Isi
- Lance Armstrong dan Kanker Testis
- Tahapan
- Perawatannya
- Bagaimana Dia Bertahan
- Bisakah Kankernya Kembali?
- Setiap Cancer dan Setiap Orang Berbeda
Mari kita bicara tentang kanker Lance Armstrong, tetapi kemudian berbicara tentang mengapa apa yang dia alami mungkin berbeda dari orang lain, bahkan seseorang dengan jenis dan sub-jenis kanker yang sama pada tahap penyakit yang sama.
Lance Armstrong dan Kanker Testis
Lance Armstrong menderita kanker testis. Kanker testis bukanlah satu penyakit tunggal. Ini dipecah menjadi dua jenis utama, seminoma dan nonseminoma. Seminoma lebih sering terjadi pada pria berusia antara 30 dan 55 dan sekali lagi dipecah menjadi dua subtipe. Nonseminoma paling sering terjadi pada pria antara usia remaja dan usia 40. Sekali lagi dipecah menjadi empat subtipe, karsinoma embrional, karsinoma kantung kuning telur, koriokarsinoma, dan teratoma.
Lance Armstrong menderita karsinoma embrional. Ini penting untuk diperhatikan karena berbagai jenis kanker testis berperilaku dan merespons pengobatan yang berbeda.
Karsinoma embrional berasal dari sel primordial tempat sel embrional normal diturunkan. Dengan sendirinya, itu hanya menyumbang 2 persen dari kanker testis. Namun, ditemukan pada hingga 85 persen kanker testis tipe campuran nonseminoma.
Tahapan
Jenis kanker diklasifikasikan lebih lanjut berdasarkan stadium. Kanker testis dibagi menjadi tiga tahap: I, II dan III. Stadium III adalah yang paling lanjut dan berarti kanker telah menyebar ke luar sekelompok kelenjar getah bening di daerah yang disebut retroperitoneum. Mengingat fakta bahwa kankernya telah menyebar ke otaknya, Lance secara otomatis mengidap kanker testis stadium III yang paling lanjut, a substage yang ditetapkan sebagai tahap IIIc.
Ini adalah poin penting lainnya ketika berbicara tentang kanker. Seringkali ketika kanker menyebar (bermetastasis), kanker tidak dapat disembuhkan lagi. Ini berlaku untuk kanker umum seperti kanker paru-paru, kanker payudara, dan sebagian besar tumor padat. Salah satu pengecualian adalah kanker testis nonseminoma, di mana penyembuhan dapat dilakukan bahkan dengan penyakit metastasis.
Perawatannya
Bagian pertama dari perawatan Lance Armstrong, yang merupakan pendekatan standar bagi kebanyakan penderita kanker testis, adalah pengangkatan testis kanker dalam operasi yang dikenal sebagai orchiectomy radikal.
Ini diikuti dengan kemoterapi, yang diperlukan untuk mengobati sel kanker yang telah menyebar di luar testis. Dalam kasus Armstrong, karena kankernya telah menyebar ke otaknya, diasumsikan bahwa sel kanker mungkin telah berpindah ke daerah lain juga tetapi masih terlalu kecil untuk dideteksi. Dia menerima total empat siklus.
Siklus awal kemoterapi terdiri dari bleomycin, etoposide, dan cisplatin. Siklus berikutnya menggunakan vinblastine, etoposide, ifosfamide, dan cisplatin. Ini dilakukan untuk menghindari penggunaan bleomycin lebih lanjut, yang terkait dengan toksisitas paru, khususnya kondisi yang dikenal sebagai fibrosis paru. Kondisi ini melibatkan jaringan parut di paru-paru yang dapat membatasi kapasitas pernapasan dan akan mengakhiri karir pengendara sepeda profesional, karena paru-paru mereka harus dalam kondisi prima untuk bersaing di level tinggi.
Selain operasi untuk mengangkat testis yang bersifat kanker dan pengobatan dengan kemoterapi, Lance menjalani operasi otak untuk mengangkat dua lesi kanker. Mengobati metastasis otak tunggal (atau hanya beberapa) menjadi lebih umum, bahkan dengan tumor metastasis seperti kanker paru-paru atau payudara yang tidak dapat disembuhkan. Penghapusan "oligometastasis" (hanya beberapa metastasis) dapat meningkatkan kelangsungan hidup beberapa jenis kanker, bahkan ketika penyembuhan tidak memungkinkan.
Bagaimana Dia Bertahan
Sebagian besar jenis kanker tumor padat hampir tidak dapat disembuhkan setelah menyebar (bermetastasis) dari situs utama mereka. Untungnya bagi Lance, dan siapa pun yang pernah mengalami kanker testis metastatik, kanker testis adalah salah satu kanker tumor padat yang paling dapat disembuhkan bahkan ketika telah menyebar jauh di luar situs aslinya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagian besar kanker testis sangat sensitif terhadap kemoterapi, sedangkan jenis kanker lainnya biasanya terdiri dari populasi sel kanker yang resisten terhadap kemoterapi melalui berbagai mekanisme.
Apakah ini berarti obat untuk Lance Armstrong telah diberikan? Tidak, ternyata tidak. Ketika nonseminoma melibatkan situs selain kelenjar getah bening atau paru-paru, itu diklasifikasikan sebagai risiko buruk dan memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 50 persen.
Bisakah Kankernya Kembali?
Sebagian besar kekambuhan kanker testis nonseminoma terjadi dalam dua tahun pertama. Kekambuhan setelah lima tahun sangat jarang. Sudah lebih dari 20 tahun sejak Lance didiagnosis dan kejadian selarut ini hampir tidak pernah terdengar. Meskipun demikian, meskipun sangat jarang terjadi dengan kanker testis, ada kalanya kanker kambuh bahkan beberapa dekade setelah tumor aslinya diobati.
Penting juga untuk dicatat bahwa siapa pun yang pernah menderita kanker testis berisiko lebih tinggi mengembangkan kasus kanker testis yang sama sekali baru di testis yang tersisa.
Risiko seumur hidup terkena kanker testis adalah sekitar 0,4 persen, tetapi risiko seumur hidup untuk mengembangkan kanker primer kedua di testis yang tersisa adalah 2 persen.
Akhirnya, kemoterapi dapat menyebabkan perkembangan kanker sekunder di kemudian hari. Obat-obatan ini bekerja dengan cara merusak DNA dalam sel kanker, tetapi juga dapat merusak DNA dalam sel normal, memulai proses sel tersebut berubah menjadi sel kanker. Hal ini berlaku untuk orang yang telah menjalani kemoterapi untuk hampir semua jenis kanker, meskipun relatif jarang terjadi.
Setiap Cancer dan Setiap Orang Berbeda
Banyak orang merasa menarik untuk mempelajari lebih lanjut tentang kanker yang diperangi oleh seorang selebriti, terutama jika itu adalah kanker yang mereka hadapi sendiri. Namun penting untuk menunjukkan bahwa setiap orang dan setiap kanker berbeda.
Tidak ada dua jenis kanker yang berperilaku sama atau merespons pengobatan yang sama. Dua kanker mungkin tampak serupa di bawah mikroskop tetapi mungkin sangat berbeda pada tingkat molekuler. Jika Anda mengambil 200 orang dengan jenis kanker testis yang sama pada tahap penyakit yang sama, Anda akan memiliki 200 kanker unik. Semakin banyak kita belajar tentang kanker, semakin banyak kita belajar tentang perbedaan ini, yang telah memunculkan seluruh bidang pengobatan kanker presisi.
Selain perbedaan tumor, tidak ada dua orang yang sama, dan setiap orang merespons pengobatan secara berbeda. Kanker testis Lance Armstrong memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 50 persen, tetapi itu tidak berarti bahwa ia lebih sehat atau dalam kondisi yang lebih baik daripada seseorang yang mungkin meninggal karena penyakit tersebut. Seseorang yang sangat sehat mungkin mendapatkan hasil yang buruk, sedangkan seseorang yang melakukan sedikit untuk menjaga dirinya sendiri mungkin akan berhasil.
Seringkali sulit untuk mengetahui seberapa baik seseorang akan melakukannya, dan penting untuk mengingat hal ini saat berbicara dengan orang yang kita cintai yang menderita kanker. Bukan salah seseorang jika mereka mengembangkan kanker, dan bukan salah mereka jika mereka tidak merespon pengobatan dengan baik.
Hasil seringkali lebih berkaitan dengan karakteristik molekuler spesifik dari tumor daripada orang yang memiliki tumor itu.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Lance Armstrong, meskipun jatuh dari kasih karunia, berdiri sebagai penyemangat bagi siapa pun yang telah didiagnosis menderita kanker. Dia selamat dari kanker testis dan pengobatan yang cukup agresif, dan tidak hanya bertahan tetapi juga menjadi terkenal saat bersepeda. Kanker testis agak unik di antara kanker padat, karena dapat disembuhkan bahkan setelah metastasis. Namun, ini adalah tumor yang sering menyerang pria di tahun-tahun puncaknya, dan dapat merusak dengan cara ini. Kami dapat memuji Armstrong karena meningkatkan kesadaran bahwa kanker dapat bertahan hidup dan bahwa ada kehidupan setelah kanker bagi banyak orang.