri tahu dokter Anda. Ini terjadi lebih sering daripada yang dipikirkan banyak orang dan mungkin menunjukkan perlunya perawatan asma yang lebih agresif, terutama jika Anda rentan terhadap infeksi saluran pernapasan.
Anda juga harus berbicara dengan dokter Anda jika Anda menggunakan inhaler penyelamat Anda lebih dari dua kali seminggu. Sering menggunakan inhaler adalah tanda penyakit yang tidak terkontrol, yang menempatkan Anda pada peningkatan risiko serangan yang disebabkan virus. Dengan menemukan kombinasi obat pengontrol yang tepat, Anda dapat mengurangi risiko secara signifikan.