Isi
- MRI Pra-Operasi Adalah Hal yang Baik
- Menemukan Prosedur Bedah yang Tepat untuk Anda Adalah Kuncinya
- Apakah Tulang Belakang Anda Cukup Stabil untuk Operasi Diskus?
- Apakah Linu Panggul Anda Benar-benar Disebabkan oleh Diskus yang Herniasi?
- Persiapan dan Tindak Lanjut Bebas Kesalahan
- Apakah Anda Menjadi Kandidat Bedah yang Baik?
- Waspadai Level yang Salah
- Ups! Sisi yang salah
- Sakit Punggung Tidak Selalu Berarti Operasi Diskus
- Tetap Sederhana
Setelah enam minggu perawatan non-invasif tanpa hasil yang memuaskan, mungkin akan sampai pada operasi. Dalam kasus ini, Anda mungkin hanya perlu menjalani diskektomi untuk mendapatkan bantuan yang Anda cari.
Tapi pembedahan adalah pembedahan. Seperti halnya jenis prosedur lainnya, Anda mungkin ingin merasa yakin bahwa dokter Anda memperhatikan detailnya dan memikirkan yang terbaik untuk Anda. Dalam hal ini, berikut 10 hal yang harus dia perbaiki.
MRI Pra-Operasi Adalah Hal yang Baik
MRI sering digunakan saat menentukan apakah prosedur disk diperlukan. Tapi itu bukan satu-satunya nilai dari teknologi ini. Dokter bedah Anda mungkin akan merujuk ke film Anda saat dia menilai anatomi tulang belakang Anda, kimia cakram, tingkat degenerasi yang ada di tulang belakang Anda, dan untuk menentukan apakah herniasi disk Anda ada atau tidak.
Penahan diskus merupakan karakteristik penting tidak hanya dalam menentukan kebutuhan pembedahan, tetapi juga untuk menentukan prosedur yang tepat.
Namun studi tahun 2008 yang diterbitkan di Jurnal Bedah Ortopedi menemukan bahwa MRI dapat menilai status penahanan diskus secara tidak akurat hingga 30 persen pasien tulang belakang. Penulis penelitian merekomendasikan untuk menggabungkan film MRI dengan metode diagnostik lain sebelum membuat keputusan akhir, apakah operasi cakram diperlukan.
Menemukan Prosedur Bedah yang Tepat untuk Anda Adalah Kuncinya
Sekarang setelah Anda tahu apa masalahnya, ditambah tingkatnya, hal berikutnya yang harus dijelaskan dengan dokter Anda adalah prosedur pembedahan yang akan dia lakukan. Secara umum, mikrodisektomi adalah operasi pilihan untuk herniasi lumbal sederhana; itu dikenal karena hasil yang luar biasa dalam banyak kasus. Tetapi ini bukan satu-satunya jenis operasi cakram yang tersedia. Prosedur baru terus dikembangkan, dan satu prosedur mungkin lebih sesuai untuk situasi spesifik Anda. Jenis operasi diskus termasuk tetapi tidak terbatas pada diskektomi terbuka, operasi tulang belakang laser, dan sekuestrektomi. Dan jika tulang belakang Anda tidak stabil, Anda mungkin memerlukan prosedur yang sama sekali berbeda.
Banyak faktor yang digunakan untuk mencocokkan prosedur dengan pasien individu. Karena itu, Anda mungkin ingin meminta ahli bedah Anda untuk berbagi dengan Anda studi penelitian medis yang telah melihat diagnosis Anda dan prosedur pembedahan yang diusulkan. Sedikit pengetahuan lain yang mungkin berguna adalah seberapa sering dan berapa lama ahli bedah Anda telah melakukan operasi khusus itu.
Apakah Tulang Belakang Anda Cukup Stabil untuk Operasi Diskus?
Beberapa kondisi tulang belakang disertai dengan ketidakstabilan kolom. Umumnya, hernia disk bukan salah satunya, tetapi sebaiknya dokter bedah Anda melakukan tugas evaluasi secara menyeluruh. Jika tidak, Anda mungkin berisiko mengalami masalah yang lebih serius - dan lebih banyak rasa sakit.
Jika hasil pemeriksaan fisik yang diberikan oleh dokter Anda tidak sesuai dengan apa yang ditunjukkan MRI, seorang ahli bedah yang cerdik kemungkinan akan mengambil langkah untuk mengesampingkan spondilolisis lumbal. Spondylolysis adalah fraktur stres di bagian tulang belakang yang disebut pars interarticularis. Ketika fraktur pars tidak diobati, hal itu dapat berkembang menjadi kasus spondylolisthesis, di mana satu tulang belakang bergerak maju atau mundur dari tulang di bawahnya.
Bagaimana seorang ahli bedah mengatakan bahwa rasa sakit Anda berasal dari cakram Anda dan bukan dari ketidakstabilan tulang belakang?
Dengan mengidentifikasi di bagian mana pada akar saraf kompresi terjadi. Menurut sebuah studi tahun 2016 yang diterbitkan di Jurnal Tulang Belakang AsiaSecara umum, herniasi lumbal cenderung mempengaruhi bagian bawah akar. Kasus spondylolysis (yang juga memiliki gejala) cenderung menekan bagian atas. Satu pengecualian untuk aturan praktis ini yang mungkin sedikit membingungkan adalah jika Anda mengalami herniasi lumbal jauh lateral. Penulis penelitian mengatakan jenis herniasi ini mempengaruhi akar saraf bagian atas.
Apakah Linu Panggul Anda Benar-benar Disebabkan oleh Diskus yang Herniasi?
Diskus yang mengalami hernia adalah penyebab umum dari apa yang oleh banyak orang disebut sebagai linu panggul. Dalam kasus ini, istilah teknisnya adalah radikulopati, yang menunjukkan bahwa kompresi atau iritasi pada akar saraf tulang belakang adalah penyebab rasa sakit Anda.
Tapi linu panggul dapat memiliki sejumlah penyebab potensial lain yang tidak berhubungan dengan hernia diskus. Ini mungkin termasuk sindrom piriformis, ankylosing spondylitis, hipertrofi sendi facet, dan bahkan penyakit tertentu di sistem tubuh lain yang meniru gejala radikulopati.
Persiapan dan Tindak Lanjut Bebas Kesalahan
Mempersiapkan Anda untuk disektomi atau operasi diskus lumbal lainnya, menjaga Anda tetap aman selama prosedur, dan memastikan semuanya sebagaimana mestinya setelah fakta melibatkan sejumlah langkah dan protokol medis.
Salah satu (atau lebih) dari mereka mungkin salah.
Sebelum prosedur, tim ahli bedah Anda bertanggung jawab atas sejumlah tindakan keamanan termasuk memberi tahu Anda tentang potensi komplikasi operasi, memantau dan mengelola semua obat penghilang rasa sakit Anda (Anda mungkin perlu berhenti minum beberapa atau semuanya sebelum Anda masuk) , dan memposisikan Anda dengan aman.
Fokus beralih ke jenis peralatan yang digunakan dan cara penanganannya saat Anda berada di meja operasi. Misalnya, membawa instrumen bedah terlalu dekat dengan cakram, bekerja terlalu cepat, atau bekerja dengan terlalu banyak tenaga adalah hal-hal yang dapat menyebabkan komplikasi.
Apa yang Anda lakukan setelah operasi penting untuk penyembuhan Anda. Kembali bekerja terlalu cepat atau tidak terlalu cepat dapat memengaruhi pemulihan Anda, karena mungkin tidak mendapatkan rehabilitasi pasca-prosedur atau terapi fisik yang tepat.
Hal-hal lain yang membuat perbedaan dalam seberapa baik Anda dapat kembali melakukan sesuatu termasuk menambah berat badan dan terlalu memaksakan diri terlalu cepat setelah operasi. Dokter Anda harus mendiskusikan semua faktor ini dengan Anda.
Apakah Anda Menjadi Kandidat Bedah yang Baik?
Sekilas, tampaknya hasil dari operasi punggung - baik atau buruk - disebabkan oleh faktor fisik. Ini mungkin hal-hal seperti di mana letak herniasi, prosedur apa yang dilakukan, dan banyak lagi. Tetapi masalah kesehatan mental, terutama kecemasan dan keinginan untuk mendapatkan keuntungan sekunder juga berperan. Secara khusus, mereka mungkin berkontribusi pada hasil pembedahan yang buruk.
Sejauh menyangkut keuntungan sekunder, contohnya termasuk kebutuhan untuk menghilangkan rasa bersalah yang terkait dengan kecacatan Anda, atau memiliki alasan untuk tidak pergi bekerja.
Dokter bedah Anda mungkin menilai Anda untuk masalah psikologis yang mendasari dengan cara biasa, mengandalkan pengalaman masa lalunya dengan pasien untuk menentukan apakah ini mungkin mempengaruhi hasil Anda. Tetapi penulis studi tahun 1998 yang diterbitkan di European Spine Journal katakanlah bahwa strategi hanya bekerja sedikit lebih dari seperempat waktu. Sebaliknya, mereka merekomendasikan agar ahli bedah Anda memberi Anda kuesioner yang dirancang khusus untuk diisi-baik Inventaris Kepribadian Multiphasic (MMPI) atau Metode Penilaian Distress dan Risiko (DRAM).
Waspadai Level yang Salah
Kebanyakan herniasi lumbal bertahan di L4-L5 atau L5-S1, dan ahli bedah umumnya dapat membedakan level tersebut pada pasien mereka. Tetapi anomali dalam anatomi terkadang terjadi dan ini dapat mempersulit untuk menemukan area yang memerlukan prosedur secara tepat. Herniasi yang terjadi pada tingkat selain ini, yaitu L1-L4, mungkin juga berisiko lebih tinggi untuk kesalahan ini.
Jika ahli bedah Anda memaparkan tingkat yang salah selama operasi, tetapi menyadarinya dan kemudian melanjutkan ke tingkat yang benar, kemungkinan kerusakannya minimal. Tetapi jika dia melanjutkan dengan disektomi pada tingkat yang salah, menyadarinya dan baik menjahit Anda, atau juga beroperasi pada tingkat yang benar, hal itu dapat menyebabkan masalah yang tidak akan Anda alami, seperti perubahan degeneratif atau ketidakstabilan tulang belakang. Dan jika fusi dilakukan di tempat yang salah, kurangnya mobilitas permanen yang tidak dijamin dapat terjadi.
Ups! Sisi yang salah
Percaya atau tidak, dan menurut sebuah studi tahun 2017 dari Inggris, melakukan operasi di sisi tubuh yang tidak terkait dengan lesi (istilah lesi mengacu pada masalah yang Anda alami, dan itu menyebabkan rasa sakit. ) adalah jenis kesalahan situs yang salah yang paling umum. Dan meskipun pakar efisiensi perawatan kesehatan telah menangani situs yang salah dan kesalahan operasi sisi yang salah untuk sementara waktu, jumlah kesalahan ini tidak berkurang. Studi tersebut mengatakan bahwa lebih dari 72 persen kesalahan situs yang salah disebabkan oleh operasi yang dilakukan di sisi yang salah.
Dan sebuah studi tahun 2014 menemukan bahwa sisi tempat operasi sering hilang dari dokumen yang Anda bawa dalam perjalanan medis Anda. Ini mungkin surat klinis, formulir persetujuan Anda, atau dokumen lain. Anda dapat membuat segalanya sedikit lebih aman bagi diri Anda sendiri jika Anda mencari informasi penting ini dalam formulir persetujuan Anda sebelum Anda menandatanganinya, serta mengingatkan dokter Anda saat dia membuat catatannya. Studi ini juga menganjurkan agar tim bedah menggunakan daftar periksa keselamatan bedah WHO (Organisasi Kesehatan Dunia). Menurut penulis, daftar periksa ini sangat efektif dalam meminimalkan operasi situs yang salah di NHS. Anda mungkin juga bertanya kepada ahli bedah Anda tentang itu.
Menandai area dengan tajam adalah taktik lain yang digunakan oleh tim bedah.
Sakit Punggung Tidak Selalu Berarti Operasi Diskus
Hanya karena Anda mengalami sakit punggung bukan berarti Anda memerlukan operasi cakram. Masalah lain mungkin mendasari rasa sakit yang tidak memerlukan pembedahan.
Mungkin contoh terbaik adalah jika gejala Anda disebabkan oleh perubahan degeneratif pada cakram Anda, kondisi umum yang dapat diatasi dengan terapi fisik dan manajemen medis.
Tetap Sederhana
Operasi tulang belakang adalah bisnis besar akhir-akhir ini, dan dokter Anda mungkin akan mendapatkan keuntungan jika dia dapat meyakinkan Anda untuk menjalani operasi yang rumit daripada yang sederhana. Tentu saja, teknik yang digunakan dan kerumitannya bergantung pada apa yang terjadi di disk Anda, tetapi jika Anda tidak memahami diagnosis Anda, Anda mungkin menyetujui pengobatan yang tidak perlu.
Secara umum, jika Anda mengalami lebih banyak nyeri punggung daripada nyeri kaki dan / atau diagnosis Anda termasuk perubahan plat ujung Modic, Anda mungkin menjadi kandidat untuk prosedur bedah yang lebih mendalam. Jika tidak, herniasi diskus sederhana mungkin hanya memerlukan mikrodisektomi.
Bicaralah secara jujur dengan dokter Anda untuk menilai pilihan Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Nah, Fiuh! Itu adalah daftarnya. Jika kepala Anda berputar atau Anda bertanya-tanya bagaimana menyesuaikan semua pertanyaan itu dalam waktu singkat yang Anda miliki dalam konsultasi pra-operasi Anda, pastikan untuk menjawab apakah Anda cocok atau tidak untuk prosedur yang disarankan dokter Anda, atau jika Anda sama sekali cocok untuk operasi, mengingat gambaran kesehatan pribadi Anda, dan apakah prosedurnya tepat untuk cedera diskus Anda.